Мультифункціональний електрод PASHA® Малоінвазивне епідуральне лікування біль у спині імпульсним
Багатофункціональний катетер PASHA®: Лікування болю у спині
Каузальне лікування при болях у спині не завжди успішне. Незважаючи на інноваційні методики консервативної терапії, сильний біль у хребті може тривати і більше трьох місяців. Навіть введення високодозованих болезаспокійливих препаратів може спричинити проблеми зі здоров'ям. У таких непростих випадках досвідчені лікарі Геленк-Клініки у Фрайбурзі вдаються до специфічної форми інвазивної терапії болю в спині, а саме нейромодуляції катетером PASHA®.
Електрод PASHA®: Малоінвазивне лікування болю у спині
Ендоскопічний метод лікування хребта за допомогою катетера PASHA®, введеного в ділянку болепровідних нервових волокон, дозволяє усунути болі, що проходять через спинномозковий канал до мозку без будь-яких побічних ефектів.
Електрод (катетер) PASHA® – це малоінвазивне імпульсне лікування больового синдрому шляхом електричного впливу на нервові функції (нейромодуляція). Стимулюючи певні нерви та локалізуючи точне джерело болю в спині нашим фахівцям вдається позбавити пацієнта болю як мінімум на два роки. Після високочастотної теплотерапії позитивний ефект настає вже за 4-7 хвилин. Після місцевої анестезії або ін'єкції легкого заспокійливого медикаменту лікар вводить гнучкий зонд через тонку канюлю в епідуральний простір.
Медичні показання: Коли лікування болю в спині проводиться електродами PASHA®?
У 60% випадків до болю опорно-рухового апарату наводять захворювання хребта. Таким чином, патології міжхребцевих дисків, пошкодження нервових закінчень, а також захворювання дрібнихміжхребцевих суглобів є причиною болю у спині. Також болі в спині виникають при екструзії міжхребцевого диска, сутулості, нестачі руху та сидячому способі життя.
Болі в спині, внаслідок звуження нервів або артрозу дрібних меззхребцевих суглобів (фасеткові суглоби) з'являються у певних відділах хребта.
Так само, існують і хронічні болючі синдроми хребта, при яких фахівці Геленк-Клініки не рекомендують консервативне лікування. У таких випадках застосовується спеціальна больова терапія - нейромодуляція нервових функцій електродами PASHA®.
Лікування хронічного болю у спині мультифункціональним катетером PASHA®
Болі в спині бувають гострі та хронічні. Лікування гострого болю проводиться, як правило, за допомогою консервативних методів або болезаспокійливих препаратів. Лікування хронічного болю - оперативно або за допомогою больової терапії електродами PASHA®.
У чому полягає специфіка методики лікування електродами PASHA®?
Нейромодуляція електродами PASHA® - це досить специфічний метод, який прямо впливає на болепровідні нервові волокна. Через епідуральний канал спинного мозку електроди, закріплені на рухомих катетерах, поміщаються в ту область хребта, яка викликає біль. Традиційне лікування спини електромодуляцією нервових волокон має на увазі вплив електродів на пошкоджену область. Іноді електрод імплантують із батареєю, яка забезпечує електричну енергію на тривалий час, але лікування спини та уражених нервових корінців катетером PASHA® цього не вимагає. Багатофункціональне лікування болю в спині електродами PASHA® у клініці Геленк-Клінік у Фрайбурзі - це довгостроковий результат, а також звільнення від болю як мінімум на два роки.
Як діє лікування електродами PASHA®?
Механізм дії катетера PASHA® з'ясовано не до кінця. Винайдені в Німеччині електроди є своєрідним медичним відкриттям і призводять до довгострокових змін хімічного складу провідних нервових волокон, які передають інформацію в мозок. Фахівцями встановлено, що після цього методу лікування болю в спині можна буде не думати як мінімум один рік. За цей час у пацієнта з'являється можливість змінити спосіб життя, стати активнішим, зайнятися спортом, а також покращити мускулатуру спини та своє здоров'я.
Електромодуляція та локальна медикаментозна інфільтрація
Електромодуляція катетером PASHA® поєднується з локальним введенням протизапальних та болезаспокійливих препаратів. Наші фахівці гарантують ефективність цієї методики, оскільки вона дозволяє ввести високу дозу необхідного препарату безпосередньо в больове вогнище, не завдаючи шкоди організму. Тому, електроди PASHA® є дуже хорошим методом лікування гострого болю, а також запальних захворювань і нервових корінців.
