Налтрексон – інструкція із застосування, показання, дози
Інструкція по застосуванню:
Ціни в інтернет-аптеках:
Форма випуску та склад
Налтрексон випускають у формі таблеток (по 10 шт. у контурних коміркових упаковках, по 1, 2 або 5 упаковок у картонній пачці; по 7 шт. у контурних коміркових упаковках, по 4 упаковки в картонній пачці).
До складу 1 таблетки входить активна речовина: гідрохлорид налтрексону – 50 мг.
Показання до застосування
- Опіоїдна наркоманія (як допоміжний препарат для запобігання фармакологічним ефектам екзогенних опіоїдів та підтримання чистого від опіоїдів стану);
- Алкогольна залежність (разом з іншими лікарськими засобами).
Протипоказання
- Гострий гепатит;
- Абстинентний синдром;
- Печінкова недостатність;
- Позитивний тест на наявність опіоїдів у сечі;
- Одночасне застосування з опіатами;
- Вагітність та період лактації;
- вік до 18 років;
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
Спосіб застосування та дозування
Налтрексон приймають внутрішньо.
Препарат призначають тільки після усунення абстинентного синдрому та попереднього проведення дезінтоксикації.
Терапію починають у спеціалізованих наркологічних відділеннях не раніше ніж через 7-10 днів після останнього прийому опіоїдного наркотику. Надалі хворий повинен бути під строгим лікарським контролем, при цьому у пацієнта має бути позитивна установка на одужання.
При лікуванні алкоголізму зазвичай призначають один раз на день по 1 таблетці (50 мг). Застосування препарату протягом 3 місяців за згодою хворого, що запобігає рецидивам наупродовж 6 місяців.
- 5 днів щодня по 50 мг (будні дні), у суботу – 100 мг;
- Через день 100 мг;
- Через 2 дні 150 мг;
- Понеділок та середа – по 100 мг, п'ятниця – 150 мг.
Необхідно враховувати, що ці схеми лікування підвищують ризик гепатотоксичного ефекту.
Тривалість терапевтичного курсу визначається індивідуально.
Побічна дія
- Нервова система та органи чуття: найчастіше – надзвичайна втома; рідко – нечіткість зорового сприйняття, галюцинації, сплутаність свідомості, дзвін та почуття закладеності у вухах, пригнічення центральної нервової системи, біль та відчуття печіння в очах, світлобоязнь, сонливість, дратівливість, дезорієнтація у просторі та часі;
- Сечостатева система: почастішання сечовипускання, дискомфорт при сечовипусканні;
- Травна система: рідко – сухість у роті, підвищення апетиту, метеоризм, збільшення симптомів геморою, біль у животі, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, підвищення активності печінкових ферментів;
- Серцево-судинна система: рідко – біль у грудях, неспецифічні зміни ЕКГ;
- Дихальна система: рідко – підвищене відділення слизової мокротиння, захриплість голосу, сухість у горлі, гіперемія судин носової порожнини (закладеність носа), задишка, чхання, синусит;
- Синдром відміни опіоїдів: загальна слабкість, спазми в епігастрії, абдомінальний біль, занепокоєння, втома, нервозність, дратівливість, тремор, тахікардія, діарея, ринорея, гіпертермія, чхання, «гусяча шкіра», позіхання, пітливість, пітливість, та/або нудота;
- Алергічні реакції: менш часто – висипання на шкірі; рідко – свербіж шкіри, гіпертермія, підвищення секреції сальних залоз;
- Інші: рідко – збільшення лімфатичних вузлів, спрага, біль у пахвинній ділянці, втрата або збільшення маси тіла, лімфоцитоз. Описано випадок розвитку ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури на тлі попередньої сенсибілізації до Налтрексону.
особливі вказівки
Перед застосуванням Налтрексону слід виключити наявність субклінічної печінкової недостатності, під час терапії необхідно періодично контролювати рівень трансаміназ. Одночасно застосування з препаратами з гепатотоксичними властивостями протипоказане.
Щоб запобігти розвитку гострого абстинентного синдрому хворі повинні як мінімум за 7-10 днів припинити прийом опіоїдів і препаратів, що їх містять. При недотриманні цих умов абстинентний синдром може розвинутись через 5 хвилин після прийому Налтрексону та тривати протягом 48 годин.
При необхідності проведення екстреного знеболювання з обережністю призначають підвищені дози опіатів (для подолання антагонізму), оскільки пригнічення дихання може бути більш тривалим і глибоким.
Перед проведенням хірургічного втручання, при якому необхідне застосування опіоїдних анальгетиків, слід відмінити Налтрексон не менше ніж за 48 годин.
Прогресуюче зниження маси тіла та стійке зменшення апетиту вимагають припинення лікування.
Налтрексон неефективний при лікуванні неопіоїдної та кокаїнової лікарської залежності.
При зверненні по медичну допомогу хворі повинні інформувати медичних працівників прийом препарату.
При появі болю у животі, потемнінні сечі, пожовтінні склер потрібно перервати терапію та звернутися до лікаря.
При вживанні в малих дозах героїну та інших наркотиків ефект від їх застосування не буде, азбільшення доз наркотичних засобів може призвести до смертельного результату (зупинки дихання).
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Налтрексону з деякими лікарськими засобами можуть виникати такі ефекти:
Терміни та умови зберігання
Зберігати у захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі до 25 °C.
Термін придатності – 3 роки.
Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.