Наука настає на сліпоту
Вік людини - видно в його очах. Молодість у погляді.
Наука настає сліпоту. Хоріодермія
Наука не стоїть на місці і нові розробки вчених у галузі офтальмології спрямовані на пошук нових методів боротьби зі сліпотою.
Зі сліпотою допоможе боротися генна терапія
У Великобританії успішно почалися клінічні випробування генної терапії хороїдеремії - спадкового захворювання, що призводить до сліпоти. У першій фазі клінічних досліджень візьмуть участь 12 осіб; троє з них уже прооперовано, повідомляє Daily Mail.
Хоріодеремія – спадкове захворювання, обумовлене відсутністю одного гена у Х-хромосомі. Розвиток хвороби призводить до дегенерації хоріоїди (судинної оболонки ока), пігментного епітелію сітківки ока і, як наслідок, до спепоти. Захворювання схильні тільки чоловіки, оскільки у них є лише одна Х-хромосома. Хвороба розвивається дуже повільно - сліпота наздоганяє більшість пацієнтів до 40-60 років. Лікування хоріодеремії нині немає.
Перше у світі лікування хоріодеремії розробив професор Роберт Макларен (Robert Maclaren) разом зі своїми колегами з Оксфорда та професором Мігелем Сеабра (Miguel Seabra) з Імперського коледжу Лондона (Imperial College London). Дослідники створили генно-модифіковану версію вірусу, який доставляє відсутній генетичний матеріал клітини-фоторецептори сітківки. Через три-чотири тижні після операції ген, що вбудувався в ДНК клітин, «включається» і стає активним.
Перших трьох пацієнтів, які отримали генну терапію, оперували під загальним наркозом, щоб за допомогою найтоншої голки доставити мільярди вірусних частинок до сітківки. ОскількиБезпека такого лікування буде доведена тільки після завершення цієї фази клінічних випробувань, кожному, хто страждає від хоріодеремії, прооперували тільки одне око. Один із пацієнтів — 36-річний Нік Тафтнелл — через рік після операції відзначив значне покращення зору та планує в майбутньому вилікувати й друге око.
Інший спосіб для лікування «очних» нещодавно запропонували італійські вчені, які розробили полімерний імплант сітківки ока. Такий протез здатний замінити загиблі внаслідок захворювання світлочутливі клітини.
Доктора знайшли спосіб, як позбавити пацієнтів спадкового захворювання сітківки Було оголошено, що тисячі людей, яким загрожує сліпота, зможуть відновити зір завдяки новаторській технології введення в очі здорових генів. Поки що лікарям вдалося суттєво покращити зір трьом пацієнтам трохи старше 20 років із вродженим амаврозом Лебера, тобто спадковим захворюванням сітківки, яке характеризується загибеллю світлочутливих клітин та сліпотою.
Хоча зір не відновлюється повністю, нова терапія все ж таки призводить до суттєвого поліпшення як денного, так і нічного бачення. Справа тут, як водиться, у генотипі хворого. У пацієнтів відсутній ген RPE 65. Його вводять в око, щоб відновити циклічність ферментів, що виробляють молекули вітаміну А, необхідні перетворення світла в сітківці ока в нервові імпульси.
Доктор Артур Цидесян, професор Самюель Якобсон та їхні колеги в інституті Scheie Eye Institute при пенсильванському університеті випробували нову терапію стосовно одного ока трьох пацієнтів з амаврозом. Через 30 днів у всіх пацієнтів настало поліпшення в чутливості сітківки ока, яке зазнало лікування.
Дослідники, якіповідомляють про результати своєї роботи в журналі "Праці національної академії наук" (Proceedings of the National Academy of Sciences), припускають, що генна терапія здатна підвищити чутливість сітківки до денного світла в 50 разів, а до сутінкового - на 63 тисячі разів. “Результати проведених клінічних випробувань вказували на безпеку втручання, – сказав доктор Цидесян. – У нашому дослідженні показано, що у всіх трьох пацієнтів настало суттєве покращення як денного, так і нічного бачення в тій частині сітківки, яка зазнала впливу».
Симптом вродженого амаврозу Лебер характеризується двома порушеннями. Хоча після генної терапії стан клітин сітківки, що дегенерували, був колишнім, вчені з'ясували, що вона «може повністю звернути назад шкоду, яка пояснюється відсутністю ензиму RPE 65».
Професор Робін Алі з інституту офтальмології при Університетському коледжі Лондона вважає, що протягом двох років метод буде вдосконалений для широкого застосування серед пацієнтів, які страждають від успадкованих дефектів сітківки. У Великій Британії кількість таких хворих становить 20 тисяч осіб. Новий метод, ймовірно, допоможе і людям із віковою дегенерацією макули. Їх налічується 500 тисяч. "Думаю, що протягом трьох років новий метод буде випробуваний і на хворих з віковою дегенерацією макули", - сказав професор.
На думку Алі, випробування допомогли визначити оптимальні дози та простимулюють подальші дослідження у цій галузі. Він сказав: «Тепер ми зможемо визначити, яка частина зору відновлюється за покращеної чутливості сітківки. Ми також повинні зрозуміти, чи отримаємо ми найкращі результати у дітей, якщо піддамо впливу всю сітківку повністю і використовуємо підвищену дозу».
Вживлюваний в око мікрочіп переможе сліпоту
Розроблено імплантований світлочутливий мікрочіп, вживлення якого під сітківку ока дозволяє повернути зір людям, які страждають на сліпоту через дегенерацію світло- і кольорочутливих клітин сітківки.
Мікрочіп є мікросхемою розміром 3х3 міліметра, на якій розташовані 1,5 тисячі світлочутливих елементів, які посилають набори імпульсів до нервових клітин, з'єднаних з головним мозком. Для цього імплант впроваджується під сітківку ока, причому тривають експерименти з розробленим мікрочіпом, підбирається найкраща позиція для його розміщення.
Ефективність розробки доведена вченими з Університету Тюбінгена у Німеччині, які провели випробування на 11 пацієнтах, з них 5 – отримали можливість після 15 років повної сліпоти розрізняти джерела світла та великі світлі об'єкти. Три добровольці, які погодилися на впровадження імпланту в область макули – центральної плями на сітківці, що дає “картинку” з найвищим дозволом, – після тижня тренувань почали розрізняти форми об'єктів,
Ще позитивний результат - один з учасників тестування імплантів через два тижні після операції з вживлення мікрочіпа почав розрізняти складніші форми - різні типи фруктів, контури власної руки, час, що показується стрілками годинника з великим циферблатом і навіть літери, з яких він складав слова.
На даний момент власники імплантованої мікросхеми змушені носити спеціальні окуляри для фокусування зображення. Крім того, імплант потребує зовнішнього живлення, яке здійснюється за допомогою виведеного на поверхню кабелю. Цей же контакт із мікрочіпом дозволяє йоговласникам налаштувати контрастність та яскравість зображення. Також імпланти потребують заміни, тому що виготовлені з не повністю сумісних із людським організмом матеріалів. Вчені вже готують нове покоління виробів, здатне знаходитись усередині людського тіла постійно.
Слід зазначити, що розробка німецьких вчених здатна повернути зір далеко не всім сліпим людям – так, вона не допоможе пацієнтам, що осліпли через пошкодження зорового нерва або відповідну ділянку головного мозку