Нейробіон – інструкція із застосування, відгуки, аналоги, ціна, таблетки

Нейробіон: інструкція із застосування та відгуки

Латинська назва: Neurobion

Діюча речовина: Піридоксин + Тіамін + Ціанокобаламін (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin)

Виробник: Merck KGaA, Німеччина; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Японія.

Ціни в аптеках: від 247 руб.

Нейробіон – комплекс вітамінів групи В.

Форма випуску та склад

Розчин для внутрішньом'язового введення: прозорий, червоного кольору (по 3 мл в ампулах темного скла, по 3 ампули в контурних коміркових упаковках, в картонній пачці 1 упаковка);
Таблетки, покриті оболонкою: круглі, опуклі з двох сторін, майже білого кольору, блискучі (по 10 шт. у блістерах, у картонній пачці 2 блістери).

Тіаміну гідрохлорид (вітамін B1): по 100 мг;
Піридоксину гідрохлорид (вітамін В6): 100 мг та 200 мг (відповідно);
Ціанокобаламін (вітамін B12) (відповідно): 1 мг та 0,24 мг (включаючи 20% надлишок).

Допоміжні речовини: натрію гідроксиду розчин, бензиловий спирт, калію ціанід, вода для ін'єкцій.

Допоміжні речовини: метилцелюлоза, желатин, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, магнію стеарат, тальк.

Склад оболонки таблеток: метилцелюлоза, гліцерол 85%, акація, кремнію діоксид колоїдний, повідон 25, діоксид титану, каолін, кальцію карбонат, желатин, віск, сахароза, тальк.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Нейробіон містить комплекс вітамінів групи B, які є нейротропними активними речовинами. Ці вітаміни (піридоксин, тіамін і ціанокобаламін) відіграють важливу роль у проміжному метаболізмі, який протікає у периферичній та центральній нервовій системі. Вони виступають яккоферментів.

Спільне застосування вітамінів В1, В6 і В12 обумовлено тим, що в комплексі їхня дія проявляється ефективніше, ніж для кожного компонента окремо. Комбінація вітамінів групи B прискорює процеси регенерації у пошкоджених нервових волокнах.

Як і інші вітаміни, піридоксин, тіамін і ціанокобаламін є незамінними поживними речовинами, нездатними синтезуватися в організмі самостійно. При терапевтичному введенні вітамінів групи B заповнюється дефіцит вітамінів, що надходять із їжею.

Застосування Нейробіону при захворюваннях нервової системи з одного боку компенсує існуючий дефіцит, що часто виникає через підвищені потреби організму внаслідок захворювання, а з іншого боку – стимулює природні механізми, спрямовані на відновлення функції нервових тканин. Непряма аналгетична дія препарату сприятливо впливає на терапевтичний результат.

Фармакокінетика

Після прийому Нейробіону внутрішньо тіамін піддається в організмі дозозалежного транспорту. Його механізм має подвійну природу: при концентрації речовини до 2 мкмоль/л відбувається активне всмоктування, при концентраціях понад 2 мкмоль/л спостерігається пасивна дифузія. Метаболізм тіаміну відбувається у печінці шляхом фосфорилювання. Період напіввиведення – 4 години. У тканинах організму міститься близько 30 мг тіаміну, при швидкому метаболізмі він виводиться через 4-10 днів.

Всмоктування ціанокобаламіну із травного тракту здійснюється за допомогою двох механізмів: перший – вивільнення під впливом шлункового соку та подальше швидке зв'язування з внутрішнім фактором; другий – пасивна дифузія у кишечнику, незалежна від внутрішнього чинника. Другий механізм частіше спостерігається при дозахціанокобаламіну більше 0,0015 мг. У пацієнтів з мегалобластною анемією (В12-дефіцитною) реабсорбція ціанокобаламіну після прийому внутрішньо становить близько 1% від дози 0,1 мг і більше. Надмірна кількість ціанокобаламіну накопичується в печінці, звідки він виводиться з жовчю в кишечник, а потім реабсорбується при подальшій кишково-печінковій циркуляції. Швидкість його метаболізму – 0,0025 мг на добу.

Показання до застосування

Комплексна терапія захворювань нервової системи:

Парез лицевого нерва;
Невралгія трійчастого нерва;
Ішіас, люмбаго;
Оперезуючий герпес;
Больовий синдром, зумовлений захворюваннями хребта, такими як шийний синдром, поперековий синдром, міжреберна невралгія, синдром «плечо-кисть», а також корінцевий синдром, спричинений дегенеративними змінами хребта.

Протипоказання

Основне протипоказання до застосування Нейробіону – підвищена чутливість до його компонентів.

У педіатрії препарат не застосовується.

У вигляді таблеток засіб протипоказаний при спадковій непереносимості галактози або фруктози, дефіциті лактази, сахаразно-ізомальтазної недостатності, глюкозо-галактозної мальабсорбції (оскільки до складу входить сахароза і лактоза).

Через високий вміст вітамінів Нейробіон не рекомендується застосовувати під час вагітності та лактації.

Інструкція із застосування Нейробіону: спосіб та дозування

Розчин для ін'єкцій

Розчин вводять глибоко в сідничний м'яз.

При вираженому больовому синдромі лікування починають із дози 3 мл (1 ампула) 1 раз на добу. Після зняття гострих симптомів, а також у разі помірного больового синдрому, препарат вводять по 3 мл 2-3 рази на тиждень курсом 2-3 тижні.

Дляпрофілактики, проведення підтримуючої терапії та у разі потреби продовження проведеного терапевтичного курсу препарат призначають у формі таблеток.

