Наука - Здоровий спосіб життя - Наука - Для клієнтів - Бека РУС
Не перестає дивувати, наскільки багатогранним є фітнес. Це і індустрія, що швидко розвивається, і свого роду субкультура. А останнім часом все частіше трапляється поняття «медичний фітнес». Що це, нова назва старої знайомої лікувальної фізкультури чи якісно нове явище?
На новий рівень
Справа в тому, що поняття «лікувальна фізкультура» існувало та розвивалося в основному лише у радянській системі охорони здоров'я. Причому, незважаючи на убогість обладнання – килимок, гімнастична палиця, шведська стінка – лікувальна фізкультура досягла рівня стрункої системи та ефективно використовувалась у лікувальному процесі. У західних країнах, де давно вже медичні послуги платні (і зовсім недешеві), а страхові компанії нерідко диктують напрямок розвитку охорони здоров'я, такі методи лікування були непопулярними внаслідок їх низької рентабельності.
Праця кваліфікованого інструктора з медичною освітою, який може працювати одночасно лише з одним пацієнтом або малою групою, коштує там дорого. А зовнішньої «ефективності» у процедури набагато менше, ніж у хірургічної операції, сканування на крутому томографі або курсу лікування дорогими лікарськими засобами. Плюс до цього, пацієнтові теж треба докладати власних зусиль, і за це ще й платити.
Тим не менш, у західних країнах давно існують реабілітаційні відділення та спеціалізовані реабілітаційні центри при госпіталях та клініках, у яких проводять інтенсивне відновне лікування пацієнтів після травм, операцій та інших критичних станів. Наприклад, після інфаркту або курсу хіміотерапії у онкологічних хворих. Термін перебування пацієнта в таких реабілітаційних відділеннях зазвичай обмежений через високувартості. Вона складається з послуг висококваліфікованого персоналу, неабиякої вартості самого обладнання та витрат на індивідуальний підхід.
Багато ж практикуючих медиків, що особливо працюють з тяжкими хронічними хворими (наприклад онкологічними), помітили, що адекватне та дозоване фізичне навантаження суттєво підвищує ефективність лікувального процесу. Так, доктор Сандра Макдональд (Sandra McDonald), онколог із Pluta Cancer Center у США, протягом своєї 27-річної практики переконалася, що у погіршенні самопочуття пацієнта часто відіграє роль не тільки саме захворювання, а й вторинні причини. До них можна віднести невпевненість у собі та своєму тілі, страхи, загальний низький рівень фізичної підготовки, відчуття власної неповноцінності та навіть депресія. Все це суттєво знижує ефективність лікувального процесу та знижує як перспективу одужання, так і якість життя пацієнта.
Дослідження, що проводяться останнім часом, показують, що багато негативних факторів, що супроводжують захворювання, можна суттєво коригувати шляхом застосування фізичних вправ, йоги, масажу та подібних засобів. Наприклад, у жінок з діагнозом рак грудей, які протягом курсу радіаційної терапії відвідують заняття йогою, лікувальний процес протікає ефективніше за кращого загального самопочуття порівняно з контрольною групою, яка його не займається. Звичайно, фізичні вправи та релаксація самі по собі не в змозі впоратися із серйозною недугою. Але вони допомагають покращити контроль дихання, підвищити загальний енергетичний рівень організму, зменшити больові відчуття та втому, оптимізувати психологічний стан та допомогти формуванню позитивного настрою. А це, крім покращення загального відчуття добробуту, сприяє підвищенню імунітетута активізації власних захисних сил організму.
Так, на основі результатів таких досліджень і з використанням останніх досягнень фітнес-індустрії, що бурхливо розвивається, народився новий напрямок — медичний фітнес, а при госпіталях і клініках стали з'являтися фітнес-центри.
