Ноліпрел інструкція щодо застосування при артеріальній гіпертензії

Таблетки Ноліпрел є ефективним лікарським засобом проти артеріальної гіпертензії. Склад препарату комплексно впливає проблему. Існує лише кілька типів засобу, які різняться між собою назвами. У найменуванні криється інформація про активні речовини ліків та їх дозування. Ноліпрел, інструкція щодо застосування якого містить інформацію про те, що ліки лікують лише артеріальну гіпертензію, має низку протипоказань та побічних ефектів, які варто враховувати при доборі методики лікування.

Види Ноліпрела

У складі препарату представлено дві діючі речовини: індапамід та периндоприл. Залежно від потреб хворого передбачені різні відносини компонентів у Ноліпрелі, про які йдеться у назві засобу (у дужках наведено дози індапаміду та периндоприлу відповідно):

Ноліпрел А (0.625 та 2.5);
Ноліпрел (0.625 та 2);
Ноліпрел А Форте (1.25 та 5);
Ноліпрел Форте (1.25 та 4);
Ноліпрел А Бі-форте (2.5 та 10).

Літера А вказує на додаткову присутність у формулі аргініну. Ця амінокислота позитивно впливає на стан серця та судин. Найефективнішою вважається остання модифікація засобу. З нею потрібно обережно поводитися, тому що вона може виявитися занадто сильною і вимагати підбору більш щадної терапії.

Склад препарату та його випуск

Ноліпрел Форте є довгасті білі таблетки з ризиком посередині. Крім двох активних компонентів, у складі присутні такі допоміжні речовини:

моногідрат лактози;
зневоднений діоксид кремнію в колоїдному стані;
магнієвийстеарат;
карбоксиметилкрохмаль натрію;
макрогол 6000;
діоксид титану;
гіпромелоза.

У кожному пластиковому флаконі в залежності від вихідного об'єму міститься по 14 або 30 таблеток.

На чому ґрунтується лікувальна дія при гіпертензії

При гіпертонії та артеріальній гіпертензії Ноліпрел комплексно вирішує проблему, оскільки в його складі присутні сульфонамідний діуретик (індапамід) та ангіотензиновий блокатор (периндоприл). Разом вони можуть певною мірою комбінуватися, що і призводить до підвищення їх ефективності.

При вживанні Ноліпрелу очікується зниження як діастолічного, і систолічного тиску. Препарат діє не відразу. Помітну терапевтичну дію можна відзначити через 30 днів з початку прийому засобу. Після 1 прийому добу зберігається ефект зниження тиску.Одночасно падає явність гіпертрофії лівого шлуночка та навантаження на передсердя. Відбувається зміцнення важливих артерій. На обмін речовин Ноліпрел не впливає, після припинення терапії синдром відміни не трапляється.

Ноліпрел ефективно розширює судини за рахунок усунення гіперсекреції альдостерону. Під час лікування ймовірність розвитку гіпокаліємії падає. Аналогічну властивість по відношенню до гіперреактивних судин має Ноліпрел А Форте. При цьому концентрація жирів у кров'яній плазмі залишається постійною.

Коли слід приймати Ноліпрел

Препарат має одне значне показання – есенціальна артеріальна гіпертензія, особливо первинна. Як допоміжна терапія Ноліпрел може використовуватися для підтримки стану хворого при цукровому діабеті. Також препарат застосовується для лікування гіпертонії, щоб знизити ризик ускладнень, пов'язаних ізроботою судин нирок.

Протипоказання до застосування

Пігулки мають низку протипоказань. Серед найпоширеніших можна виділити такі:

В описі ліків є стани, при яких прийом Ноліпрелу допустимий, але вимагає постійного контролю аналізів та самопочуття пацієнта. Серед таких хвороб можна виділити:

стенокардію;
патології сполучних тканин (наприклад, склеродермія);
цереброваскулярні хвороби;
цукровий діабет;
лікування імунодепресантами;
зміна роботи кровотворних органів у червоному кістковому мозку;
пересаджування нирок;
літній чи дитячий вік;
недостатність серцевої функції у хронічному перебігу.

До початку лікування слід перевірити індивідуальну реакцію пацієнта на Ноліпрел та переконатися у відсутності протипоказань.