Переваги катетера PASHA®
Лікування болю в спині катетером PASHA® є щадним і не призводить до утворення рубців у ділянці чутливого спинного мозку. Також лікування болю в спині електродами PASHA® дозволяє пацієнтам обійти тривале, а найчастіше і важке лікування знеболюючими засобами. Правильне попереднє обстеження гарантує успішний результат: у 70-80% пацієнтів спостерігаються довгострокові поліпшення здоров'я. Таким чином, епідуральне лікування болю в спині імпульсним радіочастотним струмом (ІРЛ) є одним із найуспішніших оперативних методів.
Ризики та ускладнення після катетера PASHA®
Нейромодуляція нервових функційелектродами PASHA® є інвазивним методом, який не залишає рубців та проводиться без розрізу через спеціальну порожню голку. І все ж таки - це втручання на спинному мозку. Даний метод повинен проводитися в стерильній операційній, і бажано лише одним лікарем-нейрохірургом. Як і після інших ендоскопічних операцій, після лікування болю в спині катетером PASHA® можуть спостерігатися інфекції або ушкодження нервів. Щоб виправдати можливі ускладнення та ризики, лікування болю в спині електродами PASHA® проводиться лише у випадках, коли всі інші консервативні методики вже вичерпані. Втім, ризик ускладнень після ендоскопічної операції невеликий, оскільки правильне положення ендоскопа захищає від інфекцій та пошкоджень нервових закінчень.
Одне з рідкісних і найбільш значних ускладнень - це пошкодження твердої мозкової оболонки (пахіменіск), так званої мозкової оболонки спинного мозку, що оточує центральну нервову систему. Щоб уникнути виникнення цієї проблеми, наші спеціалісти починають операцію на рівні крижового отвору - області під поперековим хребцем. У цьому відділі спинного мозку пахіменіск відсутній.
Як проводиться нейромодуляція катетером PASHA®?
Після місцевого знеболювання гнучкий зонд обережно вводиться через канюлю в епідуральний простір, після чого багатофункціональні електроди PASHA® поміщаються безпосередньо в область, яка спричиняє біль.
У порівнянні з електроденервацією метод нейромодуляції нервових закінчень не руйнує нервові тканини шляхом тепловпливу, а легко змінює передачу сигналу нервових шляхів. Після підключення катетера проводять стимулювання і, отже, визначають точне джерело болю у спині, тобто. пошкоджені нервові коріння. Потімнейрохірург проводить ІРЛ хворобливих нервових шляхів При цьому на створеному електричному полі достатньо проводити лікування від чотирьох до семи хвилин.
Катетер PASHA® називають ще й епідуральною імпульсною радіочастотною терапією. Під час одного сеансу фахівці Геленк-Клініки лікують кілька областей, які викликають біль у спині. Лікування електродами PASHA® може бути проведене як на шийному та грудному (грудний хребець), так і на поперековому (поперековий хребець) відділі хребта та крижовому хребці.
На відміну від інших методів радіочастотної терапії, внаслідок відсутності тепловиділення лікування мультифункціональним катетером PASHA® не пошкоджує нерви. Тому порушення чутливості нервових закінчень відсутні.
Які захворювання лікуються електродами PASHA®?
Лікування катетером PASHA® – це загальна терапія болю. Саме тому цей метод підходить для лікування різних захворювань. Найчастіше гострі болі хребта через кілька місяців проходять без застосування каузальної терапії. Одним із найбільш корисних прикладів є міжхребцева грижа. У даному випадку лікування електродами PASHA® проводиться для того, щоб виграти час, знеболити пацієнта, а також уникнути оперативного вишкрібання грижі.
Лікування болю при артрозі фасеткових суглобів
Невеликі міжхребцеві дуговідросткові суглоби з'єднують остисті відростки тіла хребця та охоплюють спинний мозок. На остистих і поперечних відростках кріпляться м'язи та зв'язки, а суглобові відростки формують фасеткові суглоби. Артроз може вразити міжхребцеві (фасеткові) суглоби та спричинити хворобливі запалення. Спондилофіти - кісткові розростання у вигляді зубців по краях тіла хребця утворюються як наслідок артрозу фасеткових (міжхребцевих)суглобів і можуть спричинити звуження (стеноз) точки виходу нервових закінчень на хребті. Крім того, артроз фасеткових суглобів може спричинити хронічний біль у спині.
Розрив нервових корінців при міжхребцевій грижі
Коли виникає грижа міжхребцевого диска, відбувається подразнення нервових волокон і нервових корінців, що викликає дуже сильні болі в спині. Лікування цієї патології проводиться за допомогою нейромодуляції катетером PASHA®.
