Німесулід інструкція із застосування, показання, протипоказання, побічні ефекти, аналоги
Німесулід - це селективний нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), що інгібує тільки циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). До складу препарату входить однойменна речовина – німесулід. Форми випуску Німесулід:
- Таблетки по 100 мг активної речовини у кожній
- Порошок для приготування суспензії – 100 мг у кожному пакетику
- Суспензія для прийому внутрішньо - 50 мг на 5 мл, 60 мл
Показання для застосування. Німесулід.
Німесулід має безліч показань серед захворювань хребта, тому що всі вони супроводжуються болем у тій чи іншій ділянці спини, запальними процесами та підвищенням локальної температури тканин.
Протипоказання
Німесулід протипоказаний при наступних захворюваннях та патологіях у пацієнта:
- Ниркова недостатність
- Печінкова недостатність
- Діти до 12 років
- Вагітність
- Виразки у шлунку та кишечнику
- Кровотечі зі шлунка та кишечника в минулому
- Бронхіальна астма у поєднанні з алергією на аспірин («аспіринова» астма)
- Алергія на препарат та його складові
- Серцева недостатність (прийом можливий під суворим наглядом лікаря та в крайніх випадках)
Принцип дії Німесулід
Принцип дії Німесулід деяким чином відрізняється від неселективних нестероїдних протизапальних засобів. Завдяки тому, що препарат блокує лише ЦОГ-2, а відповідно і синтез простагландинів (медіаторів запалення), знеболюючий та протизапальний ефект виражені дещо більше, ніж у інших препаратів. Також Німесулід не пригнічує процеси фагоцитозу (один із механізмів природної боротьби з хворобами), які пов'язані з ЦОГ-1, на відміну від неселективних препаратів цієї групи. Іншою важливою властивістюпрепарату є його здатність активувати глюкокортикостероїдні рецептори, що збільшує протизапальний ефект ліки у кілька разів.
Як наслідок, пацієнт відчуває знеболюючий ефект, запальні процеси зменшуються досить швидко, рухи в суглобах хребта збільшуються в амплітуді, пацієнт досить швидко повертається до звичного способу життя.
Спосіб застосування
Німесулід у формі таблеток
Таблетки Німесуліду слід приймати внутрішньо, протягом 30 хвилин після їди, запиваючи достатньою кількістю рідини, двічі на день по 1 таблетці (по 100 мг). Максимальне добове дозування – 400 мг. Курс лікування коливається від одноразового прийому за короткочасного болю до 10-15 днів. При необхідності курс лікування можна продовжувати чи повторювати.
Німесулід у формі порошку для приготування суспензії.
Вміст 1 пакетика необхідно розвести з 50-100 мл води кімнатної температури, ретельно розмішати і випити, бажано протягом 30 хвилин після їжі. При необхідності разовий прийом можна збільшити до 2 пакетиків. Максимальне добове дозування – 400 мг (4 пакетики). Курс лікування – від 1 до 2 тижнів.
Німесулід у формі суспензії
Дітям від 12 до 14 років рекомендується приймати 5 мл суспензії (50 мг препарату), після 14 років та дорослим – по 10 мл (100 мг) двічі на день. При необхідності разову дозу можна збільшити до 200 мг (20 мл). Максимальне добове дозування – 400 мг (40 мл). курс лікування – від разового прийому до 14 днів.
Побічні ефекти
Німесулід дуже рідко призводить до побічних ефектів. Найчастіше зустрічаються їх:
- Головний біль
- Запаморочення
- Висип на шкірі
- Блювота
- Нудота
- Печія
- Болі в ділянці шлунка
- Анафілактичний шок
- Анемія
- Кровотеча зі шлунка (мелена)
- Кровотеча із сечовивідних шляхів (гематурія)
При виникненні будь-якого з цих симптомів необхідно відмінити прийом препарату та звернутися до лікаря. Досить часто усі ознаки побічних ефектів проходять самостійно, без додаткових препаратів.
- Шлунково-кишкова кровотеча
- Блювота
- Нудота
- Сонливість
- Втрата свідомості
- Підвищення артеріального тиску
- Анафілактичний шок
- Ниркова недостатність
- Порушення дихання
Для лікування будь-якого з цих симптомів необхідно терміново промити шлунок та прийняти шлунковий сорбент (активоване вугілля та ін.).
особливі вказівки
Вагітність та годування груддю є протипоказанням до застосування Німесуліду, тому що немає достовірних даних про вплив препарату на плід та немовля.
Дітям віком до 12 років Німесулід протипоказаний.
Алкогольні напої не впливають на роботу Німесулід та спільний прийом дозволено.