Наркоз укол у спину

На сьогоднішній день використовуються два методи знеболювання, проведення яких потребує уколу в спину. Для пацієнтів ця різниця не помітна, але насправді між ними є багато відмінностей. Різниця між спинальною та епідуральною анестезією полягає в наступному:

1. Анестетики вводяться в різні анатомічні утворення, епідуральний і спинальний простір відповідно;
2. Швидкість настання наркозу також відрізняється. При епідуральній анестезії знеболювання настає через 20-30 хвилин, а при спинальній через 5-10;
3. При виконанні спинального знеболювання використовується тонка голка, а під час епідурального – товста;
4. Укол при спинальній анестезії проводиться виключно в поперековому відділі хребта, а при епідуральній все залежить від необхідної ділянки знеболювання, і може проводитися у грудному, поперековому, а також у грудному відділах;
5. Глибина уколу при спінальному знеболюванні більше, ніж при епідуральній, оскільки спинальний простір розташований дещо глибше;
6. Епідуральна анестезія має менш виражені побічні реакції, оскільки час настання знеболювання триваліший. Тобто наркоз настає поступово і організм встигає до цього пристосуватися та уникнути небажаних наслідків.

Так само важливою відмінністю є той факт, що епідуральна анестезія застосовується практично лише в акушерстві, а спинальна має своє місце також при гінекологічних, травматологічних та хірургічних операціях.

Показання для проведення спинальної анестезії

Спинальна анестезія використовується для проведення наркозу при операціях, що проводяться нижче за пояс. До таких можна віднести пупкові, пахвинні,стегнові грижі, гінекологічні операції, а також операції на нижніх кінцівках та нижніх відділах хребта.

Рада: спинальну анестезію варто проводити при планових операціях з приводу гриж. В екстрених випадках, при защемлених грижах, даний вид наркозу є недоречним, оскільки невідомий вміст грижового мішка. Це може призвести до того, що настане знеболювання всіх шарів передньої черевної стінки, а петлі кишечника, які знаходяться в грижовому мішку, будуть іннервуватися нервами, які відходять від спинного мозку вище, ніж місце знеболювання. Також часом неможливо провести укол у спину у зв'язку з тим, що є яскраво виражений біль у животі і людина не може зігнутися.

Показання щодо епідуральної анестезії

Основною сферою застосування епідуральної анестезії є акушерські операції. Тут вона застосовується при пологах, кесаревих перерізах, а також при затяжному та дискоординованому перебігу пологів.

Рада: небажаним є застосування даного виду наркозу при нормальних пологах. Якщо свідченням для знеболювання є виключно небажання породіллі терпіти біль, це може призвести до стрімкого перебігу пологів, яке ускладниться важкими травмами пологових шляхів і небажаними наслідками епідуральної анестезії для плода.

Протипоказання для цих видів знеболювання

Заборонено використовувати ці методи анестезії у пацієнтів, які мають проблеми із згортанням крові. Це може призвести до формування гематоми в епідуральному просторі.

Абсолютними протипоказаннями є деформації хребта у місці проведення уколу. Це може бути спричинене сколіозом, кіфозом, лордозом або перенесеними травмами хребта. Також не можна використовуватиці види наркозу при остеохондрозі відділів хребта, де робиться укол. Це призводить до зміщення міжхребцевих проміжків щодо спинного мозку та може призвести до наслідків, пов'язаних із травмою спинного мозку.

Перед проведенням наркозу необхідно з'ясувати наявність алергії на анестетики та за можливості провести проби на їх переносимість. Якщо через півгодини після проби не виникло жодних реакцій, можна використовувати цей препарат.

Рада: якщо вам проводиться операція в плановому порядку, то перед наркозом наполягайте на тому, щоб вам зробили коагулограму (аналіз на згортання крові). Це допоможе уникнути небажаних наслідків.

Ускладнення та побічні ефекти

Наслідки спинальної анестезії виникають рідше, ніж наслідки епідуральної анестезії

Головними побічними ефектами є біль під час поведінки уколу та після закінчення наркозу в ділянці хребта. Біль є досить вираженим. Також до них можна зарахувати головний біль після наркозу. При епідуральній анестезії головний біль виникає рідше, але є більш вираженим. Біль викликається тим, що через прокол витікає спинномозкова рідина, яка подразнює оболонки.

Як ускладнення можуть виступати гематоми після уколу. Вони зустрічаються дуже рідко і найчастіше мають сприятливий результат.

Бажано не вставати перші години після знеболювання. Залежно від обсягу операції можна вставати іноді через 3 години, а іноді і через кілька діб.

Дані методи наркозу є ефективними, але з обмеженою сферою застосування, але все ж таки зустрічаються досить часто. У випадках, коли вони можуть застосовуватися, є хорошим аналогом ендотрахеального наркозу, який надає більше негативноговпливу на організм

---