Побічні ефекти

Побічні ефекти можуть проявитися практично будь-який із систем:

від серцево-судинної системи: знижений артеріальний тиск, аритмії, інфаркт міокарда, інсульт;
від системи кровотворення: тромбоцитопенія, анемія, панцитопенія, агранулоцитоз;
від ЦНС: підвищена стомлюваність, астенія, головний біль, запаморочення, відхилення в роботі органів чуття, відсутність апетиту, мінливість настрою, ступор, судоми;
від сечостатевої системи: протеїнурія, знижена робота нирок, зниження потенції, ниркова недостатність у гострій течії;
з боку шлунково-кишкового тракту: панкреатит, біль у животі, диспепсії, холестаз, трансаміназна активність, гіпербілірубінемія;
від системи дихання: утруднене дихання, бронхіальний спазм, кашель, нежить.

Буває і алергія на Ноліпрел: кропив'янка, висипання, свербіж,набряки. При неправильному балансі води та електролітів може з'явитися гіпокаліємія, зневоднення, гіпонатріємія, гіповолемія. У тих, у кого недостатньо працює печінка, може розвинутись енцефалопатія.

Передозування

Симптоми при передозуванні засобом можуть бути різні:

нудота;
блювання;
дуже сильне зниження тиску;
нестабільний настрій;
запаморочення;
прояв недостатності ниркової діяльності;
відсутність водно-електролітної рівноваги.

Лікування, спрямоване на усунення неприємних симптомів, може включати промивання шлунка, прийом сорбуючих речовин, відновлення балансу електролітів. Іноді надлишок Ноліпрелу виводиться діалізом, а рівновага відновлюється введенням у вену фізіологічного розчину.

Лікарська взаємодія

Ноліпрел А Форте краще не поєднувати з препаратами, що містять літій. Якщо такого поєднання не уникнути, слід проводити контроль вмісту іонів під час лікування.Потрібно також враховувати ймовірність підвищення концентрації калію в крові при поєднанні препарату із засобами, що зберігають цей іон. Рекомендовано таке поєднання тільки при зниженому вмісті в організмі катіонів цього типу. При гіпокаліємії може підвищитись небезпека токсичного впливу на організм серцевих глікозидів. Гіперкальціємія є наслідком поєднання Ноліпрелу із препаратами, що містять кальцій.

Аритмічні прояви і брадикардія можуть розвиватися і натомість спільного прийому індапаміду в Ноліпрелі з бепридилом, вінкаміном, сультопридом чи тлі запровадження еритроміцину.

Гіпоглікемію може спричинити поєднання Ноліпрелу та інсуліну. Протизапальні медикаменти нестероїдної діїусунути ефект зниження тиску, а при дегідратаційних процесах - викликати проблеми з функціонуванням нирок. Гідратування організму також потрібно провести, якщо терапія включає використання рентгеноконтрастних засобів на основі йоду.

Часто спостерігається ортостатична гіпотензія при одночасному лікуванні Ноліпрелом та антидепресантами.

Комбінування препарату з Метформіном може спричинити виникнення у пацієнта молочнокислого ацидозу. Рівень креатиніну в крові від поєднання Ноліпрелу із циклоспорином потенційно збільшується.

особливі вказівки

Щоб не допустити стрибкоподібного падіння артеріального тиску, людям, які використовують Ноліпрел у терапевтичних цілях, слід контролювати рівень води в організмі та вчасно проводити гідратацію. Препарат краще використовувати з мінімально ефективних дозувань та лікуватись максимально короткими курсами.

Якщо у пацієнта спостерігається серцева недостатність, допускається використання цього препарату у поєднанні з бета-адреноблокаторами форми. Не виключається прояв позитивного допінг-тесту під час лікування Ноліпрелом. При сильному зниженні тиску допускається внутрішньовенне введення розчину натрію хлористого в концентрації 0.9%.

Ноліпрел при використанні вперше може впливати на концентрацію уваги, особливо на початку терапії. Саме тому в перші тижні лікування слід з особливою обережністю керувати транспортом або займатися роботою, яка вимагає високої точності реакцій.

Аналоги Ноліпрела

Як і багато інших засобів, цей препарат має кілька замінників як за фармакологічною дією, так і за складом активних речовин. Найбільш популярні такі засоби, що є аналогами Ноліпрел (позазалежно від його модифікації):

Ко-пренес;
Престаріум;
Періндид;
Квінард;
Міпріл;
Фозід;
Тритаце;
Періндоприл-Індапамід Ріхтер;
Ірузід;
Аккузид.

Основна відмінність між ними полягає в ефективності та ціні. Усі види Ноліпрелу також є структурними аналогами один для одного.

Ноліпрел – препарат для лікування артеріальної гіпертензії одночасно з двома активними компонентами. Засіб є досить активним, тому має низку протипоказань та побічних ефектів. Саме тому підбір режиму прийому та дозувань слід довірити фахівцю. Важливо також дослухатися до рекомендацій інструкції із застосування Ноліпрелу.