Незнімне протезування, RSDENT

Визначення

Зміст статті

Незнімні протези показані за незначної адентії – відсутності 1 – 3 зубів. Даний спосіб дозволяє заповнити зубний ряд, при цьому протези виглядатимуть максимально природно і виконуватимуть всі функції втрачених зубів. Примітно, що при незнімному протезуванні жувальне навантаження посідає зуби, не торкаючись ясен. Таке протезування називають фізіологічним.

Незнімне протезування: переваги та недоліки

Головними перевагами незнімних протезів вважається природність та зручність користування. Протез схожий з природним зубом, він успішно справляється з функціями останнього, не роблячи навантаження на ясна і непристосовані для цього тканини. Це, своєю чергою, зумовлює довговічність незнімної конструкції. Оскільки людина не відчуває дискомфорту та хворобливих відчуттів, а сам протез зроблений із міцних матеріалів, можна носити його необмежену кількість років, забуваючи про «нерідний» зуб.

На відміну від знімних конструкцій, незнімні протези не вимагають спеціального догляду, досить звичних щоденних гігієнічних процедур. Людина позбавлена необхідності кожного разу самостійно фіксувати протез, їй не доводиться вчитися її носити. Більшість знімних конструкцій перешкоджають нормальній артикуляції, притуплюють смакові відчуття, у разі незнімних аналогів цього не відбувається.

Говорячи про недоліки незнімних протезів, насамперед звертають увагу на те, що даний метод не може здійснюватися за будь-якого стану зубів. Справа в тому, що для фіксації протеза з двох його сторін потрібні міцні та здорові зуби. При цьому вони обточуються для того, щоб бути здатними утримувати протез. По суті здорові зубинавмисно сточуються, що може призвести до їх підвищеної стирання, інфікування пульпи та порожнини, захворювань ясен.

Крім того, краї коронок можуть дратувати тканини періодонту, провокуючи його запалення. Хоча проблема зазвичай вирішується припасуванням коронки.

Нарешті, незнімний протез виявиться дорожчим за знімну конструкцію, тому цей спосіб відновлення зубів доступний не для всіх.

Незнімні протези: види

Сьогодні існують такі види конструкцій:

Він показаний під час руйнування частини коронки. У цьому випадку використовують вкладки, підбираючи їх у колір частини зуба, що збереглася. В результаті процедури протезування вдається ліквідувати дефекти, при цьому зуб виглядає натурально, має характерні прозорість та блиск. При пошкодженні передньої частини зуба використовуються спеціальні платівки – вініри.

Мікропротезування застосовується також в естетичній стоматології для усунення зовнішніх дефектів зубів, зміни їхнього відтінку.

Їх можна встановити при руйнуванні одного зуба, на нього одягається коронка. Якщо не вдалося зберегти коріння зубів або залишився лише один із них, то показано встановлення одиночної коронки на штифі.

Використання мостоподібних протезів можливе як за відсутності 1 зуба, так і кількох, що йдуть поспіль. Конструкція займає місце втраченого зуба (зубів), спираючись на сусідні здорові зуби, які попередньо обточуються. Роль опорної конструкції можуть виконувати вкладки на здорових зубах. У такому разі обтачення останніх не потрібно. Сьогодні стоматологія прагне уникнути процедури обтачки, в якості опори пропонуються спеціальні конструкції, що кріпляться до зубів і ясен і вважаються більш щадними. Популярність придбали «мости», що фіксуються за допомогою замкового.механізму або кріпляться за допомогою композитних матеріалів.

консольні протези, які вимагають наявності опори лише з одного боку.

Імплантація зубів – найсучасніший спосіб незнімного протезування. Є імплантацією титанового штифу (стрижня) в альвеолярний відросток, на який закріплюється розширювач ясен, а поверх нього – коронка. Метод набуває все більшої популярності, тому розглядається самостійно в розділі «імплантація».

Незнімні протези: матеріал

На сьогоднішній день популярним матеріалом, що застосовується для виготовлення конструкцій незнімного типу, є металокераміка. Це пояснюється легкістю конструкції, її довговічністю, природним зовнішнім виглядом. Іноді при протезуванні передніх зубів застосовують повністю керамічні коронки, ціна яких вища.

Від використання пластмасових коронок зараз відмовляються. Незважаючи на те, що в поєднанні з металевим каркасом, конструкція виходить естетично привабливою і надійною, установка пластмасових протезів небажана. Вона може викликати алергію та роздратування ясен, крім того, пластмаса поглинає запахи та темніє.

Заміна одного відсутнього зуба може бути здійснена адгезивним протезом, виконаним з кераміки. Фіксація зубів здійснюється завдяки мікроскопічним замкам, приклеєним до сусідніх зубів або за допомогою опускання замків заздалегідь виточені в опорних зубах пази.

Незнімні протези: етапи виготовлення

Поодинокі коронкові та протези мостоподібні виготовляються так:

Здійснюється санація ротової порожнини, якщо потрібно, опорні зуби лікуються.
Здійснюється обточування опорних зубів;
Проводиться зняття зліпка щелеп, за яким потіммоделюється протез;
Виготовлення протезу, його встановлення та перевірка (перевіряється здатність стуляти зуби, відсутність дискомфорту, зовнішній вигляд). У разі потреби протез підганяється.

Перший етап при створенні вініру – зняття зліпків, потім пацієнту пропонується приміряти виготовлені по ньому воскові пластини. Проводиться корекція, припасування. Завершальний етап – виготовлення та фіксація вінірів.

Імплантація може проводитись декількома способами. Загалом це виглядає так: розсікається ясна, в альвеолярне ложі встановлюється штиф з титану. Зовні він схожий на гайку і його також повертають у ложі. Після загоєння (при класичній імплантації) або одразу (при одноетапній) встановлюється розширювач ясен, а на нього – коронка.