Носова кровотеча - причини, допомога, лікування

Носова кровотеча (медичний термін – епістаксис від латинського epistaxis) фахівці не зараховують до розряду самостійних захворювань. Першопричиною носової кровотечі, як правило, є основне захворювання, травматичні або алергічні ушкодження носа та його пазух. Іноді, наприклад, після важкого фізичного навантаження або сильної перевтоминосова кровотеча може спостерігатися у практично здорової людини. У разі медична допомога при носовому кровотечі непотрібен, т.к. у короткий термін витікання крові з носових проходів припиняється самостійно.

Також до розряду безпечних станів належать носові кровотечі, причини яких криються в досить тривалому перебуванні на морозі або в умовах сухого, спекотного клімату. Знаходження в подібних умовах призводить до надмірного зневоднення та пересихання слизової оболонки носових проходів і, як наслідок, стає причиною розривів дрібних кровоносних судин.

Причини носових кровотеч

Природні причини носових кровотеч у дорослої здорової людини можуть полягати у зайвому перегріві організму (вплив сонячного або теплового удару). Носова кровотеча, що виникла в результаті перегріву, зазвичай поєднується з запамороченням, сильною слабкістю, шумом у вухах та непритомним станом.

Носові кровотечі, причини яких носять травматичний характер (удари, забиті місця, падіння тощо) поєднуються з яскраво вираженою набряклістю травмованої області та різкою хворобливістю прилеглих тканин. Якщо має місце перелом лицьових кісток чи хрящових тканин, візуально помітна деформація. Якщо вас цікавить пластика носа форум про операцію дасть вам можливість обговорити питанняринопластики.

Причини носової кровотечі, що полягають у запальних процесах у носових проходах і прилеглих пазухах (синусит, риніт, фронтит, гайморит тощо), як правило, супроводжуються слизовими кров'янистими виділеннями зі згустками носових ходів, іноді підвищеною температурою тіла.

Якщо носова кровотеча виникла у людини, яка страждає на хронічну гіпертонічну хворобу, то найчастіше даний симптом свідчить гіпертонічному кризі - різкому підвищенні артеріального тиску, внаслідок якого відбуваються розриви стінок дрібних кровоносних судин у носі.

Причинами носових кровотеч може послужити прийом деяких лікарських препаратів, зокрема, назальних спреїв, засобів проти алергії (антигістамінів), кортикостероїдів, препаратів проти згортання крові (аспірин, гепарин та ін.).

Крім вищезгаданих причин, носові кровотечі, що виникають досить часто, можуть свідчити про знижений рівень вироблення тромбоцитів в організмі (т.зв. тромбоцитопенічна пурпура), а також про можливу наявність таких грізних захворювань, як апластична анемія або лейкоз.

Часті носові кровотечі можуть стати єдиною ознакою доброякісного або злоякісного новоутворення, що починається в носовому проході.

Види носових кровотеч

Носова кровотеча у дітей.

Особливості розвитку дихальної системи в ранньому віці зумовлюють той факт, що носові кровотечі у дітей не завжди бувають викликані патологічними станами. Найчастіше носова кровотеча у дітей буває викликана ушкодженням слизової оболонки носових проходів механічним способом – пальцями, введенням у ніс дрібних сторонніх предметів,травматичними ушкодженнями носа під час падіння, забиття тощо.

Якщо у дитини під час кровотечі з носа виділяються слиз із щільними кров'янистими згустками, то, швидше за все, у нього протікає запальний процес у носовій порожнині (риніт, синусит тощо) і потрібне відповідне лікування.

Тривалі носові кровотечі у дітей, що виникають постійно і поєднуються з виникненням гематом та синців, можуть свідчити про порушення процесів згортання крові або захворювання на гемофілію.

Носова кровотеча у вагітних.

Носова кровотеча під час вагітності є досить поширеним явищем. Пояснюється цей факт тим, що в організмі вагітної жінки часто спостерігається суттєва нестача вітаміну К – незамінного учасника процесів згортання крові. Нестача вітаміну К є причиною не тільки частих носових кровотеч, але й підвищеної кровоточивості ясен, а також численних синців у жінок під час вагітності.

Якщо носова кровотеча у вагітної жінки супроводжується сильним головним болем або запамороченням, то, можливо, дана ситуація пов'язана з підвищенням артеріального тиску (що часто трапляється під час вагітності) і тоді необхідне термінове звернення до провідного вагітності лікаря-гінеколога.

Лікування носових кровотеч

Надання лікарської допомоги талікування носової кровотечі в умовах медичного закладу потрібне в таких ускладнених випадках :

- рясні носові кровотечі у дітей з підозрою на потрапляння стороннього тіла до носових проходів;

- носова кровотеча виникла в результаті травмування та поєднується з набряклістю та деформаційними змінами в області носа;

-носова кровотеча виникла у хворого з діагнозом "хронічна гіпертонія" на фоні стрибка артеріального тиску;

- часті та рясні носові кровотечі, що поєднуються з утворенням численних синців та гематом, кровоточивістю ясен та іншими симптомами порушень функції згортання крові;

- носова кровотеча будь-якої етіології, що не припиняється при вжитті самостійних заходів щодо його зупинки протягом часу, що перевищує 30 хвилин.

В умовах стаціонару для усунення безперервної носової кровотечі застосовують такі маніпуляції :

Тампонада носових проходів, при якій вводяться марлеві (змащені особливою кровоспинною пастою або вазеліном) тампони в порожнині носа. Тампонада може бути зроблена як з боку ротової порожнини (задня), так і з боку носових проходів (передня).
Оперативна зупинка носової кровотечі показана в тих випадках, коли решта випробуваних заходів виявилася малоефективною.

Рожеві носові кровотечі лікування не вимагають. Особливу увагу необхідно приділити стану свого здоров'я, якщо кровотечі з носа повторюються досить часто (без усякої видимої причини, що його пояснює). У цьому випадку оптимальним варіантом стане звернення до лікаря для з'ясування точних причин кровотеч носових.