Пігулки покриті оболонкою

Таблетки приймають внутрішньо, проковтуючи повністю і запиваючи водою, під час їжі або після їди. Зазвичай призначають по 1 таблетці 3 рази на добу, тривалість лікування – 1-1,5 місяці. У разі проведення терапії понад 4 тижні рекомендується корекція дози.

Побічна дія

У таблетках Нейробіон переважно переноситься добре, у поодиноких випадках відзначаються побічні ефекти:

Імунна система: реакції гіперчутливості (підвищена пітливість, тахікардія);
Травна система: діарея, нудота, біль у животі, блювання;
Алергічні реакції: кропив'янка та свербіж.

Можливі побічні ефекти при парентеральному застосуванні препарату:

Зумовлені вітаміном В1: дуже рідко – пітливість, алергічні реакції у вигляді висипу та свербежу, тахікардія, реакції підвищеної чутливості (утруднене дихання, висип, анафілактичний шок);
Обумовлені вітаміном В12: в окремих випадках – кропив'янка, екзема, акне.

Передозування

Вітаміни групи B мають широкий спектр ефективних концентрацій. При застосуванні Нейробіону з дотриманням рекомендованих режимів дозування симптоми передозування не спостерігаються.

Вітамін B1 у високих дозах, що перевищують рекомендовані у 100 разів і більше (понад 10 г), виявляє курареподібну гангліоблокуючу дію, пригнічуючи передачу імпульсів у нервових клітинах (міорелаксуючий ефект).

Після застосування вітаміну B6 у добовій дозі понад 50 мг протягом 6–12 місяців може спостерігатися периферична сенсорна невропатія.Тривалий прийом (більше 2 місяців) піридоксину в дозах понад 1 г на добу може спричинити нейротоксичні ефекти. Добові дози більше 2 г призводили до появи невропатії з атаксією, церебральним судом із змінами на електроенцефалограмі, розладами чутливості, гіпохромної анемії та себорейного дерматиту.

Після парентерального введення високих доз ціанокобаламіну та в поодиноких випадках після його прийому внутрішньо спостерігалися такі симптоми передозування, як доброякісна форма акне та екзематичні шкірні порушення.

Лікування полягає у відміні препарату, промиванні шлунка та прийомі активованого вугілля. У разі потреби проводиться симптоматична, у тому числі десенсибілізуюча, терапія.

особливі вказівки

Розчин Нейробіон заборонено вводити внутрішньовенно.

Вітамін В12 може впливати на клінічну картину та лабораторні аналізи при перніціозній анемії та фунікулярному мієлозі.

Вітамін В1 може інактивувати інші вітаміни, особливо ціанокобаламін.

За потреби проведення тривалого лікування слід регулярно контролювати стан пацієнта, т.к. тривале застосування (більше 6 місяців) вітаміну В6 у добовій дозі 50 мг може призвести до розвитку периферичної сенсорної невропатії.

Негативного впливу на швидкість реакцій та здатність до концентрації уваги Нейробіон не надає.

Застосування при вагітності та лактації

Нейробіон не рекомендується застосовувати в період вагітності та грудного вигодовування через високий вміст вітамінів.

Вітаміни групи B секретуються з грудним молоком, але ризику розвитку передозування у немовлят не встановлено. У деяких випадках прийом високих доз піридоксину (більше 600 мг на добу) може призвести до пригнічення лактації.

Якщо застосування препарату в період лактації необхідне за показаннями, годування груддю слід припинити.

Застосування у дитячому віці

Згідно з інструкцією, Нейробіон протипоказаний дітям та підліткам, які не досягли віку 18 років (через високий вміст активних компонентів).

Лікарська взаємодія

Антациди: зниження всмоктування тіаміну;
Фторурацил: інактивація тіаміну;
Леводопа: зниження її протипаркінсонічної дії;
«Петльові» діуретики (наприклад, фуросемід): посилення екскреції тіаміну при тривалому застосуванні і, як наслідок, зниження його концентрації у крові;
Антагоністи піридоксину (наприклад, пеніциламін, гідралазин, циклосерин, ізоніазид): збільшення потреби в піридоксині;
Етанол та чорний чай: зниження всмоктування тіаміну;
Напої, що містять сульфіти (у тому числі вино): посилення руйнування тіаміну.

У вигляді розчину Нейробіон не можна змішувати з іншими препаратами в одному шприці.

Аналогами Нейробіону є: Вітаксон, Комплекс В1, В6, В12, Нейромультивіт, Нейрорубін, Нервіплекс, Неуробекс, Юнігамма.

Терміни та умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей темному місці. Не перевищувати температуру 20?

Термін придатності – 3 роки.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Нейробіон.

Препарат є ефективним засобом при захворюваннях нервової системи, у тому числі з метою їхньої профілактики. Згідно з відгуками, Нейробіон має ряд переваг у порівнянні з нестероїдними протизапальними препаратами, які також застосовуються при неврологічних захворюваннях. По-перше, він рідко викликає побічні ефекти, а у разі виникнення вони виражені слабо. По-друге,Нейробіон має низьку токсичність.

Мінусами препарату є ціна (він дорожчий за деякі аналоги) і доступність (він часто відсутній в асортименті ряду аптек).

Ціна на Нейробіон в аптеках

Ціни на Нейробіон залежать від фори випуску препарату та конкретної аптеки:

таблетки, вкриті оболонкою (по 20 шт. в упаковці) - 270-330 рублів;
розчин для внутрішньом'язового введення (по 3 ампули в упаковці) - 275-310 рублів.