Наш лікар обробив спиртом свою обручку і надів на ручку насті, що лежала в кувезі
Херсонські лікарі зуміли виходити малу, яка народилася з вагою всього 700 грамів. Позавчора маму з донькою виписали із лікарні
І ось цей момент настав.
«У лікарню нас везли в реанімобілі із включеними сиренами»
- Усі зірки примхливі! — усміхалися лікарі, спостерігаючи за поведінкою своєї улюблениці.
Люди в білих халатах так прив'язалися за ці місяці до Насті, що їм шкода було прощатися з нею. Але на крихту будинку чекала семирічна Таня. З ранньої весни дівчинка знає про сестричку, що з'явилася на світ, і вже замучила маму питаннями: яка ж вона.
Ірина каже, що не менше за Таню мріяла про ще одну доньку, та ніяк не вдавалося виносити другу дитину. Ось і востаннє при терміні 24 тижні жінка стала відчувати біль у животі, звернулася до лікаря і раптом почула: «Господи, та ти ж народжуєш!» Районні медики не готові були прийняти настільки глибоко недоношеного малюка. «Тут ми його не врятуємо», — прямо сказали, і Ірину поспішно під крапельницею повезли до обласного центру.
- Коли мені в пологовому залі показали доньку, я розплакалася, - згадує Настенькина мама Ірина. — Така маленька! Вона навіть не могла самостійно дихати. Я весь час повторювала: робіть щось, вона вмирає! До дитячої обласної лікарні нас із малюком везли у реанімобілі із включеними сиренами, і це ще більше додавало тривоги. Таке почуття, ніби ти в епіцентрі якогось величезного лиха.
При народженні Настя важила 700 грамів, а після переїзду вага зменшилась до 680. Я була в паніці! За знаком зодіаку донька - рибка. «Не плач, рибки живучі!» — підбадьорювали лікарі.Молока було зовсім мало, та й то від хвилювання зникло, і мені порадили їхати додому, залишивши Настю цілком під опікою лікарів. Що залишалося робити? Я поїхала. Раз на два тижні навідувала доцю: постою поряд з кувезом, поплачу, вона мене за пальчик потримає — і назад. Так я їздила туди-сюди довгі чотири місяці.
– Настина мама сама за фахом медик, з нею нам було легко, – каже В'ячеслав Козін, завідувач відділення анестезіології та реанімації новонароджених Херсонської обласної дитячої клінічної лікарні. — А якщо говорити про дівчинку, то були труднощі з постановкою на апаратне дихання. Добре, що у нашому відділенні є суперсучасна техніка респіраторної підтримки для дітей із дуже маленьким обсягом легень. Така була вперше застосована в США лише три роки тому — ці апарати підходять для дітей із екстремально низькою масою тіла. Чим у ранній термін вагітності з'являється на світ немовля, тим важче його виходжувати. Настя дуже поквапилась, дуже! Хоча не можу її не похвалити: не всі діти відгукуються на лікування, але ця дівчинка так хотіла жити! Годували її, починаючи з півтора грамів(!), через кожні дві з половиною години (дев'ять разів на день). Доводилося міняти суміші. Незважаючи ні на що, мала добре адаптувалася, потихеньку набирала вагу.
– Два тижні доньку не бачу, – згадує Ірина, – приїду: ах, як виросла! Тільки до своїх чотирьох місяців вона почала виглядати вже як новонароджена дитина: фіксувала погляд на іграшці, простежувала її рух, у дівчинки з'явився смоктальний рефлекс. Нині вона реагує на мій голос. Коли мені В'ячеслав Григорович зателефонував і сказав, що Настю з реанімації переводять у відділення для виходжування недоношених, і ми тепер будемо в палаті вдвох, я пішки готова була бігти до Херсона. Першідні з рук її не спускала. Навіть спала дочка у мене на грудях, так ми один по одному скучили! Їй, мабуть, набридла самотність будиночка-інкубатора. І ось сьогодні, слава Богу, їдемо у свій справжній дім. Готова руки лікарям цілувати за те, що виходили мою Настеньку. Спасибі В'ячеславу Григоровичу Козіну, дякую всьому персоналу — без цих людей, без їхнього професіоналізму нічого не було б.
«Інакше, ніж топ-моделлю, ми свою підопічну і не називаємо»
На доріжку лікарі пояснюють матусі, що з Настею вже можна виходити гуляти, її потрібно купати щовечора, тобто про крихту відтепер слід дбати, як про звичайнісіньку дитину.
