Нижньощелепне ендопротезування
Однією з найпоширеніших реконструктивних операцій, що виконуються в щелепно-лицьовій ділянці, єчасткове нижньощелепне ендопротезування. Воно може припускати імплантацію металевої пластини в тих ситуаціях, коли необхідно усунути дефект, що локалізується на боці нижньої щелепи або на її гілки.
Таке протезування не підходить хворим з відсутньою центральною частиною нижньої щелепи, оскільки через нетривалий час внаслідок великого навантаження на м'які тканини металева пластина просто прорветься назовні.
В даному випадку оптимальним рішенням буде пересадка вільного клаптя кісткової тканини з судинами, що живляться, в ході операції приєднуються за допомогою мікрохірургічних маніпуляцій до відповідних кровоносних судин в районі шиї. Найбільш поширеною донорською ділянкою є малогомілкова кістка, що дозволяє здійснити реконструкцію половини (або навіть трохи більше) нижньої щелепи.
Також для часткової реконструкції пошкодженої нижньої щелепи застосовують і вільний клапоть кісткової тканини, вилучений з лопатки або клубової кістки. Останній, до речі, може надати досить великий обсяг кісткової тканини для трансплантації. Однак товщина її, на відміну від клаптя з малогомілкової кістки, зазвичай недостатня для імплантації в неї зубів.
Тотальне нижньощелепне ендопротезування, тобто повна заміна нижньої щелепи на штучний імплантат, проводиться у разі травматичних вогнепальних ушкоджень, злоякісних новоутворень четвертої стадії, а також у зв'язку з остеомієлітичними ураженнями за умови неможливості часткового. На сьогоднішній день у німецьких клініках щелепно-лицьової хірургії з цією метою використовують спеціальнімедичні матеріали та імплантати, що мають пам'ять форми. Одна з останніх розробок у цій галузі – повний ендопротез нижньої щелепи, виготовлений із нікеліду титану. Він складається з наделастичної перфорованої пластини і фіксованих до неї обох сторін аналогічних за своїми характеристиками пористих проникних частин і має тіло і гілки, включаючи поліровані головки, відповідні формі нижньої щелепи. Розміри та конфігурацію нижньощелепного ендопротезу визначають в індивідуальному порядку на підставі даних, отриманих під час рентгенологічних досліджень (спіральної комп'ютерної томографії).
Сучасні імплантати, створювані з урахуванням нікеліду титану, є найперспективнішими. З їхньою допомогою усувають дефекти виросткового відростка, а також гілки, кута, тіла нижньої щелепи. Завдяки їм забезпечується функціональна стабільність, виключаються ускладнення, і відбувається раннє відновлення функції скронево-нижньощелепного суглоба та процесу жування, спочатку за рахунок знімного, а потім і незнімного зубного протезування, навіть у разі повної адентії (відсутності зубів) нижньої щелепи.
Найкращі системи імплантів світових стандартів, лікарі найвищої кваліфікації. Без болю, без набряків та дискомфорту. Під загальним наркозом чи седацією.