Обстеження на туберкульоз та верифікація діагнозу
У діагностичних та лікувально-профілактичних закладах загальної лікувальної мережі при обстеженні на туберкульоз необхідно здійснити мінімум обов'язкових діагностичних процедур: вивчити анамнез та скарги хворого, провести клінічний огляд, зробити аналіз крові та сечі, триразове мікроскопічне дослідження діагностичного матеріалу на МБТ із забарвленням. та рентгенологічне дослідження ураженого органу. При позитивних або потребують уточнення результати обстеження пацієнта направляють до спеціалізованої фтизіатричної установи. Спеціалізовані фтизіатричні установи (протитуберкульозні диспансери, лікарні, науково-дослідні інститути) здійснюють уточнену діагностику туберкульозу з використанням усіх наявних діагностичних можливостей.
За наявності показань пацієнтам проводять індивідуальну туберкулінодіагностику, поглиблене бактеріологічне та рентгенологічне дослідження, імуноферментне тестування, а також ендоскопічне дослідження з отриманням біопсійного матеріалу для подальшої цитологічної та гістологічної діагностики. При бактеріологічному дослідженні використовують люмінесцентну мікроскопію та культуральний метод. Обов'язковим є дослідження чутливості МБТ до протитуберкульозних препаратів. У складних діагностичних випадках вдаються до молекулярно-біологічних методів діагностики. При необхідності проводять терапію ex-juvantibus. Верифікація діагнозу туберкульозу зазвичай досягається за допомогою бактеріологічних чи морфологічних досліджень. Мета бактеріологічного дослідження – ідентифікувати збудника туберкульозу; мета морфологічного – виявити у діагностичному матеріалі елементи туберкульозної гранульоми.
Можливості верифікації діагнозутуберкульози розширюються при використанні імунологічних та молекулярно-біологічних методів дослідження. Вони дозволяють виявити у крові окремі антигени МБТ, які утворюються до них антитіла, і навіть виявити ДНК збудника туберкульозу. На жаль, верифікація діагнозу туберкульозу не завжди здійсненна. Нерідко у реальних умовах підтвердженням туберкульозної етіології захворювання є позитивна клініко-рентгенологічна динаміка у процесі протитуберкульозної терапії.