Обсесивно-компульсивні страхи

У цій групі присутні фобії, що базуються на ірраціональному страху заподіяти будь-яким конкретним способом шкоду самому собі або оточуючим:

боязнь забруднення (мізофобія);
страх самогубства;
страх убити чи завдати шкоди здоров'ю своїм близьким людям;
страх гострих предметів (айхмофобія).

При цих розладах у хворого періодично виникають нав'язливі ідеї, які часто супроводжуються нав'язливими стереотипними діями і викликають інтенсивну, незрозумілу тривогу. Практично завжди пацієнти намагаються взяти під контроль і протистояти своїм думкам та діям, але їхні спроби безуспішні. У хворих збережено критичне ставлення до своїх нав'язливих ідей, вони визнають свою поведінку нелогічною, безглуздою, неефективною і часто огидною. Однак спроби опору своїм нав'язливим думкам та діям лише посилює занепокоєння та тривогу.

У клінічній психіатрії найчастіше зафіксовані випадки мізофобії – нав'язливих станів із домінуючою ідеєю забруднення. Серед поширених обсесивних страхів окремо виділяють:

боязнь забруднення землею, пилом, «нечистотами» (мочою, калом);
страх попадання в організм отруйних речовин (наприклад: засобів побутової хімії, добрив, токсичних відходів);
страх попадання дрібних сторонніх тіл (наприклад: уламків скла, уламків голок, вовни тварин, волосся людини);
страх проникнення мікробів, бактерій.

У більшості випадків страх забруднення носить обмежений, доклінічний характер, властива педантичним особам і проявляється в надмірній увазі до особистої гігієни та санітарного стану житла. Так, часто прання та «прогладжування» білизни, багаторазові водніпроцедури, надмірна теплова обробка продуктів, ретельне прибирання квартири сприймається оточуючими як особистісні звички людини. Хоча досягнуті акцентуації надмірна охайність і бридливість і вносять зміни до порядку денного індивіда, але вони загалом не впливають на спосіб життя людини.

Прийнявши патологічний перебіг, звички переростають у тяжкі нав'язливості: фобії. У цих випадках у хворих поступово змінюється поведінка, винаходяться та ускладнюються захисні ритуали. Так мізофоб уникатиме можливих джерел забруднення, не торкнеться, на його думку, «нечистих» речей. Людина, яка страждає на цей розлад, старанно обробляє особисті речі, нерідко вдаючись до багаторазового прання і навіть до кип'ятіння одягу. Він розробляє та дотримується певної послідовності у застосуванні засобів побутової хімії, має набори губок, серветок та рушників, і намагається всіма способами зберегти «стерильність» у житлі.

Залишаючи межі квартири, хворий проводить цілу низку захисних заходів, наприклад, виходить на вулицю в речах, що максимально закривають тіло, або обов'язково одягнувши на обличчя марлеву пов'язку. У тяжкій стадії мізофобії пацієнт для того, щоб уникнути забруднення, не виходить за межі власного житла, уникає контактів навіть із членами сім'ї.

У цій групі тривожно-фобічних розладів, як правило, не зустрічається одноразових чи епізодичних проявів. Захворювання має властивість "хроніфікації", тобто посилення симптомів тривоги з часом. У деяких пацієнтів розлад протікає циклічно, інша група хворих відчуває постійні болючі прояви нав'язливого страху.

Ще чверть століття тому лікування захворювання було недостатньо ефективним, насамперед через відсутність бази длядіагностики розладу. З розвитком психотерапевтичних методик та використанням у лікуванні сучасних медикаментозних засобів, у більшості випадків вдається повністю вилікувати знесивно-компульсивні розлади.

ПІДПИШИСЯ НА ГРУПУ ВКонтакті присвячену тривожним розладам: фобії, страхи, нав'язливі думки, ВСД, невроз.