Операція з видалення кісти Бейкера – у яких випадках і як проводиться

При появі неприродної пухлини в підколінній ямці суглоб втрачає здатність нормально функціонувати, що пов'язано з болями, що з'являються не тільки під час пересування, а й за будь-якого згину коліна.

Впоратися із проблемою консервативними методами за наявності підколінної шишки досить проблематично, особливо якщо патологія спровокована утворенням кісти. У таких випадках просто потрібне видалення кісти Бейкера.

Необхідність операції

Незалежно від того, що спровокувало утворення недуги, пухлина викликає алгію та незручності, заважає нормальній роботі коліна. Зазвичай кіста добре візуалізується при розігнутій кінцівці. При згинанні коліна вона стає менш помітною. При виявленні такої освіти, незважаючи на її розміри, необхідно пройти діагностику, щоб визначити точні розміри, вид недуги та її походження.

Діагностика кісти проводиться за допомогою МРТ

Пухлина діагностується за допомогою МРТ або КТ. Можуть застосовуватися ультразвукові методи обстеження та проведення пункції. Мета обстеження – виключити насамперед злоякісні утворення, аневризми та синовіоми. За результатами обстеження робиться прогноз розвитку захворювання, та визначаються методи лікування недуги.

У поодиноких випадках здійснюється консервативна терапія, що передбачає застосування розсмоктуючих препаратів та проведення пункцій для відкачування рідини. Але пухлина Беккера здатна знову запалюватися і наповнюватися рідиною. При цьому розміри шишки постійно зростають. Тому медики рекомендують не експериментувати з народними рецептами та допоміжними маніпуляціями, а одразу ж проводити хірургічне видалення.

Деякі пацієнтивідмовляються від оперативної допомоги. Їх лякає сама процедура та її вартість. Проте слід пам'ятати, що ціна такого ставлення до стану колінного суглоба надто висока. Прогресуюча пухлина здатна розірватися будь-якої миті. Поштовхом до розриву може стати найменший неакуратний рух. У таких випадках рідина виливається в прилеглі тканини, що супроводжується великою набряклістю, різким пронизливим болем, що поширюється в гомілку і поступовим онімінням суглоба та області нижче коліна. При цьому починає прогресувати запальний процес, що супроводжується підвищенням температури та загальною слабкістю.

Крім розривів кіста може спровокувати тромбофлебіт, остеомієліт і навіть тромбоемболію легеневої артерії, що призводить до смерті.

Тому відкладати візит до лікаря за підозр на наявність кісти небезпечно не тільки для стану колінного суглоба, але і для життя пацієнта.

якщо консервативна терапія не дає результатів;
при стрімкому збільшенні кісти;
якщо пухлина здавлює кровоносні судини чи сухожилля;
при розриві кісти;
якщо рідина у кісті містить некротичні включення;
при виявленні супутніх недуг, спровокованих пухлиною.

Фактично, лікуванню консервативними методами піддається пухлина тільки на початкових стадіях.

Протипоказання

при вірусних та застудних захворюваннях;
під час підвищення температури;
при високому тиску;
під час вагітності;
при цукровому діабеті;
якщо області колінного суглоба спостерігається герпес.

У таких ситуаціях операцію відкладають до зникнення протипоказань або підбираються інші методи лікування.

Якпроводиться операція?

Видаляється підколінна пухлина у клініках, оснащених спеціальним обладнанням. Хоч операція і не відноситься до складних втручань, але потребує високої кваліфікації хірургів.

Усі маніпуляції, пов'язані з видаленням, проводяться під місцевою анестезією. Може застосовуватись і епідуральне знеболювання. А тривалість хірургічних процесів не займає більше півгодини.

процес видалення освіти Бейкера

Після знеболювання області втручання проводяться розтин тканин. Такі маніпуляції можуть реалізовуватись за допомогою ендоскопічних методів або лазером.

Після введення інструментів оболонки кісти виділяються, а канал, що зв'язує пухлину з тілом колінного суглоба, перетискається.

Висічення кісти проводять або лазером, або звичним хірургічним інструментом. Після видалення синовіальних оболонок перетягнута шийка каналу ушивається.

Область розташування пухлини обробляється антисептичними засобами та проводиться зшивання тканин.

При необхідності в прооперовану область колінного суглоба вставляють дренаж для запобігання накопиченню рідини та появи набряклості. Через кілька днів, якщо загоєння йде нормально і не спостерігається нагноєння або скупчення рідини, дренаж видаляють. На область колінного суглоба можуть після операції накладатися тугі пов'язки або гіпс.

Післяопераційні шви знімаються через 7-14 днів. У місці проведення розрізів після артроскопічних операцій залишаються невеликі шви, що не перевищують 3 см. Якщо розтин робиться лазером, шрамів практично не залишається.

Ціна на таку операцію може сягати п'ятдесяти тисяч рублів у приватних клініках. У цю вартість включено нетільки хірургічні маніпуляції, а й обстеження, а також перебування та реабілітаційні процедури у стаціонарі. Ціна зазвичай не включає наступні консультації у лікаря.

Однак у муніципальних лікарнях такі операції можуть проводитись безкоштовно. Пацієнт оплачує лише томографічне та інші обстеження.

Відео - Видалення кісти Бейкера

Післяопераційний період

Після проведення хірургічного втручання пацієнт перебуває у стаціонарі трохи більше п'яти годин. У важких випадках може знадобитися спостереження у стаціонарі протягом кількох днів.

Перші пару тижнів необхідно забезпечити іммобілізацію колінного суглоба. Пересуватися потрібно із застосуванням опори. Заборонено будь-які навантаження на прооперовану ногу. Самостійне пересування дозволяється з п'ятої доби.

У цей час здійснюється протизапальна терапія, для чого застосовуються препарати нестероїдної групи та фізіотерапевтичні процедури. Пацієнту можуть призначати протимікробні ліки для виключення інфекційних ускладнень. Для усунення болю призначають анальгетики або ті ж нестероїдні медикаменти.

При сильній набряку колінного суглоба, особливо при наявності в анамнезі розриву кісти, обстежують вени ураженої ноги за допомогою ультразвукових методів, щоб виключити ускладнення у вигляді тромбофлебіту.

Плавання дозволено при повному загоєнні швів після операції

Туга пов'язка накладається на ногу близько місяця після зняття швів. Медики рекомендують застосовувати еластичні панчохи протягом місяця та приймати ліки, що покращують судинну проникність.

Відновлювальна терапія обов'язково доповнюється лікувальною фізкультурою, вправи якої починають робити на другій.добу після втручання. Починають заняття ЛФК на другу добу та поетапно збільшують амплітуду рухів та обсяг навантажень. Займатися в басейні дозволяють, коли шви повністю загояться. Проведення масажу на прооперованій ділянці заборонено. Однак доцільно робити масаж гомілки, а також стегна, що покращить стан судин.

Скільки триватиме повне відновлення, залежить від багатьох факторів. Але намагатися прискорити процес реабілітації та перевантажувати ногу не можна. Це може спровокувати появу нової кісти.

Якщо пухлина видалялася лазером, відновлення йде набагато швидше. Це мінімальним травмуванням тканин під час хірургічних маніпуляцій. Такі операції проходять безкровно, а рубцювання тканин стрімкіше.

Пацієнт повинен розуміти, що операція з видалення підколінної пухлини не вирішує проблем, що спровокували утворення кісти. Тому необхідно, крім відновлюючої терапії, проводити паралельно лікування, спрямоване на корекцію основного захворювання.

Якщо супутні захворювання залишити поза увагою, велика ймовірність утворення нових пухлин.