Організація створення та порядок використання резерву медичного майна СМЯ
Організація створення та порядок використання резерву медичного майна СМЯ - розділ Медицина, Медичне забезпечення у надзвичайних ситуаціях 3.2.1. Організаційна Структура Резерву Медичного Майна Смк.
3.2.1. Організаційна структура резерву медичного майна СМЯ
Особливого значення в НС набуває створення запасів майна. При цьому частина запасів повинна перебувати у постійній готовності для надання медичної допомоги ураженим у НС, а також для поповнення втраченого та зараженого майна. Постачання формувань та установ майном здійснюється за територіальною ознакою.
Резерв медичного майна служби медицини катастроф МОЗ України (далі - резерв медичного майна служби медицини катастроф) створюється для гарантованого забезпечення заходів щодо ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій. Резерви поділяються на:
державний резерв- Уряди України;
федеральний резерв- Федеральних органів виконавчої влади;
територіальний резерв- суб'єктів України;
місцевий резерв- органів місцевого самоврядування;
об'єктовий резерв- підприємств, установ, організацій незалежно від їх організаційно-правових форм власності.
Резерви медичного майна служби медицини катастроф створюються:
−державний— рішенням Уряду України;
−федеральний, регіональний— рішенням Мінздоровсоцрозвитку України;
−територіальний— рішенням органів виконавчої влади суб'єктів України;
−місцевий- рішенням органів місцевого самоврядування;
Заходи щодо створення та утримання резервів медичного майна службимедицини катастроф Мінздоровсоцрозвитку України фінансуються:
- державний- за рахунок коштів федерального бюджету;
- федеральний— за рахунок бюджету Мінздоровсоцрозвитку України;
- територіальний- за рахунок коштів бюджету відповідного суб'єкта України;
- місцевий- за рахунок коштів місцевого бюджету;
- об'єктовий -за рахунок коштів зацікавленого підприємства, установи, організації.
Склад та розміри резервів медичного майна служби медицини катастроф визначаються виходячи з прогнозу, характеру надзвичайної ситуації та кількості уражених у ній; потреб виконуваних службою медицини катастроф лікувально-евакуаційних, санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів.
− на Всеукраїнський центр медицини катастроф «Захист» — розробка документів щодо створення державного резерву медичного майна служби медицини катастроф, встановлення номенклатури та кількості предметів, що підлягають утриманню у ньому, розробка планів їх накопичення;
Зміст медичного майна державного резерву служби медицини катастроф на медичному складі ВЦМК «Захист» здійснюється відповідно до вимог керівних документів.
На регіональний центр медицини катастроф покладається:
− виконання заходів щодо планування потреби, витребування медичного майна або коштів для його заготівель на місці у розмірах, встановлених регіональному центру медицини катастроф планами накопичення, та утримання у готовності до застосування за призначенням;
− визначення розмірів складських площ та за погодженням з ВЦМК «Захист» пунктів зберігання федерального резерву медичного майна на території регіону, встановленнявзаємовідносин із установами та організаціями у разі оренди у них приміщень для цих цілей;
− розподіл медичного майна, що надійшло (заготовленого на місці) за призначенням та по об'єктах зберігання;
− облік забезпеченості медичним майном підлеглих установ та формувань служби медицини катастроф;
− реалізація медичного майна, вилученого з резерву;
− здійснення обліку медичного майна федерального резерву збереженого на території регіону та подання звітності щодо нього Всеукраїнському центру медицини катастроф «Захист»;
− контроль за накопиченням, порядком утримання резерву медичного майна територіальними центрами медицини катастроф на території регіону, забезпеченням його збереження та обґрунтованістю використання коштів на ці цілі, а також доцільним та раціональним витрачанням медичного майна після вилучення з резерву, у тому числі у надзвичайних ситуаціях.
