Новокаїнова блокада зірчастого вузла
Зірчастий вузол у коней є складний ганглій, утворений злиттям каудального шийного і одного грудного вузлів. До нього можуть приєднуватися з краніального полюса середній шийний вузол, а з каудального – 2-й та іноді 3-й грудні вузли. Правий зірчастий вузол розташовується на довгому м'язі шиї, спускаючись переднім краєм на бічну поверхню трахеї, а лівий-на довгому м'язі шиї та стравоході медіально від першого ребра.
1 - дельтоподібний м'яз; 2 - місце вкола голки; 3 - латеральна головка триголового м'яза плеча. Трикутником позначено підлопатковий простір
У великої рогатої худоби зірчастий вузол утворюється в результаті злиття каудального шийного та 1-го грудного вузлів і розташовується на рівні першого міжреберного проміжку на латеральній поверхні довгого м'яза шиї [215].
У свиней зірчастий вузол утворюється від злиття каудального шийного та перших двох грудних вузлів симпатичного ланцюжка: він має форму неправильного трикутника, його величина, залежно від віку, 5-18 мм; локалізується епіплеврально, на рівні краніального краю першого ребра до каудального другого краю [101].
Дорослим коням зі шприца Жане ін'єктують 150 мл 0,5%-ного розчину новокаїну на 0,7%-ному розчині хлориду натрію в підлопатковий простір з правого або лівого боку. За наявності показань блокаду повторюють через 48 годин,
Слід зауважити, що розчин новокаїну, що ін'єктується в підлопатковий простір, не має безпосереднього контакту з зірчастим вузлом, розташованим поза вказаним простором. Лікувальний ефект, що спостерігається при даній методиці блокади, пояснюють [260] резорбтивно-рефлекторним впливом новокаїну.
Технікаблокади зірчастого вузла у великої рогатої худоби і коней по К. І. Шакалову. Блокаду виробляють тварині, що знаходиться в стоячому положенні, при цьому грудну кінцівку відповідної сторони відводять назад до відмови. Промацавши передній край і горбок першого ребра, вводять голку по задньому краю першого ребра, трохи нижче за його горбок, у поперечному напрямку до упору в тіло 1-го грудного хребця (рис. 8). Потім голку зміщують паралельно поверхні тіла хребця, обережно просувають дещо вниз і після цього виробляють ін'єкцію розчину. При цьому голка проходить наступні тканини: шкіру, підшкірну фасцію, підшкірний м'яз, шийну частину трапецієподібного м'яза, сходовий м'яз, довгий шийно-головний м'яз і довгий м'яз шиї.
Дорослій великій рогатій худобі ін'єктують 150 мл 0,5%-ного розчину новокаїну.
Техніка блокади зірчастого вузла у великої рогатої худоби, овець, кіз та свиней за Н. А. Уразаєву. Техніка блокади зірчастого вузла у великої рогатої худоби. Блокада виробляється у стоячому положенні тварини. Після обробки місця ін'єкції роблять вкол голки, відступивши на 1-1,5 см від краю каудального поперечного відростка 6-го шийного хребця. Голку просувають у напрямку анатомічного розташування зірчастого вузла назад, вгору та до середини на відстань 5-8 см (залежно від величини тварини) до упору кінця голки в кісткову основу тіла 1-го (або 2-го) грудного хребця. Критерієм правильного введення розчину новокаїну служить його вільна ін'єкція шприцом після вилучення голки на 1-3 см з довгого м'яза шиї, прилеглої до тіла хребця. Доза новокаїну, що вводиться - 20-50 мл 0,25-0,5%-ного розчину.
Мал. 8. Схема блоку зірчастого вузла у великої рогатої худоби та коня (за К. І. Шакаловим) 1 - місце ін'єкціїрозчину новокаїну
Техніка блокади зірчастого вузла у овець і кіз. Після відведення передньої кінцівки назад вщент промацують 1-е або 2-е ребро. Точка вкола голки знаходиться в області першого міжребер'я на середині лінії, що з'єднує дорзальні поверхні реберних кутів 1-го та 2-го ребер. Голка просувається у фронто-сегментальному напрямку до упору її в тіло грудного хребця, після чого проводиться ін'єкція новокаїну в дозі 10-15 мл 0,25-0,5% розчину.
Техніка блокади зірчастого вузла у свиней. Промацують апофізи остистих відростків грудних хребців і краніальний кут лопатки, після чого медіальне, 1-2 см краніального кута лопатки виробляють вкол голки. Голку просувають (обов'язково з мандреном, оскільки просвіт голки може закупоритися жиром) в дорзо-вентро-медіальному напрямку до упору її в поперечні відростки 1-3 грудного хребців або реберні кути відповідних ребер. Після досягнення кінцем голки поперечного відростка або реберного кута з голки витягується мандрен і до павільйону голки приєднується шприц з розчином новокаїну. При одночасному введенні розчин кінець голки повільно та обережно проводять вперед і назовні на 0,5-1 см доти, поки кінець голки не сковзне в міжреберний простір. Під час проведення голки в межреберной мускулатурі впорскування розчину відбувається з певним опором. Як тільки кінець голки досягне дорзального екстраплеврального простору, розчин ін'єктується вільно і тоді вводять решту дози новокаїну.
Усього вводять 10-40 мл (залежно від величини тварини) 0,25-0,5%-ного розчину новокаїну.
Техніка блокади зірчастого вузла у свиней по Г. А. Кононову Тварині надають бічне положення, грудну кінцівку відповідної сторони відводять назад.Вкол голки виробляють по краніальному краю шийки лопатки в напрямку до вентрокаудальному краю поперечнореберного відростка 7-го шийного хребця, потім голку зміщують в каудодорзальному напрямку на 5-8 ° і, просунувши на 1-1,5 см, вводять 0,5% - розчин новокаїну у дозі 1 мл на 1 кг ваги тварини (рис. 9).
Показання. Блокада зірчастих вузлів знайшла застосування при наступних захворюваннях:
- при запаленні легень (крупозна пневмонія та бронхопневмонія) та набряку легень у коней [152, 232, 247];
- при лікуванні міокардитів у коней, овець та собак [152, 254].
Терапевтичний ефект новокаїнової блокади області зірчастих вузлів при експериментальних бронхопневмоніях у собак та катаральних бронхопневмоніях тварин виражається поліпшенням загального стану тварини, поступовим стиранням та зникненням симптомів хвороби, нормалізацією кардіофонографічних показників, зменшенням лейкоцитозу, при нейфофілії, нейтрофілії. Новокаїнова блокада не має лікувального ефекту при гнійно-некротичних та септичних бронхопневмоніях тварин [232].