Околощитовидна Заліза Анатомія, Її Гормон, Роль в Організмі, Щитовидка

Околощитовидні залози (інші назви – паращитоподібні, паратиреоїдні) – чотири невеликі ендокринні утворення, які розташовані на задній стінці щитовидної залози, попарно біля нижніх та верхніх полюсів органу.

Glandulae parathyroideae знаходяться на обох бокових частках щитовидки, а в деяких випадках вони всі локалізовані на одній стороні. Паращитовидні залози занурені в пухку клітковину, що заповнює простір між фасціальною піхвою та фіброзною капсулою щитовидки, бувають випадки їх розташування за межами піхви.

Деякі анатомічні характеристики органу вказані в таблиці:

Показник	Характеристика
Оболонка	Власна фіброзна тканина
Поверхня органу	Гладка блискуча
Форма	Овальна, сплощена, подовжена або кругла
Колір	Блідо-рожева у дітей, що поступово змінюється, у міру дорослішання, до буро-жовтої
Консистенція	Щільніше, ніж у щитовидки

Рівень розташування верхньої пари навколощитовидних залоз, як правило, — межа середньої та верхньої 1/3 задньомедіальних поверхонь кожної бічної частки щитовидки та нижній край хряща.

Що стосується нижньої пари, то залози, що відносяться до неї, мають більший розмір у порівнянні з верхніми і розташовуються на задній частині нижньої 1/3 кожної бічної частки в 5 - 10 мм нижнього краю. У деяких випадках вони бувають занурені в клітковину, що оточує щитовидну залозу знизу.

Цікаво! І верхня, і нижня пари glandulae parathyroideae розташовані вздебільшого несиметрично.

Покриває кожну з них зовні сполучнотканинна капсула, має, спрямовані всередину товщі залізистої тканини, відростки, які ділять орган на часточки, причому досить слабко виражені.

Паращитовидна залоза є паренхіматозним органом, що має трабекулярну будову. Паренхіма представлена епітеліальними клітинами, які утворюють тяжі, а простір між ними заповнює, щедро забезпечена мережею кровоносних судин, а також скупчення жиру, сполучна тканина.

Структурні елементи залози

Окремі трабекули побудовані з двох видів паратироцитів - активних клітин паращитовидних залоз:

Базофільні чи головні.
Оксифільні.

У свою чергу, головні паратироцити поділяються ще на два види, що різняться між собою за своїм функціональним станом:

Темні (активні).
Світлі (малоактивні).

Основні діючі компоненти паращитовидних залоз – темні базофільні паратироцити. Вони активно функціонують, забезпечуючи функції паращитовидної залози, завдяки наявності більш розвинених комплексів Гольджі та гранулярних ендоплазматичних мереж.

Гормон паращитовидних залоз

Паратгормон – єдина біологічно активна речовина, яка синтезується секреторними клітинами навколощитовидних залоз. Його головна функція – підтримання стабільного рівня іонізованого кальцію у крові.

Кальцій – основний мікроелемент, що становить внутрішню структуру кісткової тканини. Саме він відповідає за міцні та здорові кістки, нормальну роботу серця та м'язової тканини.

Це цікаво. Всього в організмі налічується близько 1000 г кальцію, і 99% з них входить до складу гідроксиапатиту довгихтрубчастих та плоских кісток.

Запускає вивільнення паратгормону секреторними клітинами паращитовидних залоз, зниження рівня кальцію крові.

Нормальні значення цього мікроелемента:

2,250-2,750 ммоль/л;
або 9-11 мг/100 мл.

Паратгормон стимулює активність остеокластів - клітин, що руйнують кісткову тканину, тим самим провокуючи масивний викид кальцію в кров та відновлення гомеостазу. Як і будь-яка інша гормональна речовина, паратгормон діє за механізмом зворотного зв'язку: відновлення нормальної концентрації кальцію призводить до зменшення його вироблення. Тим самим гормони околощитовидной залози є антагоністом кальцитоніну, що виробляється С-клітинами щитовидки.

Таблиця: Порівняння паратгормону та кальцитоніну:

Гормон	Паратгормон	Кальцитонін
Норма	12-95пг/мл	0-2,46 пмоль/л
Місце синтезу	Секреторні клітини навколощитовидних залоз	С-клітини щитовидної залози
Механізм дії	Активація остеокластів, вимивання кальцію з кістки у кров.	Активація остеобластів, транспорт кальцію з крові в кістку
Вплив на кісткову тканину	Кістки втрачають свою жорсткість і легко деформуються	Кістки міцні та пружні

Крім демінералізації кісткової тканини гормон прищитоподібних залоз підвищує рівень кальцію в організмі за рахунок:

підвищення реабсорбції мікроелемента в канальцях нирок – зниження виділення його із сечею;
Збільшення синтезу вітаміну Д, що сприяє посиленню всмоктування кальцію у кишечнику.

