Оперезуючий лишай або Герпес Зостер
У дитинстві більшість із нас перенесла вітрянку (вітряну віспу), але мало хто знає, що цю невинну, на перший погляд, дитячу хворобу викликає великий та жахливий вірус "ВАРІЦЕЛЛА ЗОСТЕР".
Після того, як вітрянка проходить, вірус не зникає з організму, а немов ведмідь, що впав по зимі в сплячку, дрімає в клітинах нервової системи. Більшість ведмедиків сплять у своїх теплих барлогах до весни і лише з першими промінчиками сонця вилазять зі своїх лежнищ. Так і "варіцелла зостер": поки організм здоровий і сповнений сил "дрімне", але як тільки людське тіло старіє, плюс до цього приєднується авітаміноз, втома, "знижений" імунітет або важка хвороба, вірус негайно з пасивного сусіда перетворюється на лютого ворога, висипаючи на тілі у вигляді лишая, що оперізує, або герпесу - зостер. На англійський манер захворювання носить назвуherpes zoster абоshingles ; На українську-оперізувальний герпес.
Вірус може передаватися через повітря або з рідиною, що виділяється з бульбашок при вітрянці або лишаї, що оперізує.
Доросла людина не може заразитися цією хворобою від іншого дорослого, але велика ймовірність зараження від дитини, яка хворіє на вітрянку, а тому тримайте своїх старих подалі від дітей, що страждають на вітряну віспу, і навпаки тримайте подалі своїх дітей від хворих на герпес - зостер, щоб уникнути перехресного зараження. Недугу всі віки підкорені: і заражена ВІЧем молодь, і люди похилого віку.
У США щороку хворіє на оперізуючий позбавляємо близько 2 000 000 осіб, з них 10 000 госпіталізуються до лікарень і близько 100 гинуть.
Статистика жорстока: кожен 10 старий, що дожив до 70, захворює оперізуючим лишаєм.
З причин, що викликають"Пробудження" вірусу, можна виділити такі:
- прийом препаратів, що знижують імунітет;
- хронічні стреси та перевтома;
- онкологічні захворювання: лімфогранулематоз та інші пухлини;
- наслідки променевої терапії;
- Виникнення СНІДу у ВІЛ – інфікованої особи;
- Пересадка органів та кісткового мозку.
Як розвивається хвороба? Після "пробудження" вірус по нервах переміщається до шкіри. За кілька днів до початку хвороби людина може відчувати грипоподібний стан: біль голови, підвищення температури, млявість, слабкість, збільшення лімфовузлів, розлад шлунка. Ранні симптоми початку захворювання помітити нелегко, часто їх приймають за прояви інших захворювань. Першою ознакою герпесу - зостер можуть бути: ізольований біль, почуття оніміння в певній ділянці тіла, "стріляючий" біль у тулубі або нозі. Таким чином, біль при герпесі, що оперізує, здатна імітувати такі захворювання, як виразкова хвороба, розрив міжхребетного диска, пневмонія, апендицит, інфаркт міокарда, перитоніт, мігрень і навіть стенокардію (болі в серці). У міру розвитку захворювання симптоми стають певнішими, а діагноз більш ясним.
Через 14 днів після появи перших ознак хвороби виявляється висипання. Як правило, ураження розташовуються в ділянці грудної клітки, ребер, по ходу міжреберних нервів.
До 3-4 дня в області висипу утворюються бульбашки, що мають зовсім різні розміри. Протягом тижня кількість бульбашок збільшується у геометричній прогресії. Надалі рідина, що міститься у пухирцях, каламутніє. Потім пухирі всихають, втягуються всередину, покриваються кіркою, на їх місці залишається світліша за кольором ділянка шкіри або рубець. Підсохнувши, вониутворюють бляшки, що виступають над шкірою.
Виразність болю неоднакова у різних людей. Деякі люди відчувають відчуття печіння, що переходить у період загоєння в свербіж, як це часто буває при вітрянці. Інші зазнають настільки нестерпного болю, що не можуть виконувати навіть повсякденну роботу. Іноді вже після загоєння пухирів у людей протягом місяця або навіть року у місці колишнього висипу відзначаються сильні болі. Також можлива зміна пігментації шкіри.
Тривалість хвороби : Перехворіти на оперізувальний лишаєм можна тільки один раз у житті, рецидивів у хвороби не буває, крім людей хворих на СНІД та імунодефіцити. Пацієнти з міцним імунітетом одужують у термін від 15 днів до 1 місяця. Літні та ослаблені хворі схильні до більш тривалого і тяжкого перебігу (висипання, як правило, більш широке, іноді з омертвінням шкіри), утворенням "кров'яних" пухирів, гнійничків, величезних рубців. Якщо імунітет значно "знижений", то можливе ураження печінки, мозку, легенів шлунково-кишкового тракту та очей.
Особливо важко протікає оперізуючий лишай при поразці обличчя та очей. Висипання розташовуються на крилах носа, у куточках губ, на лобі та навколо очей.
Для хворих на СНІДгерпес - зостер може стати загрозливою для життя інфекцією. Через те, що імунітет у цих хворих "на нулі", вірус може викликати тяжкі ураження деяких внутрішніх органів, у тому числі мозку та серця. У ВІЛ-інфікованих наркоманів хвороба протікає швидкоплинно і якщо вчасно не звернутися до лікаря, може призвести до смерті. Західні імунологи пов'язують цей феномен з отруйною дією наркотиків на імунну систему.
Діагностика: Клінічні прояви захворювання. Виявлення антитіл.