Норма калу у дитини при грудному та штучному вигодовуванні

Розмови про стільці дитини – вічна тема молодих матусь. Будь-яка зміна випорожнень дитини - колір, суміш, домішки і запах - викликають непідробний страх і паніку нових батьків і змушують бігти до лікаря (або ще гірше - звертатися за допомогою інтернету).
І не завжди пошуки інформації закінчуються без наслідків для здоров'я немовляти: неписьменні фахівці призначають безліч непотрібних ліків, а статті зі Світової мережі доводять батьків до шокового стану.
У цій статті докладно розберемо, яким має бути кал дитини і чи варто лякатися зміни випорожнень у малюка в різних ситуаціях.
Кал у дитини: норма.
Стілець немовляти досить нестабільний у перший рік.
Оцінити його можна за:
- кольору
- консистенції
- наявності вкраплень
- частоті дефекацій
- запаху
Навіщо спостерігати за випорожненням дитини?
Випорожнення немовляти - це важливий показник:
- Роботи шлунково-кишкового тракту та всієї травної системи.
- Правильне годування немовляти.
- Достатнє харчування.
- Стан здоров'я організму в цілому.
Однак не варто приділяти великої уваги стільцю малюка, тому що він – продукт життєдіяльності маленького організму, який ще не адаптувався до умов життя поза маминим животом. Нова їжа, недосконале повітря навколишнього середовища - все це сприяє змінам у калі груднічка.
Яким має бути випорожнення у новонародженого?
Перший кал немовлятимає чорний або темно-зелений колір, має підвищену в'язкість і пластичність і майже не має запаху. Він називається первородним калом (або меконіями) і складається з вмісту навколоплідних вод, який малюк заковтував,будучи в животі у мами.
Норма кількості дефекацій новонародженого -від 5 до 12 разів на добу.
За тиждень після народження відбувається адаптація кишечника немовляти до нових умов та харчування, і стілець змінює свій колір на сірий, сіро-зелений або сіро-коричневий.
Він стає більш щільним і в'язким. За рахунок того, що травлення грудничка недосконале, в підгузку мама може виявити різні домішки - білі грудочки (є молоко, що створилося) або трохи слизу. Вони не повинні лякати, бо є фізіологічною нормою.
З'являється запах- найчастіше молочний кислуватий аромат.
До місяця колір стільця у новонародженого стає ближчим до жовто-коричневого, а частота дефекацій скорочуєтьсядо 4-6 разів на добу.
Стілець при грудному вигодовуванні: особливості.
Дитина, яка харчується маминим молочком, має повне право випорожнюватися зовсім по-різному.
Грудне молоко має здатність розріджувати кал і робити його менш в'язким. Тому, якщо вам здається, що у дитини пронос – це не так (точніше, не завжди так). Рідкий стілець у грудничка - це норма до тих пір, поки мама не ввела йому прикорм. Тоді калові маси стають більш щільними і оформленими.
Крім того, не варто звертати великої уваги на колір стільця у грудничка: жовті, коричневі, сіро-жовті і навіть зелені калові маси - варіанти норми стільця у дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні.
Колір стільця у дитини.
Різний тип харчування, прикорм та ліки впливають на забарвлення стільця.
Стілець може бутипомаранчевим, зеленим, жовто-зеленим, сіро-жовтим і жовтим.Це абсолютно нормально для стільця немовляти. З віком він стане стандартним коричневим відтінком.
Коли треба звернутися до лікаря?
- Якщо у дитиничорний стілець.Мелена (кал чорного кольору дьогтеподібної консистенції) свідчить про наявність крові у верхньому відділі шлунково-кишкового тракту. Взаємодіючи з кислотою у шлунку вона темніє та забарвлює стілець у чорний колір.
- Якщо у немовлятичервоний стілець- це означає наявність крові в дистальних відділах кишечника, і вимагає обстеження та якнайшвидшого лікування.
- Якщо у дитинибілий стілець.Чому у дитини білий кал? Це може бути через відсутність пігменту стеркобіліну, що відповідає за забарвлення стільця. Відбувається це у разі порушення роботи внутрішніх органів і потребує негайного обстеження виявлення причини.
Консистенція.
Кал немовля зазвичай кашкоподібний, пластичний, легко мажеться.
Він може бути досить рідким, якщо ще не запроваджено прикорм - і це вважається нормою. Якщо ви виявили, що у немовляти пронос (у вашій виставі), не поспішайте доінфекціоніста. Кал - це лише продукти життєдіяльності, не треба його лікувати.
Зазвичай питанням: Що робити, якщо в дитини рідкий стілець? - Лікарі починають мовчки виписувати Смекту та біфідобактерії. Але Смекта не допомагає від проносу: це адсорбент, який покликаний усувати інтоксикацію організму, проте рідке випорожнення для немовляти, що харчується грудним молоком, - варіант норми і лікувати його не варто.
Після введення прикорму в раціон малюка кал набуває густої консистенції поступово стає оформленим.
Як відрізнити рідкий стілець від проносу?