На Всеукраїнський центр медицини катастроф «Захист» покладається:
ü розрахунок потреби служби медицини катастроф Мінздоровсоцрозвитку України в медичному майні для федерального резерву та коригування його при змінах структури служби або норм (табелів) постачання;
ü розробка планів накопичення та освіження медичного майна федерального резерву;
ü визначення розмірів накопичення федерального резерву медичного майна на медичних складах ВЦМК «Захист» та регіональних центрів медицини катастроф;
ü розрахунок асигнувань на заготівлю медичного майна для федерального резерву, забезпечення його утримання (у тому числі: оренду складських приміщень, капітальне будівництво та капітальний ремонт сховищ), оплату транспортних витрат під час перевезеннямедичного майна для закладання в резерв, а також на його розподіл;
ü облік забезпеченості медичним майном служби медицини катастроф;
ü контроль за накопиченням, порядком утримання резерву медичного майна, забезпеченням його збереження та обґрунтованістю використання коштів на ці цілі, а також за доцільним та раціональним витрачанням медичного майна після вилучення з резерву, у тому числі у надзвичайних ситуаціях.
Відповідальними за визначення розмірів, розробленням та здійсненням планів накопичення медичного майна на територіальному, місцевому та об'єктовому рівнях служби медицини катастроф є відповідні органи управління охорони здоров'я суб'єктів України, місцевої виконавчої влади, підприємств, організацій, установ. Там покладається виконання даних заходів обсягом виконуваних ними функцій.
Закладка та освіження медичного майна резерву здійснюється щорічно на наступний календарний рік на підставі даних норм (табелів) оснащення установ та формувань СУЯ у строки, що забезпечують своєчасне укладання договорів (контрактів) на його заготівлю.
Річний план освіження є основою розробки, за необхідності, поквартального плану освіження, що є робочим документом матеріально відповідальної особи. Плани освіження складають у єдиному екземплярі.
Фінансування видатків здійснюється на підставі передбачених рішеннями органів виконавчої влади бюджетів. Закладення медичного майна в резерв та вилучення його з резерву проводить комісія з одночасним складанням акту закладки та акту вилучення. Освіження медичного майна здійснюється до закінчення терміну придатності:
- за основного терміну придатності 6 міс. - ніпізніше, ніж за 2 міс.;
- за основного терміну придатності 2 роки - не пізніше, ніж за 10 міс.;
- за основного терміну придатності 3 роки - пізніше, як по 14 міс.;
- за основного терміну придатності понад 3 років - пізніше, як по 2 роки.
При обґрунтованій неможливості освіження лікарських та інших засобів вони зберігаються до закінчення встановлених термінів придатності, після чого вилучаються із запасів, списуються та знищуються (утилізуються) у встановленому порядку. Натомість на зберігання закладаються предмети з великим запасом основного терміну придатності.
У ході освіження медичного майна з основним терміном придатності, що не минув, не допускається вилучення його з резерву без одночасної закладки відповідної номенклатури. У виняткових випадках розрив у часі між вилученням та вкладенням не повинен перевищувати 1 міс.
Переоцінка медичного майна для реалізації після виведення (вилучення) із резерву проводиться:
— лікарських засобів та інших предметів медичного майна із встановленими термінами придатності виходячи з вільних відпускних цін, що склалися на ринку на аналогічну продукцію, з урахуванням їхнього зниження залежно від залишкового терміну придатності перед реалізацією;
- медичного майна без встановлених термінів придатності з урахуванням морального та фізичного старіння та можливості його реалізації.
Фінансування витрат із переоцінці медичного майна, виведеного з федерального резерву, проводиться з допомогою коштів, передбачених у федеральному бюджеті для МОЗ України, з територіального резерву — рахунок коштів бюджету відповідного суб'єкта федерації, місцевого бюджету та коштів відповідних підприємств, установ, організацій.
Облік медичного майна резерву(його загальної кількості та за кожною нормою) ведеться окремо від обліку медичного майна для поточних потреб. Комплект медичного майна враховується як окремий предмет номенклатури, а майно, що входить до нього, — за описом комплекту. Центри медицини катастроф щорічно подають за підпорядкованістю повідомлення про наявність, забезпеченість та освіження медичного майна резерву. Терміни подання донесень регіональними ЦМК встановлюються Всеукраїнським центром медицини катастроф «Захист», територіальними органами охорони здоров'я з підпорядкованості.
