Одномоментне двостороннє тотальне ендопротезування кульшових суглобів - Ендопротезування
Хворі з двостороннім ураженням тазостегнових суглобів III-IV ступеня, як правило, люди, що довго хворіють, із стійким порушенням статико-динамічної функції (СДФ) і практично вичерпаним запасом механізмів компенсації. Вони можуть бути оперовані у два етапи та одномоментно.
Досвід одномоментного двосторонньогототального ендопротезування тазостегнових суглобіву відділенні кафедри, що базується в клініці РосНДІТО ім. P.P. Шкідлива, довів правомірність цього висновку. Незначне збільшення періодів передопераційної підготовки, часу операції та післяопераційного періоду показало клінічний ефект, значно покращилась якість життя та скоротилися терміни реабілітації. У тих випадках, коли одномоментне тотальне ендопротезування тазостегнових суглобів неможливе, операції проводилися через 2,5-3 тижні, клінічна ефективність таких операцій також вище, ніж операцій, коли час між етапами обчислюється місяцями, тому що не спостерігається перенапруги компенсаторних механізмів при виробленні нового стереотип ходьби. Нами спостерігалося 7 хворих, які перенесли одномоментне тотальне двостороннє ендопротезування за період з 1997 по 2005 роки, і 12 пацієнтів, які перенесли двоетапне тотальне ендопротезування обох кульшових суглобів. У 15 випадках відзначено позитивну динаміку, причому всі хворі перенесли одномоментне або двоетапне втручання (через 3 тижні). У 4 пацієнтів результат оцінено як задовільний, хворі оперувалися на другому суглобі через 4-12 місяців після першої операції.
Городній І.П., Корнілов Н.В., Москальов В.П. ГОУВПО «Санкт-Петербурзький державний медичний університет ім. акад. І. П.Павлова», кафедра травматології та ортопедії