Наявна інформація про денситометрію
Обстеження зниження щільності (мінералізації) кісткової тканини називається денситометрией. Для визначення вмісту солей кальцію застосовують кілька методів – ультразвукова, рентгенівська двоенергетична абсорбціометрія, МРТ, КТ (кількісна).
Метод вибирається залежно від діагностичних цілей – для обстеження центральних чи периферичних відділів скелета.
Поширені способи виявлення остеопорозу – рентгенівський та ультразвуковий. Режими сучасних МРТ та КТ апаратів дозволяють оцінювати мінералізацію тканин, але для динамічного вивчення стану кісток при лікуванні застосовується рентгенівська асорбціометрія, що дозволяє виявляти найменші зміни каркасу (від 2%).
МСКТ денситометрія – що це таке
Мультиспіральна комп'ютерна томографія використовуються з метою оцінки щільності кісткової структури, коли вимагає аналіз кісткової структури великому протязі. Дослідження виявляє локальний або системний остеопороз, за допомогою тривимірного моделювання допомагає знайти слабкі місця, схильні до перелому.
В основу обстеження покладено рентгенівську денситометрію, але, на відміну від аналога, мультиспіральна комп'ютерна томографія досліджує об'єкти під різними кутами.
На основі томограм програмне забезпечення будує 3D-образи, що дозволяють лікарям оцінити просторову структуру об'єкта, що досліджується.
- Диференційована оцінка трабекулярного та кортикального шару кістки;
- Аналіз губчастої структури кістки;
- Вивчення трабекулярної частини.
Тим не менш, при виконанні нативної комп'ютерної томографії після травм кістяка лікарі мають можливість виконати МСКТ-денситометрію під час сканування безсуттєвого додаткового опромінення пацієнта.
Рентгенівська абсорбційна денситометрія – що це таке
Ультразвукова та рентгенівська денситометрія хребта та стегна – це найпоширеніші варіанти оцінки щільності кісткової структури. Призначаються за показаннями:
- Оцінка ефективності лікарської терапії остеопорозу;
- За наявності факторів зниження густини кістки;
- У жінок через 1-2 роки після настання менопаузи;
- Люди після 40 років при частих переломах протягом року (більше двох);
- При тривалому прийомі глюкокортикоїдів;
- Виявлення остеопорозу при звичайній рентгенографії.
Лікування поширеної демінералізації досить дороге. У вартість потрібно включати також ціну початкового та періодичного денситометричного обстеження. На вартість впливає, як роблять денситометрію, яке обладнання використовується, кваліфікація лікарів-радіологів, які формують розшифрування.
Ультразвукові апарати економічні, але використовуються тільки на початкових стадіях остеопорозу. Для точної візуалізації структури призначається рентгенівська денситометрія суглобів та кісток.
Особливості денситометрії хребта та стегна
Втрата щільності кістки найчастіше простежується у хребті та стегнової кістки, куди припадає максимальне навантаження ваги людського тіла. Больові відчуття в попереку та нижніх кінцівках у людей похилого віку виникають через дегенеративно-дистрофічні зміни, що призводять до гриж, радикуліт (запалення нервових корінців), зниження мінералізації хребців, кісток таза, головки стегна.
Після 60 років краще записатися на денситометрію при частих переломах. Своєчасне лікування (нехай і дороге) запобігатиме інвалідності.
Не слід боятися процедури, оскільки проходить рентгенологічна денситометрія безболісно. Рівень опромінення низький через використання низькофокусних трубок, що випромінюють тонкий спрямований промінь в область дослідження.
При вивченні поперекового відділу хребта пацієнт лежить на животі, при аналізі стегнової шийки – на бік, протилежний досліджуваній ділянці.
Діагностичний стіл обладнаний спеціальним датчиком, що рухається над поверхнею тіла, що приймає рентгенівський промінь. Сигнал передається на комп'ютер. Тривалість процедури – від 10 до 30 хвилин.
Результати реєструються на формулярі стандартної форми.
Розшифровка результатів денситометричного сканування стегна та хребта
При розшифровці результатів денситометрії поперекового відділу хребта оцінюється Z-бал та T-бал. Z-величина свідчить про відповідність щільності досліджуваної області віковому стандарту. Якщо показник виходить низьким, необхідні додаткові обстеження для з'ясування причин – біопсія, біохімічний аналіз крові, променеві методи.
T-бал порівнює мінералізацію кісткової тканини з зразком. Норма – показник більше одиниці. Остеопенія (низька щільність) відзначається при величині – від -1 до -2,5.
Чи можна робити денситометрію дітям
Діти системний остеопороз розвивається рідко, оскільки дегенеративно-дистрофические захворювання – це прерогатива людей віком. Зниження кісткової щільності у дитячомуУ віці розвивається при деяких хронічних захворюваннях, тривалому прийомі ліків, гормональних хворобах. Ризики при проведенні денситометрії дитині мінімальні, тому що при рентгенівській абсорбціометрії використовується тонкий промінь із фокусуванням у певну точку. Тим не менш, показання для дослідження у дітей повинен визначати лікар.
Якщо читач шукає, де можна зробити денситометрію у Москві та Санкт-Петербурзі, близько 20 медичних центрів пропонує послугу. Окремо виділимо можливості місцевих мешканців пройти обстеження на МСКТ. Приватних центрів з комп'ютерними томографами у місті понад 50. Тож пройти денситометрію у СПб та Москві не проблематично. Вартість послуги доступна для середнього мешканця. При повторному обстеженні більшість закладів пропонують знижки.