Медичне майно резерву регулярно піддається перевіркам:
− якості - на відповідність нормативно-технічним документам, а медичної техніки, крім того, на працездатність;
− кількості - на відповідність встановленим обсягам зберігання;
− обґрунтованості витребування коштів для його накопичення та утримання;
− дотримання правил зберігання та обліку, передбачених для різних предметів;
Медичне майно в комплектах перевіряється на відповідність номенклатури та кількості описів комплектів; на цілісність упаковки, в яку вони поміщені; наявність на ній правильно оформлених етикеток; відсутність зовнішніх змін; дотримання правил та термінів зберігання.
Перевірка резервів медичного майна здійснюється:
− федерального резерву, що зберігається на медичному складі Всеукраїнського центру медицини катастроф «Захист», - комісією ВЦМК «Захист» 1 раз на 2 роки;
− федерального резерву, що зберігається на медичних складах регіональних центрів медицини катастроф, - комісіями ВЦМК «Захист» 1 раз на 3 роки;
− резервів територіальних центрів медицини катастроф - комісіями РЦМК на підвідомчих територіях 1 раз на 3 роки;
−місцевих резервів та резервів підприємств, організацій, установ - комісіями органів охорони здоров'я суб'єктів України, місцевої виконавчої влади 1 раз на 5 років.
Результати перевірок узагальнюються не рідше 1 разу на 2 роки та доводяться до підлеглих органів управління служби медицини катастроф службовими листами.
3.2.2. Використання резерву медичного майна
Резерв медичного майна витрачається лише за ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій на території України або для надання гуманітарної допомоги зарубіжним країнам, що зазнають лиха. Витрачати лікарські та інші засоби та матеріали, використовувати медичну техніку з резерву служби медицини катастроф для повсякденних потреб ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ.
Використання резерву медичного майна для надання медичної допомоги ураженим у надзвичайній ситуації здійснюється за рішенням органів управління охорони здоров'я або директора центру медицини катастроф щодо належності резерву для надання допомоги закордонним країнам — Уряду України. Кількість медичного майна, що використовується для цих цілей, визначається розмірами санітарних втрат і обсягами наданої допомоги.
Медичне майно, вилучене із резерву для ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайної ситуації, передається на укомплектування медичних формувань служби медицини катастроф або направляється у розпорядження органу охорони здоров'я або центру медицини катастроф у зоні надзвичайної ситуації. Вилучене із резерву для ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайної ситуації медичне майно має бути відновлено у ньому протягом 2 міс.
Приймання медичного майна, що надійшло, проводиться відповідно до вимог «Положення по організаціїмедичного постачання служби медицини катастроф Мінздоровсоцрозвитку України». Орган охорони здоров'я, центр медицини катастроф у зоні надзвичайної ситуації організують приймання медичного майна, що надходить, облік його кількості окремо за постачальниками та способами доставки (залізничним, авіаційним, автомобільним або водним транспортом) та передачу його по накладних медичних установах, формуванням та іншим одержувачам.
Порядок використання медичного майна у зоні надзвичайної ситуації контролюється центром медицини катастроф чи органом управління охорони здоров'я, який здійснює керівництво рятувальними роботами.
Щомісяця орган охорони здоров'я або центр медицини катастроф, який виконує обов'язки відповідального за приймання медичного майна, що надходить до зони надзвичайної ситуації, подає до ВЦМК «Захист» товарний звіт із зазначенням вартості отриманого та виданого медичного майна з додатком копій облікових документів на його отримання та видачу. Після закінчення надання медичної допомоги ураженим у НС у ВЦМК «Захист» подається підсумковий товарний звіт за весь період ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайної ситуації із зазначенням вартості (сумарно) всього отриманого та виданого медичного майна.