- При проносі у дитини з'являються такі симптоми:
- Слабкість
- млявість, постійна плаксивість
- Блювота
- Підвищення температури тіла
- Сам стілець не тільки рідкий, а й водянистий
- А за рахунок подразнення стінки кишечника в ньому з'являється слиз та прожилки крові.
Якщо ви виявили хоча б один симптом, слід негайно викликати лікаря.
- У калі грудничка можуть бути білі грудочки – це неперетравлені частки створеного молока.
- Тверді грудочки, жовтого кольору на підгузку: це рідка основа, що всмокталася, так контрастує з основними каловими масами.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
- Якщо в калі є прожилки крові.
- Якщо є велика кількість слизу (вона може бути ознакою кишкової інфекції, неправильного харчування, ГРВІ, перегодовування).
- Якщо випорожнення піниться (зазвичай це є наслідком кишкової інфекції або дисбактеріозу).
Зрозуміло, що мало приємного у подібному ароматі. Однак варто звернути увагу на запах:
- тухлий
- або неприємний запах лікарських засобів (якщо малюк їх не приймав).
У будь-якому випадку запахвипорожнення немовляти не повинно викликати підозру у мами. Він залежить від харчування матері-годувальниці і того, що з'їв сам малюк.
Скільки разів на день дитина повинна випорожнюватися?
- У перші дні життя ця цифра дуже велика - до 12 разів.
- До 2 місяців вона знижується до 4-5 разів на день.
- Ближче до року стілець дитини батьки спостерігають лише 1 раз.
Якщо ви помітили рідке випорожнення у немовляти більше 12 разів на добу - слід проконсультуватися з педіатром для виявлення причини такої частої дефекації.
Чому може бути у дитини діарея?
- Ріжуться зуби.
При цьому ви бачите явне набухання ясен, підвищення температури тіла до 38°С, а у калі відсутні патологічні домішки.
Як допомогти малюкові?
- На ясна наносьте знеболювальні гелі (наприклад, Калгель)
- Годуйте на вимогу напоїте достатньою кількістю води
- За потреби - дайте дитині жарознижувальні засоби у віковому дозуванні.
- Перегодовування.
а з прийомом їжі, кал має жирний блиск і домішки неперетравлених грудочок молока.
Як допомогти дитині?
- Коригувати харчування.
- При годівлі грудьми на вимогу – не прикладати дитину занадто часто, при штучному вигодовуванні – зменшити порції суміші.
- Якщо вже запроваджено прикорм - тимчасово відмовитися від нього та звернутися до фахівця.
- Кишкова інфекція.
- Це найчастіша причина діареї у немовляти.
- При цьому стілець рідкий, водянистий, пінистий.
- У калі можуть бути домішки крові, слизу.
- Має неприємний гнильнийзапах.
- Супроводжується підвищенням температури тіла до субфебрильних та фебрильних цифр, блюванням та відмовою від їжі.
Що робити: негайно звернутися до лікаря для призначення лікування та можливої госпіталізації до стаціонару.
Якщо у малюка недостатньо ферменту, що сприяє перетравленню молока, у нього з'являється частий стілець з кислим запахом та піною, який супроводжується кольками у дитини.
Для того, щоб допомогти немовляти, треба отримати консультацію лікаря, який може призначити безлактозні суміші.
На думку деяких лікарів, дисбактеріоз – часта причина проносу у немовляти. Однак це поняття не зовсім правильне. Дисбактеріоз - це не захворювання, а сукупність симптомів, при якому корисною мікрофлорою кишечника стає менше, ніж це необхідно для нормального функціонування ШКТ.
Поняття Дисбактеріоз навіть немає у МКХ-10, лікування він потребує рідко.
Багато педіатри помилково призначають при виявленому дисбіозі біфідобактерії, тим більше порушуючи імунітет кишечника дитини.
Мікрофлора відновлюєтьсясама, а промислові бактерії - не більше ніж спосіб змусити покупця витратити гроші.
Для малюка менше 3 місяцівпоняття дисбактеріоз взагалі не застосовується - у цьому віці кишечник тільки адаптується до нових умов та харчування, тому норми мікрофлори для нього не застосовні.
Запор у грудничка.
Запор у малюка- це відсутність дефекації більше 1 дня, при якій дитина плаче, вередує, тужиться, червоніє.
Чому виникає запор?
- Перегодовування.
- Дитина не готова до прикорму
- П'є мало рідини
- Прийом лікарських препаратів
- Біль при дефекації та страх цьогопроцесу
Що робити при запорі?
- Звернутися до лікаря для виявлення причини та її усунення.
- Зменшити порції прикорму.
- Давати дитині більше води.
Коли потрібно звернутися до фахівця?
- У дитини чорний стілець.
- Кал із прожилками крові, слизу.
- Білий кал (безбарвний)
- Рідкий стілець понад 13 разів на добу
- Кал має вигляд "малинового желе"
- Часте випорожнення у немовляти, що супроводжується плачем, підвищенням температури тіла або блювотою.
Всі ці явища вимагають негайного обстеження та призначення лікування та можуть загрожувати життю дитини.