Неус сальних залоз Ядассона на голові, фактори ризику

Існує чимало різновидів пігментних утворень на шкірі.Невус сальних залоз Ядассона - це доброякісна пухлина, першочерговою причиною появи якої є мальформація залоз сальної секреції. У більшості випадків новоутворення вроджене, але може проявитися і в перші роки життя.

Перебіг захворювання

Розвивається невус Ядассона у зв'язку з проліферацією та мальформацією коренів волосся, апокринових та епідермальних клітин незалежно від статевої приналежності. Спочатку наріст має вигляд маленької бляшки, забарвлення якої варіюється від світло-рожевого до темно-коричневого.

На самому нарості волосся зовсім не росте, тому себорейний невус сприяє розвитку локалізованої алопеції.

Він має нерівну, з нечіткими краями поверхню. У процесі дорослішання людини сальні залози змінюють свої функції, відповідно і новоутворення проходить кілька стадій свого розвитку:

Поява на шкіряному покриві ще в дитячому віці. Наріст не покритий волоссям, має дуже гладку поверхню та покритий маленькими сосочками.
Поява у віці статевого дозрівання. Папули мають кулясту форму і максимально наближені одна до одної. Забарвлення їх буває жовтим і блідо-коричневим. Зовні схожі на звичайні бородавки.
Діагностування здійснюється у віці юнацтва. Сальний невус на даному етапі не є безпечним, тому що всередині нього допускається малігнізація. При цьому поява саме злоякісної освіти з кожним роком стає більш імовірною. У чверті пацієнтів діагностуються такі захворювання, як гідраденома, базаліома та сосочкова цистаденома. Лише в окремих випадках відзначаєтьсяпоява плоскоклітинного раку, інфундибулома та пухлини апокринних залоз.

Невуси сальних залоз здатні стати причиною виникнення і такої недуги, як аденома, якщо вони локалізуються в області обличчя та частини голови, яка вкрита волоссям.

Причини появи

Вченим досі достеменно невідомо, чому з'являються дані новоутворення. Вони можуть локалізуватися на обличчі, за рахунок чого сильно псується зовнішній вигляд пацієнта. Можлива поява новоутворень у більш дорослому віці.

Причини виникнення атероми цілком зрозумілі. При цьому відбувається закупорка сальних залоз, що і призводить до утворення кісти, що локалізується під шкірою.

Чим старший пацієнт, тим вищий ризик переродження наросту на злоякісний. Вже в юнацькому віці діагностуються базиломи, гідраденоми та сосочкові цистаденоми у чверті людей, які страждають від цього невуса.

Найбільшу небезпеку становить новоутворення, перероджене в аденокарциному залоз - її розвиток відбувається стрімко, за короткий проміжок часу уражаються великі області.

Наріст рекомендується видаляти, але навіть не виключається можливість рецидивів.

Фактори ризику

За рахунок того, що етіологія цього вродженого захворювання досі достовірно невідома, описуються лише фактори ризику, які сприяють тому, що залізистий невус перероджується:

гіперплазія. Помічається злиття прилеглих бляшок, що локалізовані в тій частині голови, яка вкрита волоссям або в області обличчя. При цьому уражена область може бути як всього кілька міліметрів, так і досягати десяти сантиметрів. Поверхня горбиста і не має чіткого контуру;
спадковість. Наявність цьогоновоутворення хоча б в одного з батьків може бути причиною виникнення злоякісної чи схильної до малігнізації освіти у дитини;
тривалий проміжок часу на шкірі не проходять вугри рожевого кольору (потрібна консультація лікаря-дерматолога);
наявність хронічних хвороб. Особливу небезпеку становлять захворювання ШКТ;
зовнішні фактори, до яких належать хімічні та термічні подразники.

У процесі проведення діагностики досить важливо встановити той чинник, який спровокував переродження, щоб своєчасно усунути. Але в більшості випадків це неможливо.

Можливі ускладнення

Сальні невуси можуть переродитися в базальноклітинний рак лише у 15 пацієнтів зі 100, а ще рідше мутують у доброякісну аденому. Існує ризик і таких проявів, як ринофіма та блефарит, які спричиняють різке погіршення зору.

При ранньому діагностуванні необхідне гістологічне дослідження з метою визначення різновиду новоутворення та наступних профілактичних дій, які включають не лише видалення новоутворення, а й відновлення дефектів шкіри.

Невуси Ядассона мають схильність до поширення на прилеглі тканини, можуть вражати органи зору, нервові закінчення, а також кісткову тканину, сечостатеву, судинну і найнебезпечніше, центральну нервову систему. Найстрашнішими наслідками є епілепсія і навіть розумова відсталість.

Методи діагностики

Первинна діагностика передбачає візуальний огляд уражених ділянок і лише після цього здійснюється гістологічне дослідження, за допомогою якого визначається ступінь ураження.

наНа початковій стадії відзначається гіперплазія волосяних фолікул і самих залоз. Для наступного етапу характерний акантоз, спостерігається скупчення збільшених у розмірі сальних залоз та папіломатоз. Фолікули ще є недорозвиненими на тлі зрілих апокринних залоз. Завершальний етап характеризується остаточним формуванням новоутворення, структура його залежить від різновиду.

Диференціюють сальні нарости з такими захворюваннями:

аплазія шкіри. Відмінна риса – гладка структура;
ксантогранульома ювенільна. Відрізняється інтенсивним збільшенням розмірів та чітким обрисом;
мастоцитома солітарна характеризується зовсім іншою гістологічною будовою;
невус сосочковий сирингоцистаденоматозний має яскраво-рожеве забарвлення та вузликову структуру.

Якщо новоутворення перетворюється на аденому, то поодинокі новоутворення стають жовтими, гладкими. Їхні улюблені місця – мошонка, шкіра голови та обличчя.

Лікування слід здійснювати виключно в онкологічних клініках під контролем як онколога, а й дерматолога.

При висіченні частина матеріалу відправляється для подальшого дослідження гістологічним методом. Якщо при цьому були виявлені атипові клітини, ця діагностика проводиться повторно, з метою виявлення таких клітин в області віддалених органів і особи.

У разі злоякісного перебігу прогноз несприятливий, оскільки лікування хірургічним шляхом провести неможливо через ризик інтенсивного зростання ракових клітин. Можлива лише підтримуюча терапія, яка лише знімає біль та стабілізує стан.

У разі звичайного перебігу захворювання є можливість повноцінно здійснити хірургічне лікування, а відповідно прогноз будесприятливий.

Заходів профілактики, здатних попередити появу даних новоутворень немає, єдина можлива міра – це видалення.