Онлайн консультація лікаря невролог №78898 на

Відповіді лікарів 1

лікаря

Дозволю собі не погодитися з думкою моєї молодої колеги-фізіотерапевта.

Практика використання актовегіну у дитячому віці прийшла з дорослих хвороб. Препарат спочатку використовувався у пацієнтів з хронічними порушеннями кровообігу (коли створюються умови для тривалої недостатності кровообігу, що проявляється ішемією - це спостерігається при варикозному розширенні вен або при атеросклерозі судин шиї та головного мозку, при тромбозах) або перевитраті енергетичних субстанцій клітинами - пролежні, опіки та ін.

У дітей не так часто створюються умови для хронічних порушень кровообігу - одне з основних показань - це гідроцефалія, коли в ситуації накопичення рідини в мозку відбувається здавлювання мозкової речовини, погіршуються умови кровообігу - клітини мозку відчувають брак енергії.

На мою думку, надалі відбулося невиправдане розширення призначень цього препарату без явних показань. Навіть при мінімальних неврологічних порушеннях, і в першу чергу з ефектом, що очікується саме судинним (а це лише вторинний ефект у цього препарату). Нині для нормалізації кровообігу існують найкращі препарати, що діють саме на кровообіг.

І якщо ми сьогодні спираємося на дані доказової медицини, то немає жодного доказового дослідження на сьогодні щодо реальної ефективності цього препарату у маленьких дітей, особливо при внутрішньом'язовому введенні. Звідси й неоднозначна позиція серед медиків. Одні використовували цей препарат давно і за різних ситуацій, і при цьомувважають, що краще його призначати. Інші кажуть, а який сенс від призначення, коли і свідчень-то певних немає.

Знову ж таки, у моєму уявленні - для призначення малюкові будь-якого препарату в уколах мають бути серйозні підстави, і це ніяк не ситуація домашнього лікування. Тим більше що зараз достатня кількість препаратів, які даються через рот.

Тому - явні свідчення використання актовегіну досить вузькі і рідкісні для педіатрії, явна ефективність його лише теоретична і доведена. Тому широко він рекомендуватися не повинен. Особливо в ін'єкціях. Побічні дії: Алергічні реакції (особливо обережно при внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні); місцеві реакції.

Але випадок нагоди різниця - тому тільки лікар, який спостерігає дитину, може розібратися з усіма за і проти. І, звичайно, будь-які призначення має давати ТІЛЬКИ лікар, але ніяк не масажист, не найкраща подруга і не бабусі на лавці.