Огляд методів лікування алкоголізму
Я хочу розповісти про методи лікування алкоголізму, які прийняті в нашій країні, їх небагато, а ефективніших ще менше. Попередньо рекомендую прочитати мою статтю "Як зрозуміти - чи є алкоголізм?"
Якщо ми говоримо про першу стадію алкоголізму, коли сформовано лише психологічну залежність, а фізичну перебуває в зачатку, то найкращим способом буде звернення до психолога, який має спеціалізацію по роботі із залежністю. Для досягнення стійких результатів може знадобитись від півроку до кількох років терапії. Результатом в даному випадку буде уникнення сценарію вирішення своїх емоційних труднощів за допомогою алкоголю та формування інших ефективних методів турботи про свій емоційний стан.
Коли має місце друга або третя стадія алкоголізму, тобто при сформованій і фізичній і психологічній залежності, важливо розуміти, що повернення до контрольованого вживання "як усі люди" з цих стадій неможливе. Має сенс лише повна відмова від вживання як алкоголю, так і інших психоактивних речовин. Які варіанти лікування можуть бути запропоновані?
1. Заборонні методи.
Це різного роду кодування, підшивки, гіпнози та навіювання. Мій і не тільки досвід показує, що ці методи виявляються неефективними, оскільки вони зовсім не враховують психологічний компонент залежності. Уявіть собі, що людина має певний набір особистісних проблем, через які її життя стає неефективним, некомфортним і людина перебуває в стані незадоволеності. Алкоголь є свого роду милицею, за допомогою якого залежний анестезує свої переживання, вимикає неприємні почуття, уникає реальності. Коли ми відбираємо у нього цей милиця, його особистість не змінюється, проблеминікуди не йдуть і людина змушена стикатися з важкою реальністю на тверезу голову. Таким чином, задоволеності від тверезого життя залежний не отримує, стає більш пригніченим, дратівливим, розчаровується в тверезості і часто якщо не повертається до алкоголю, то знаходить інші залежні способи справлятися зі своїми проблемами.
2. Анонімні алкоголіки
Цей метод на даний момент є найефективнішим з усіх можливих, оскільки є аналогом психотерапії, але безкоштовним, доступним для будь-кого, давно відбудованим і зрозумілим. Приходячи до групи та одужуючи за програмою 12 кроків, залежний проходить необхідні етапи роботи над своєю особистістю, щоб не лише припинити вживання, а й прийти до особистісних змін, покращити якість життя. Групи доступні, безкоштовні, приходячи туди, залежний отримує підтримку таких же залежних, досвід їх одужання може справлятися з соромом і виною з приводу своєї залежності. Часто при одужанні за 12-кроковою програмою залежні приходять до психотерапії як хорошого доповнення до програми. Однак цей метод має в чистому вигляді свої недоліки, і головний з них такий - щоб прийти в програму і залишитися там одужувати, залежна людина повинна перебувати у стані визнання себе залежною та потребувати допомоги. Ми знаємо, що заперечення – це один із провідних симптомів залежності від ПАР, коли алкоголік заперечує свою хворобу, каже що може кинути у будь-який момент, що проблеми у нього відсутні, або інші варіанти – мене лікувати вже марно, такий метод мені не підходить, я зможу почати пити як усі люди, і т.д. У такому разі залежний не піде на групи та не втримається у програмі одужання. Імовірність того, що заперечення відвалиться саме собоювище, ніж значніші втрати від вживання алкоголю, ніж на дно нижче опустився залежний. Але все одно ймовірність цього невелика, дуже невелика частина алкоголіків приходить у програму самостійно, а багато хто просто не доживає до цього моменту
Робота з психологом на жаль ефективна у чистому вигляді лише для людей із першою стадією алкоголізму. В даному випадку ми можемо ефективно працювати, оскільки клієнт по-перше має можливість самостійної помірності хоча б протягом півроку, по-друге, заперечення ще не сформоване повною мірою. Клієнт на другій та третій стадії в терапії як правило не утримується, зрив настає досить швидко. Це правило не поширюється на наркоманію, оскільки зміна хімії мозку там починається дуже швидко і робота тільки з психологом виявляється марною.
4. Реабілітаційний центр + анонімні алкоголіки
Ця схема є оптимальною і дає найбільшу ймовірність виходу тривалу ремісію. Реабілітація має бути побудована за мінінессотською моделлю, робота в ній повинна вестися за програмою 12 кроків разом з психотерапією, тобто повинні працювати і залежні консультанти та психологи спільно. Також при центрі мають бути організовані групи для родичів залежних пацієнтів, відвідування цих груп є обов'язковим, як і точне виконання рекомендацій психолога з центру. Саме в умовах ізоляції у форматі групової роботи відбувається найбільш ефективний процес виходу з заперечення, формування мотивації на одужання, відбуваються перші необхідні особистісні зміни і у залежного та його близьких, оскільки залежність є сімейним захворюванням. Тривалість реабілітації зазвичай від 6 до 12 місяців, менше півроку - рідко коли ефективно, краще зайвий місяць побутицентрі, ніж вийти раніше і зірватися. Далі має бути ресоціалізація у вигляді амбулаторної програми від 3 до 6 місяців, коли людина переходить на одужання в соціумі по 12 кроків в анонімних алкоголіках та можливо за допомогою психолога. Така методика дозволяє сформувати необхідні особистісні зміни для реального поліпшення якості життя та отримання задоволення від тверезого життя у залежної людини, при цьому важливо розуміти, що залежність - невиліковна хвороба, в якій можуть бути рецидиви, і будь-яке лікування це не панацея і жодних гарантій вам ніхто не дасть. Тверезість це відповідальність залежного за своє життя, і ніхто, крім нього, після проходження лікування не забезпечить йому одужання.