Рубцювання після нуклеотомії
Після мікрохірургічних операцій на області хребта можуть залишитися рубці, які призводять до постнуклеотомическому синдрому, тобто. до тривалого подразнення нервів. Нейромодуляція електродами PASHA® дозволяє обережно вилікувати цю патологію, не завдаючи шкоди здоров'ю пацієнта.
Спінальний стеноз
Звуження у хребетному каналі викликають хронічні болі у спині. У більшості випадків доцільно провести консервативне лікування та курс фізіотерапії. Якщо пацієнт відчуває сильний біль у спині, наші фахівці рекомендують мультифункціональне лікування електродами PASHA®.
Як проводиться лікування болю у спині багатофункціональним катетером PASHA®?
Нейромодуляція шляхом високоефективної радіочастотної терапії проводиться під місцевою анестезією. Під час даної процедури пацієнт свідомий і може розмовляти з лікарем. Інтубація, тобто введення ендотрахеальної трубки під час локального знеболювання не потрібно. Таким чином, хірургам вдається уникнути характерних ускладнень.
Підготовка пацієнта до нейромодуляції катетером PASHA®
Під час процедури пацієнт перебуває у положенні «на животі», операційне поле – під рентгенологічним контролем. Під час цього втручання хірург використовує спеціальнупункційну голку, яка попередньо обробляється дезінфікуючим засобом. Під рентген-контролем фахівець вводить голку в епідуральний канал, що оточує спинний мозок. Якщо пункція пройшла успішно, спеціаліст вводить електроди, закріплені на катетері PASHA®.
Зонд, на якому закріплюються електроди, досить м'який і рухливий. За допомогою рентгену лікарі локалізують закінчення електродів і потім направляють їх через епідуральний канал у сегмент хребта, який викликає хронічні болі в спині.
Функціональне спостереження за положенням електрода PASHA®
За допомогою імпульсного струму електрод прямує до спинномозкового нерва. При легких імпульсах пацієнт відчуває незначне поколювання у сфері локалізації болю. Даний тест є дуже важливим елементом лікування, тому що з його допомогою фахівці визначають, чи малоінвазивне епідуральне лікування болю в спині зачіпає імпульсним радіочастотним струмом больове вогнище.
Спостереження за становищем електродів здійснюється також через відкликання пацієнта безпосередньо під час лікування: Як правило, під час процедури пацієнти відчувають тепло
Малоінвазивне епідуральне лікування болю в спині імпульсним високочастотним струмом (радіочастотне лікування)
Безпосереднє лікування болю в спині катетером PASHA® за допомогою високочастотних імпульсів струму викликає хімічні зміни нервових шляхів в області місцезнаходження електродів, що знижують подальшу трансляцію болю на довгий час. При цьому, використовуючи утворене електричне поле, підвищують температуру до 42°. Епідуральне радіочастотне лікування проводиться чотири хвилини на кожному сегменті. Даний метод не має негативного впливу на нервові тканини. Крім того, під час лікування струмовими імпульсами пацієнти відзначаютьу спині відчуття тепла.
Лікування кількох больових осередків катетером PASHA®
Під час одного сеансу фахівці нашої клініки можуть провести лікування кількох осередків болю хребта. Після лікування одного сегмента, зонд направляється в іншу область, яка, як і, викликає болі в спині. Потім інший сегмент, що викликає біль у спині, лікується тим же електродом. Таким чином, повторне введення пункційної голки не потрібне. Можливість проведення комбінованого лікування добре впливає на організм. Після того, як закінчується лікування всіх больових вогнищ, пункційна голка та катетер видаляються. На місце введення голки накладається антисептичний пластир.
При необхідності лікування болю в спині даним методом можна провести у поєднанні з інфільтрацією протизапальних та болезаспокійливих препаратів.
Ефективність катетера PASHA® при лікуванні хронічного больового синдрому
Безпосередньо після лікування лише 10% відчувають зниження болю у спині. Найчастіше чітке та безперервне покращення загального стану настає через три тижні і спостерігається у 70-80% пацієнтів.
Катетер PASHA® та медикаментозна больова терапія: Стаціонарне лікування з дводенним проживанням
Якщо фахівці Геленк-Клініки вирішили поєднати електромодуляцію з медикаментозною больовою терапією, пацієнт має пройти дводенне лікування у стаціонарі. Таким чином лікарям вдається провести лікування запальних процесів та післяопераційних рубців. Так, катетер залишається в епідуральному просторі, що дозволяє наступного дня ввести додаткову дозу болезаспокійливого препарату, а також протизапальних засобів.