Обстеження слуху у дітей раннього віку, Контент-платформа
ОБСТЕЖЕННЯ СЛУХУ У ДІТЕЙ РАННОГО ВІКУ.
Існують об'єктивні та суб'єктивні методи дослідження слухової функції. Слухову функцію можна досліджувати вже у внутрішньоутробному розвитку дитини, але, на жаль, в Україні це робиться досить рідко, лише у випадках ризику народження глухої дитини за особливими показаннями.
Найчастіше у практиці використовуються психоакустичні методи дослідження слуху. Вони становлять основу аудіометрії, але в ряді випадків є недостатніми або малоефективними в оцінці слухової функції новонароджених та дітей раннього віку. Методики дослідження органів слуху у дітей раннього віку можна поділити на 3 групи:
1) безумовно-рефлекторні методи;
2) умовно-рефлекторні методи;
3) методики, засновані на реєстрації електричних сигналів, що виникли у різних відділах слухової системи.
Аудіологами розроблені методи дослідження слуху маленьких дітей за допомогою різних допоміжних засобів, що застосовуються для діагностики порушення слуху у ранньому віці. Встановлено частотну характеристику деяких іграшок: дзвіночок на відстані 10 см від вуха звучить з інтенсивністю 45-55 дБ і частотою 1000 Гц; гумова іграшка-піщалка з інтенсивністю 40 дБ і частотою Гц. Однак у переважній більшості рівень інтенсивності сигналу у дітей раннього віку має бути більшим (60-70 дБ).
Можна використовувати музичні звуки. Однак слід враховувати, що при дослідженні слуху у 6-7 місячних дітей з порушенням слуху дослідники виявили наявність більш розвиненої музичної уваги у дітей з порушенням слуху порівняно з тими, що добре чують. Це більш інтенсивною функцієюмузичного центру, що у передньому відділі скроневої частки мозку. Встановлено, що чутливість до висоті музичних звуків у перший рік життя значно більша, ніж у наступні роки.
Для перевірки слуху в домашніх умовах потрібні прості пристрої: каструля, ложки: металева та дерев'яна; бляшана баночка з-під кави, наповнена наполовину монетками; гумові іграшки з пищалками. Мама може пошуміти, погриміти і обов'язково поспостерігати за реакцією дитини. Замість баночок з-під кави можна використовувати патрончики від «кіндер-сюрпризів». Перевіряється реакція дитини на звучання кожне вухо окремо. Для виготовлення допомоги беруться порожні коробочки з-під «кіндер-сюрпризів» та наповнюються на 1/3 частину:
1) нелущеним горохом, струс якого створює звук 70-80 дБ;
2) гречкою-ядрицею, звук якої відповідає 50-60 дБ;
3) манкою, інтенсивність звучання відповідає 30-40 дБ;
залишається пустою. Якщо реакції будуть незрозумілими або їх зовсім не буде, треба перевірити далі, орієнтуючись на прості правила:
1. Перевірка повинна проводитися, коли малюк не хоче спати, не голодний і готовий спілкуватися. Найбільш вдалий час – через 1 – 2 години після ранкового годування.
2. Після першої перевірки має бути друга, а через деякий час – третя.
3. Перевіряти треба так, щоб дитина не бачила, а лише чула джерело звуку.
4. Не заспокоюватись, якщо дитина реагує на музику. Він може давати реакцію не так на звуки, але в вібрацію від колонок. Дитина, яка має порушення слуху, при цьому чує і не чує, відчуваючи досить потужну вібрацію всім тілом.
5. Не слід поспішати з висновками, але й сподіватися на те, що це все само пройде, теж не варто. Церобота не одного дня. Перевірити слух дитини треба кілька разів.
6. Відстань від вуха дитини під час перевірки слуху має бути 10 див.
Після першого етапу має бути другий, який теж вимагає особливих технічних засобів. Баночки з-під кави можна наповнити до половини манною крупою, рисом, дрібними камінцями, горохом, бобами. Можна використовувати фольгу та газету. Гримячи баночками, грудкаючи фольгу і газету, потрібно простежити за реакцією дитини. Якщо поведінка малюка не змінюється, треба терміново звернутися до фахівця: лікаря – сурдолога.
Треба знати, що не на всі звучання найменших обов'язково буде реакція. Спираючись на таблицю, можна зробити відповідні висновки щодо стану слуху малюка.