Асоціація медицини та фітнесу
У США медичний фітнес став досить поширеним явищем і, як там вважають, перспективною тенденцією, тому з'явилася і Асоціація медичного фітнесу (Medical Fitness Association), некомерційна організація, робота якої тісно пов'язана з Асоціацією Американських госпіталів (American Hospital Association). Вона об'єднує насамперед фахівців фітнес-центрів шпиталів та клінік, які на думку фахівців, є майбутнім охорони здоров'я та фітнес-послуг для неухильно старіючого населення та людей з хронічними захворюваннями (останні становлять, за різними оцінками, від 30 до 50 % жителів країни) .
Ключова роль медичному фітнесу відводиться і в найбільш актуальній галузі охорони здоров'я — превентивній медицині, яка замість вирішення проблем людини, що вже захворіла, пропонує комплекс заходів з профілактики захворюваності.
Істотне зростання популярності медичного фітнесу відображають такі цифри: якщо у 1985 році медичних фітнес-центрів у США було лише 75, то на сьогоднішній день їх налічується вже близько 1000, а кількість пацієнтів, які отримують там кваліфіковане обслуговування, досягла 2 мільйонів, і очікується, що до 2010 року воно зросте до 3 мільйонів людей.
Діяльність Асоціації медичного фітнесу сфокусована на кількох напрямках. Серед них пріоритетними є підвищення професійного рівня співробітників медичних фітнес-центрів, інформаційнапідтримка, організація семінарів та конференцій. А також просування ідеї винятковості послуг, які здатні надати медичні фітнес-центри та переваг медичного фітнесу серед широкої публіки шляхом конструктивної співпраці із засобами масової інформації.
Асоціації та товариства медичного фітнесу утворені та діють не лише в США – такі організації працюють у Канаді, деяких західноєвропейських країнах та навіть в Індії. Там медики, експерти фітнесу, дієтологи та журналісти об'єдналися з тим, щоб популярно донести до населення наукові ідеї здоров'я, фітнесу та велнесу та підвищити рівень стандартів у харчуванні та фітнес-індустрії.
Чим «дихає» медичний фітнес
Фітнес у лікувальному процесі
Як медичний фітнес може бути «вбудований» у лікувальний процес, видно на досить типовій моделі, реалізованій у госпіталі Blount Memorial Hospital у місті Maryville у штаті Теннессі. Відновлювальний процес після лікування кардіологічних пацієнтів там складається з чотирьох етапів.
На першому етапіпроводиться навчання стаціонарних хворих. Їх навчають, як підтримувати здоров'я, щоб уникнути госпіталізації в майбутньому.
На другому етапіпроводиться реабілітаційна програма під наглядом медичного персоналу, який допомагає пацієнтові навчитися контролювати стрес, покращити якість життя та відновити активність практично до рівня, що передує хворобі. Ця програма для пацієнтів добровільна, включає від 12 до 36 сеансів, що складаються з фізичних вправ, навчання та консультацій щодо контролю стресу. Реабілітаційні програми рекомендують пацієнтам з наступними захворюваннями: ангіна, кардіологічні захворювання, судинні патології, інфаркт, коронарне шунтування,ангіопластика та трансплантація серця.
Третій етап- це якраз медичний фітнес. Програми занять розроблені для пацієнтів із хронічними захворюваннями та тих, хто потребує більш ретельного спостереження у процесі тренувань. Вони включають освітні класи та групові силові заняття. Зазвичай на програми медичного фітнесу спрямовуються пацієнти, які вже пройшли курс реабілітації. Заняття проводяться дипломованими медичними сестрами (така кваліфікація у США присвоюється лише після спеціального курсу вищої медичної освіти), фізіотерапевтами та спортивними психологами. Для кожного пацієнта програма розробляється індивідуально, але всі проходять постійний моніторинг показників тиску та пульсу. Сама ж програма занять будується за звичайними принципами – розминка, ходьба та розтяжки, потім аеробні заняття, груповий чи індивідуальний силовий тренінг та релаксація.
Програми медичного фітнесу дозволяють пацієнтам не лише розвинути силу, витривалість та впевненість, а й поспілкуватися з тими, хто має схожі проблеми чи хронічні захворювання, що надає суттєву підтримку для самих пацієнтів та їхніх сімей.
