Некроз підшлункової залози

Некроз підшлункової залози – грізне ускладнення гострого чи хронічного її запалення (панкреатиту), у якому відбувається омертвлення тканин органа. Такий діагноз є дуже серйозним, небезпечним життя. Процес відмирання виникає внаслідок розчинення тканин підшлункової залози ферментами, що виробляються нею, у поєднанні з інфекцією, запаленням очеревини та іншими патологічними процесами.

Причини некрозу підшлункової залози

Найбільш ймовірними факторами, що призводять до розвитку некротичних процесів у тканинах підшлункової залози, є:

• регулярне зловживання спиртними напоями;
• часте переїдання, особливо смаженою, копченою та жирною їжею;
• наявність каменів у жовчному міхурі;
• виразкова хвороба;
• травми та хірургічні втручання у ділянці черевної порожнини;
• тяжкі інфекційні хвороби.

Етапи розвитку некрозу підшлункової залози

Відмирання тканин при даній патології відбувається у три стадії:

1. Токсемічна стадія – поява у крові токсинів бактеріального походження, посилене продукування підшлунковою залозою ферментів.
2. Розвиток абсцесу – гнійне запалення тканин залози та тканин навколишніх органів.
3. Гнійні зміни у тканинах.

За поширеністю патологічних змін некроз підшлункової залози класифікують на осередковий та обширний. Процес омертвіння тканин може протікати мляво або швидко прогресувати.

Ознаки некрозу підшлункової залози

Основним симптомом патології виступають болючі відчуття, які локалізуються зверху живота з лівого боку, під ребрами. Біль також може відчуватися в надчеревній ділянці, віддавати в спину, боки. захарактеру це постійні, інтенсивні чи помірні відчуття, які нерідко посилюються після їди, супроводжуючись у деяких випадках нудотою та багаторазовим блюванням.

Іншими ознаками можуть бути:

• метеоризм внаслідок процесів гниття та бродіння в кишечнику;
• почервоніння шкіри, пов'язане з викидом у кров речовин, що розширюють судини, внаслідок пошкодження підшлункової залози:
• шлунково-кишкові кровотечі, пов'язані з деструктивним впливом ферментів на судинні стінки;
• поява на боках, животі та сідницях великих синюшних або багряних плям (симптом Грея-Тернера);
• сухість шкіри та слизових, зниження пружності шкіри, спрага (ознаки зневоднення);
• зниження артеріального тиску;
• підвищення температури;
• марення, порушення свідомості та ін.

Лікування некрозу підшлункової залози

При цій патології лікування має проводитися в умовах стаціонару. Прогноз течії та результату некрозу підшлункової залози залежить від того, наскільки вражений орган, і як швидко поставлено діагноз і розпочато лікування.

Консервативне лікування некрозу підшлункової залози включає прийом наступних медикаментів:

• препарати, що блокують роботу залози та інактивують вироблені нею ферменти (антиферментні та цитотоксичні засоби);
• антибактеріальні засоби;
• аналгетики;
• спазмолітики;
• імуностимулятори;
• протиалергічні засоби;
• сечогінні препарати.

Операція при некрозі підшлункової залози є доцільною у разі відсутності позитивного ефекту медикаментозної терапії. Проводиться висічення уражених тканин залози. Слід зазначити, що цей захід є крайнім, т.к. подібнехірургічне втручання пов'язане з певним ризиком та важко переноситься пацієнтами.

У перші дні терапії некрозу підшлункової залози показано лікувальне голодування, після чого – дієта з винятком жирної, солоної, копченої, смаженої та солодкої їжі, гарячих та холодних страв, алкоголю.

• каші на воді;
• легкі бульйони;
• варені овочі;
• нежирне м'ясо;
• печені фрукти;
• кисломолочні продукти та ін.

---