Нормальний пульс у дорослої людини
- Пульс людини: особливості
- Що відбувається із пульсом при патологічних станах організму?
- Капілярний пульс
- Пульсація артерії тильного боку стопи та венний пульс
Нормальний пульс у дорослої людини – це ритмічне коливання стінок судин, що виникає внаслідок роботи серцевого м'яза. Для визначення пульсової хвилі зазвичай використовують пальпацію сонної, скроневої, підключичної, плечової, ліктьової, стегнової, задньогомілкової артерій.Найбільш зручною і часто використовуваною для визначення показників пульсу при пальпації вважається променева артерія. Для пальпації потрібно захопити руку пацієнта так, щоб великий палець був розташований на тильній стороні передпліччя, а вказівний, середній і безіменний - на боці артерії.
Пульс людини: особливості
Дослідження пульсу необхідно проводити обох руках одночасно. Якщо пульсація однакова за всіма властивостями, можна подальше дослідження продовжити однією руці.
Існують такі властивості нормального пульсу у дорослої людини, як:
Нормальна пульсація артерій дорослої людини має бути ритмічною. Якщо є патологічний стан (миготлива аритмія, екстросистолія), то пульс буде аритмічним.
За такого стану необхідно вважати як частоту пульсу, а й кількість скорочень серцевого м'яза. Якщо виявлена різниця між частотою пульсових хвиль, які були визначені на променевій артерії, та частотою серцевих скорочень, аускультативно визначеною, такий стан є порушенням пульсу. Називається дана патологія дефіцитом пульсу і можебути наслідком таких захворювань, як миготлива аритмія або екстрасистолія (передчасне скорочення серцевого м'яза).
У здорової людини частота пульсових ударів коливається від 60 до 90 ударів за хвилину. Вважати пульсацію необхідно щонайменше 15 секунд, а отримання більш точних результатів — хвилину.
Частіший пульс може бути наслідком таких патологій, як серцева недостатність, гіпертиреоз, лихоманка, невроз і так далі. Фізіологічне збільшення частоти пульсу спостерігається у здорової людини після їди, при хвилюванні, після фізичного навантаження.
Скорочення пульсових хвиль спостерігається при гіпотиреозі (зниженні функціональних можливостей щитовидної залози), при внутрішньочерепній гіпертензії, при порушенні проведення нервових імпульсів у серцевому м'язі, внаслідок блокад. У здорової людини зменшення пульсації може бути фізіологічним. Такий стан спостерігається під час сну, він властивий людям, які займаються спортом.
Якщо потрібно прикладати великі зусилля, то така пульсація вважатиметься твердою за напругою. Вона спостерігається при артеріальній гіпертензії. Якщо практично не потрібно докладати зусиль, то м'якої. М'яка напруга пульсація спостерігається у людей з гіпотензією(Низьким артеріальним тиском).
Наповнення пульсу - це властивість пульсової хвилі, яка залежить від об'єму крові, викинутого серцевим м'язом за одне скорочення. Наповнення пульсу вимірюється з визначення діаметра артерії. Для цього необхідно перекатувати артерію під пальцями так, щоб не здавити її.
У здорової людини нормальним наповненням вважається, якщо у чоловіка діаметр дорівнює від 3 до 5 мм, а у жінок — від 2 до 3 мм. Такий показник пульсації називається задовільним за наповненням.
Що відбувається із пульсом при патологічних станах організму?
Повний пульс спостерігається під час високої температури (лихоманка) при недостатності легень. Порожній – при судинній недостатності. Це відбувається через скупчення крові в органах черевної порожнини.
Висота пульсу є відображенням амплітуди коливання судинної стінки під час проходження удару пульсу. Величина висоти пульсу залежить від еластичності судинної стінки та її наповненості під час серцевого викиду. Великий пульс спостерігається, коли пульс людини є твердим та повним. Малий буває, коли він м'який та порожнього наповнення.
Великий пульс – це наслідок збільшеного об'єму крові, викинутої під час систоли серця та зниженої еластичності судини. Такий пульс спостерігається за патології аортального клапана (його недостатності). Це відбувається через те, що спостерігається велика різниця між тисками в судинах під час систоли та діастоли (скорочення та розслаблення) серцевого м'яза. p align="justify"> Велика пульсова хвиля може бути наслідком високої температури тіла. У цьому випадку збільшення пульсової хвилі відбувається через те, що тонус стінкисудини знижується. Мала пульсація буде, якщо в артерії надходить недостатній об'єм крові або тонус стінки судини підвищений. Ця ситуація можлива при стенозі аорти. При нормальному стані серцево-судинної системи величина пульсової хвилі не повинна вказуватися.
Існують інші показники пульсації людини. Ці властивості оцінюються лише після отримання результатів сфігмограми.
Капілярний пульс
Це наповненість кров'ю капілярних судин. Щоб визначити капілярну пульсацію, необхідно акуратно натиснути на кінець нігтя пальця руки. При натисканні утворюється біла пляма. У здорової людини при нормальному стані серцево-судинної системи краї цієї білої плями не повинні пульсувати. Це негативна пульсація капілярів. У тому випадку, коли межі білої цятки починають пульсувати, пульс іменуватиметься позитивним. Позитивний капілярний пульс – це ознака патологічного стану людського організму. Це явище властиве таким захворюванням, як гіпертиреоз або недостатність аортальних клапанів.
Ще одним способом виявлення капілярної пульсації є дермографізм. Для цього по шкірі необхідно провести твердим предметом. Межі червоної смуги, залишеної цим предметом, при нормальному стані не повинні пульсувати.
Пульсація артерії тильного боку стопи та венний пульс
Віденний пульс необхідно досліджувати лише тоді, коли спостерігається видимапульсація яремної вени. При нормальному стані серцево-судинної системи у здорової людини яремна вена практично не візуалізується та не пульсує. Необхідно відрізняти хибну пульсацію цієї вени від істинної. Хибна - наслідок передачі пульсової хвилі з сонної артерії на яремну. Це відбувається за такої патології, як миготлива аритмія. Справжня – наслідок патології трикуспідального клапана (його недостатності).
Для дослідження венного пульсу потрібно перетиснути яремну вену. Робити це потрібно посередині відстані між нижньою щелепою та середньою частиною ключиці. У тому випадку, коли яремна вена набухає вище того місця, де її перетиснули, слід говорити про наявність негативного пульсу.
Позитивним венний пульс буде тоді, коли яремна вена набухає вище за місце перетискання, а нижче — пульсує. Позитивний венний пульс - це патологічний стан серцево-судинної системи людини. Такий стан властивий захворюванням, пов'язаним з роботою тристулкового клапана або недостатністю правого шлуночка серця.
Пульсація вен черевної стінки також є патологічним станом. Цей стан спостерігається при розширенні венозного русла передньої черевної стінки. Розширення діаметра вен відбувається внаслідок деяких патологічних станів печінки чи підшлункової залози, і навіть при захворюваннях лімфатичної системи органів черевної порожнини.
Так, при порушенні відтоку крові з русла ворітної вени підвищується тиск у судинах, кров починає скидатися в анастомози. Анастомози розташовані між ворітною веною та порожнистими венами. Така ситуація спостерігається при цирозі печінки, закупорці комірної вени або її гілок тромбом. Здавлювання ворітної вени може бути наслідком її здавлювання збільшенимилімфатичними вузлами або пухлинами, розташованими у черевній порожнині.
Пульсація судин - це відображення багатьох функціональних можливостей організму людини.
При грамотному дослідженні пульсу можна будувати висновки про стан як серцево-судинної системи, а й всього організму загалом.