Четвертий етаптут назвали wellness, і він є логічним продовженням програм медичного фітнесу. Пацієнти переходять до самостійних занять у велнес-центрі при клініці, де вони, природно, мають можливість отримувати консультації медичного персоналу, але у вільнішому режимі.
Кадри вирішують усі
Будь-який новий напрямок вимагає і відповідних фахівців. Хто має працювати у медичному фітнесі — фітнес-тренери чи медики? Поки що й ті, й інші, бо навіть у США, де медичний фітнес існує близько десятка років, здобути професію фахівця саме вмедичному фітнесі можна далеко не скрізь. Але вже є спеціалізовані навчальні заклади, які запровадили ці програми.
Першим був Інститут технологій фітнесу (The Fitness Institute of Technology), розташований у місті Тампа, Флорида. Там організували School of Medical Fitness Specialization, в якій можна отримати різні дипломи – від середнього спеціального до наукового ступеня PhD в цій галузі. Своєю метою інститут ставить підготовку фахівців, які зможуть подолати розрив між медициною та фітнесом, і вважає цю спеціалізацію актуальною та перспективною, оскільки на країну насувається криза надмірної ваги, стрімке старіння населення, велика кількість хронічних захворювань та вартість медичних страховок, що невпинно зростає.
Студентам пропонуються навчальні курси, які допомагають їм стати експертами в галузі фізичних тренувань, харчування та здорового способу життя. Їх готують до роботи з пацієнтами, які мають медичні проблеми, та/або з тими, чиє життя не вписується в поняття про здоровий спосіб життя (гіподинамія, погане харчування, порушення режиму праці та відпочинку, куріння та вживання наркотиків).
Особливістю фахівців у медичному фітнесі в порівнянні з універсальним фітнес-тренером є те, що він повинен бути підготовлений до ефективного спілкування як з клієнтом, так і з його лікарем, причому з кожним спілкуватися його мовою. Сама спеціалізація з медичного фітнесу задумана так, щоб ці професіонали допомагали медикам покращити загальний стан здоров'я пацієнта та його фізичну форму за допомогою грамотно підібраних тренувань та режиму харчування, що враховує діагноз пацієнта.
Здавалося б, навіщо потрібна ця проміжна ланка? Будь-який лікар, особливо в США, де поширений інститут сімейнихлікарів, знає, що будь-якому пацієнту необхідне фізичне навантаження та раціональне харчування. І, звичайно, це завжди входить до списку його рекомендацій. Але так само вірно і те, що 92% пацієнтів не дотримуються цих рекомендацій. В Інституті технологій фітнесу вважають, що при спілкуванні з лікарем пацієнт не отримує докладних рекомендацій, як це зробити, і тим більше це не входить до обов'язків тренерів з фітнесу. Завдання ще більше ускладнюється, коли йдеться про пацієнта, який відчуває біль, фізичне чи душевне нездужання, тобто про те, кому не можна поставити діагноз практично здоровий. І саме фахівець з медичного фітнесу має бути здатний підібрати адекватне фізичне навантаження та режим харчування для таких пацієнтів та допомогти втілити ці рекомендації у життя.
Програми навчання розроблені за співпраці з Американською академією геронтологічної медицини (American Academy of Anti-Aging Medicine), Американським коледжем професіоналів геронтологічної спортивної медицини (American College of Anti-Aging Sports Medicine Professionals) та іншими медичними установами. Навчання в інституті дозволяє отримати ступінь бакалавра, магістра та доктора прикладних наук зі спеціалізації «медичний фітнес». Навчання займає від 6 до 48 місяців і коштує недешево — від 6 тисяч доларів за програму на ступінь середньої спеціальної освіти до 24 тисяч доларів за здобуття докторського ступеня.
То що таке медичний фітнес? Це фітнес, але ще краще, ефективніше, надійніше і безпечніше, тому що саме цього потребують люди, яких «підвело» власне здоров'я.