– Єдине, чого не можна робити – зникати з поля зору лікарів, – наголошує В'ячеслав Козін. — У районному центрі педіатри, звісно, стежитимуть за набором ваги, спостерігатимуть дівчинку, але найменших — і одразу до нас. У глибинці немає фахівців, здатних консультувати та лікувати таких дітей. Та що в глибинці і в містах їх небагато. А Настя до року, а то й до півтора року трішки відставатиме від однолітків, тож раз на три місяці доведеться ще приїжджати сюди до нас на відновне лікування.
У відділенні нещодавно був випадок, коли вдалося виходити дитину з меншою вагою — 550 грамів. Малюкові пішов третій місяць, і мама наполягла на виписці, проте через місяць дитина померла: сім'я перенесла грип, а протистояти таким агресивним зовнішнім чинникам такі дітки ще не можуть.
Взагалі, дітей, народжених у такі ранні терміни і з такою малою вагою, дуже важко виходжувати, і допомога, що надається їм, часто неефективна. Так, начебто вже є серце, є легкі, але дихати вони ще не можуть, а через кисневе голодування страждають багато життєво важливих центрів. І як не намагайся, як не лікуй, дитина потім усеі виявляється хворим, причому дуже часто буває порушений інтелект. У нас подібної статистики немає, а от у країнах Євросоюзу на виходжування одного такого малюка йде сто тисяч євро. Буває, витратиш величезні кошти, вкладеш колосальну працю і все одно отримаєш хворого малюка. Ось чому до таких перемог, як із Настюшею, ставишся, як до дива. І, дійсно, хіба не диво здоровеньке гарне немовля?
У лікарні розповідають: коли Настя сюди вступила, хтось із лікарів зняв свою обручку і, обробивши її спиртом, одягнув дівчинці на ручку. Браслетик бовтався у неї навіть на передпліччі! Такою крихітною була мала. Зараз, при виписці, в це колечко пролізли лише три Настіних пальчики!
- З ким же це з лікарів таємно заручена ваша маленька пацієнтка? — жартома питаю В'ячеслава Козіна.
«Не встигли Настінку перевести на самостійне дихання, як апарат відразу знадобився іншій дитині»
- Якщо ж говорити про проблему, то маловагові діти, незважаючи на ухвалену в державі програму, виходжуються на повному ентузіазмі, без належного оснащення клінік, - переводить розмову на більш серйозне русло В'ячеслав Григорович. — І це при тому, що зараз з'явилася тенденція, коли через різні причини жінки не доношують вагітність до повного терміну, тобто до 40 тижнів. Все частіше пологи відбуваються у 22, 24, 25 тижнів. Така статистика збільшуватиметься. Тільки на Херсонщині цього року на світ з'явилися вже 12 діток з екстремально низькою вагою. І хоча ми не втратили поки жодної дитини, треба бити на сполох: медики гостро потребують навчальних програм, добре оснащених палатах інтенсивної терапії (хоча б у містах). Адже часом відстрочити допомогу на годину — отже, втратити немовля. Я вже не говорю провисокоякісні дихальні апарати. Вони у такому дефіциті! А без цієї техніки таку специфічну дитину просто неможливо виходити.
В'ячеслав Григорович для більшої переконливості влаштував мені маленьку екскурсію своїм відділенням.
- Ось про цей високочастотний апарат штучної вентиляції легень я вам розповідав, - киває лікар у бік блакитного екрану з циферками. - Своєрідний диво-комп'ютер, але він у нас один. Не встигли Настіну перевести на самостійне дихання, як техніка відразу знадобилася іншій дитині. А якби дітки надійшли одночасно? Як вибирати? А тепер загляньте в цей інкубатор. Тут хлопчик із кілограмовою вагою, він народився вчора в Нижніх Сірогозах, самої що не є степовій глибинці.
Я таке бачила вперше: живий пупсик! Ну, просто маленька іграшка! Уявити, що Настя була майже вдвічі меншою, ще важчою.
- Мама хлопчика залишилася в районному пологовому будинку, а цього "богатиря" довелося терміново евакуювати, - пояснює лікар. — Наше відділення оснащене реанімобілем, де є все як на стаціонарному робочому місці в реанімації. Слідом за сином своїм ходом відразу прибув його тато-дев'ятикласник. Виявилося, мама з татом навчаються в одному класі. З яким трепетом він дивився на синочка! Каже, на жодному екзамені так не хвилювався, як біля цього кувезика. Батьки хлопця також приїхали на онука подивитися. Дитина бажана, всі щасливі. Чи не відразу після пологового будинку, найближчої суботи, мама поїде до загсу. Поки ми виходжуватимемо хлопчика, його батьки відсвяткують весілля. У житті по-різному буває