Видалення фалькс-менінгіоми середньої третини в умовах вираженого набряку головного мозку, Нейрохірургія

Пацієнт Г., 62 роки надійшов до НХО ПГКБ з діагнозом: «Фалькс-менінгіома середньої третини зліва. Ш. Карновського 30 балів. ШКГ 12 балів». Відомо, що перебував на очікуванні операції в одній із московських клінік протягом 2 місяців, за які різко погіршився стан, розвинулася правобічна геміплегія, тотальна афазія. При надходженні стан важкий, нерухомий у ліжку, повністю відсутня мова. На МРТ головного мозку з посиленням видно велику пухлину з вкрай вираженим дислокаційним синдромом в результаті набряку головного мозку.

видалення

видалення

умовах

У відділенні проведено передопераційну підготовку, протинабрякову терапію (гормони та сечогінні), після чого пацієнта було взято в операційну.

Після відкидання кісткового клаптя, як завжди, інтенсивна кровотеча з грануляцій ВСС. Зупинено марлею Суржисел (чорна ділянка).

третини

У міжпівкульній борозні виявлено пухлину, масивні вени, що перекидаються. Після видалення більшої частини пухлини відмічено розпушування мозку.

фалькс-менінгіоми

Пухлина у баночці.

умовах

Кісткове вікно розширене кусачками, додаткові розрізи, що послаблюють, на ТМО і пластику DurePair, Medtronic.

вираженого

ТМО герметизована клеєм BioGlue.

третини

Вид ушитий рани.

вираженого

На контрольних МРТ мозку з посиленням невеликий фрагмент пухлини на стінці ВСС.

видалення

третини

Після операції очікувалося погіршення неврологічного статусу, проте з'явилася розгорнута, адекватна мова, рухи у пальцях правої руки. Через тиждень зросла сила у правій руці до 3-4 балів, у нозі до 2-3 балів.

P.S. ДоВизначення точного діагнозу, пацієнт за місцем проживання лікувався від ОНМК екстракраніального генезу, критичного стенозу обох ВСА. Т.о. через 2 місяці після виписки з нашої лікарні, ми чекаємо пацієнта на симультанну краніопластику та каротидну ендартеректомію.

Рамка навколо тексту

Чому варто вибрати саме нас:

  • ми запропонуємо найоптимальніший спосіб лікування;
  • ми маємо великий досвід лікування основних нейрохірургічних захворювань;
  • у нас ввічливий та уважний персонал;
  • отримайте кваліфіковану консультацію щодо вашої проблеми.