Біологічна роль прищитоподібних залоз в організмі

Таким чином, навколощитовидні залози відповідають за підтримку стабільного рівня кальцію в крові та зберігають сталість внутрішнього середовища. Кальцій – мікроелемент, необхідний нормальної роботи більшості внутрішніх органів.

Вплив прищитоподібних залоз на м'язи

Активні м'язові скорочення можливі лише за участю кальцію, іони якого передають нервові клітини від одного міоциту до іншого, змушуючи м'яз працювати. Дефіцит кальцію, викликаний зниженням вироблення гормону навколощитовидних залоз, може призвести до м'язової слабкості, загальної стомлюваності, міалгій, судом, що погано купуються.

Вплив прищитоподібних залоз на серце

Серце – це найбільший м'яз у людському організмі, який щодня споживає велику кількість енергії. Кальцій також необхідний для нормальної роботи та своєчасної передачі збудження з автономного вузла до кардіоміоцитів. Нестача мікроелемента провокує розвиток аритмій різного характеру.

Вплив прищитоподібних залоз на нервову систему

Достатній рівень кальцію потрібен і для швидкої передачі імпульсу нейронами головного мозку. Околощитовидні залози опосередковано впливають на активність мисленнєвої діяльності.

Вплив прищитоподібних залоз на кришталик очі

Паратгормон сприяє зменшенню відкладення кальцію в тканини кришталика, тому при недостатності прищитоподібних залоз у людини нерідко розвивається катаракта.

Вплив прищитоподібних залоз на кров

Іони кальцію також потрібні для нормальної роботи системи згортання крові. Швидка зупинка кровотечі при травмах – ще одна важлива функція системи гомеостазу, у якій беруть участь навколощитоподібні залози.

Ендокринні розлади,пов'язані з порушенням функції паращитовидних залоз

Діагностика

Функції паращитовидної залози можна досліджувати у різний спосіб. Найбільш поширеними методами, ціна яких є досить демократичною, відносять аналіз крові на паратгормон, УЗД, аналізи сечі для визначення рівня кальцію, а також рентгенографію та сцинтиграфію.

Дещо рідше використовують КТ, МРТ або гістологічний метод дослідження. Інструкція з проведення гістології передбачає забір матеріалу та оцінку функціонального стану клітин та тканин.

Паращитовидна залоза – гістологія проводиться визначення утворень чи після хірургічних втручань. При аналізі визначається, що кожна із залоз покрита сполучною фіброзною капсулою.

Від капсул відходять прошарки, представлені пухкою сполучною тканиною. Ці прошарки утворюють строму залоз і вичерчені множинними кровоносними судинами, з переважанням капілярів.

Клітини, що лежать в основі залозистого епітелію – паратироцити, мають властивість утворювати групи та тяжи, які лежать між шарами сполучної тканини та контактують із гемокапілярами.

При появі в одній із навколощитовидних залоз ділянки, що продукує гормони з патологічною активністю, говорять про розвиток гіперпаратиреозу.

Ця патологія, своєю чергою, провокує розвиток:

гіперкальціємії;
паратиреоїдної остеодистрофії

Виникати ці хвороби можуть через такі фактори:

аденоми паращитовидної залози;
гормонально активного раку паращитовидної залози;
дифузного збільшення паращитовидних залоз;
синдрому мальабсорбції;
хронічної ниркової недостатності;
травм та крововиливів у ПЩ залози;
дефіциту вітаміну D;
цирозу печінки;
запальних процесів у паращитовидних залозах;
метастазів у залози та область шиї;
уродженого недорозвинення залоз;
аутоімунних та системних захворювань;
хірургічних операцій з ушкодженнями паращитовидних залоз;
ендокринних патологій

Первинна та вторинна недостатність околощитовидних залоз отримала назву гіпопаратиреоз.

Діагностують хворобу навколощитовидної залози на типовій клінічній картині, лабораторному дослідженні рівня паратгормону (середня ціна у приватних лабораторіях – 600 р.), УЗД. Перед лікуванням слід проконсультуватися з лікарем – своїми руками гормональний дисбаланс не вилікувати. Лікарська інструкція передбачає створення індивідуального плану терапії кожного конкретного пацієнта.

Зверніть увагу! Вроджене недорозвинення околощитовидних залоз призводить до виражених порушень фосфорно-кальцієвого обміну та діагностується ще в період новонародженості. Такі пацієнти потребують довічної замісної терапії паратгормоном. Вилучення всіх паращитовидних залоз у тварин призводило до швидкої загибелі, що передував період короткочасних м'язових судом.

Тепер, коли ми познайомилися з біологічною роллю цих маленьких, але дуже важливих ендокринних органів, ви легко перерахуєте функції навколощитовидних залоз і вплив, який вони надають на організм. Порушення виділення паратгормону зустрічається досить рідко, але у будь-якому випадку потребує своєчасної діагностики та лікування.