Окулогірні кризи – що це таке

Окулогірний криз (ОГК), так само відомий як судома погляду - це назва дистонічної реакції на медичний стан хворого або деякі лікарські засоби. Характеризується мимовільною девіацією (відхиленням) очей. Може супроводжуватись іншими неврологічними розладами руху: спастична кривошия, блефароспазм тощо.

Є перелік препаратів, які можуть спричинити окулогірні кризи:

нейролептики (наприклад, оланзапін, що застосовується для лікування біполярного розладу та шизофренії);
карбамазепін;
домперидон;
хлорохін;
фенциклідин;
галоперидол;
пемолін;
резерпін;
препарати літію;
та інші.

Часто судома погляду проявляється при таких захворюваннях, як:

хвороба Паркінсона;
енцефаліт Економо (іменований інакше сонна хвороба або летаргічний енцефаліт);
розсіяний склероз;
синдром Туретта;
герпетичний енцефаліт;
нейросифіліс;
травма голови;
серотоніновий синдром;
синдром Ретт;
гліома третього шлуночка головного мозку;
ураження четвертого шлуночка головного мозку;
ядерна жовтяниця та ін.

Ознаки та симптоми

Спочатку судома погляду проявляється нерухомістю погляду, занепокоєнням, нездужанням чи збудженням хворого. Далі слідує ненормальне і стійке відхилення очей вгору, вниз чи суворо убік, інколи ж вони можуть сходитися. Такий стан зазвичай супроводжується болем в ділянці очей, закиданням голови назад, виділенням сліз, морганням, розширенням зіниць, порушенням дихання, почервонінням обличчя. Виділяються й інші, що протікають складніше,можливі ознаки криз:

хвороблива судома жувальних м'язів;
підвищений кров'яний тиск;
прискорене серцебиття;
головний біль;
запаморочення;
періодично виникають нав'язливі думки та ідеї;
параноя;
мутізм;
депресія;
знеособлення;
палілалія;
нецензурна лексика;
порушення психіки.

Тривалість окулогірного кризу залежить від причини. Приступ триває від кількох хвилин до кількох годин. Найчастіше судома може стати рецидивуючої формою дистонії, викликана стресом, хворобою і впливом вищезгаданих препаратів.

Під час нападу за хворим необхідно весь час доглядати, оскільки він, можливо, втратить самоконтроль і йому знадобиться допомога, щоб уникнути травм посадіть людину і будьте поруч із нею до закінчення ОГК.

Для того, щоб зупинити напад застосовується дифенгідрамін (димедрол), також можуть використовуватися антихолінергічні протипаркінсонічні препарати, наприклад, тригексифенідил (паркопан, циклодол), бензатропін (когентин), проциклідин.

Як правило, позитивний ефект від ліків настає через п'ять хвилин після прийому, хоча іноді може знадобитися до півгодини для досягнення повної ефективності при купіруванні криз.

Якщо окулогірний криз залежить від стану хворого, то його лікування має здійснюватися спільно з лікуванням основної хвороби. Якщо ж ОГК викликано передозуванням, то насамперед прийом препарату необхідно відмінити.