ОСНОВИ ІМУНОЛОГІЇ
Серед інфекційних хвороб, яким людство століттями платило данину своїм життям, віспа займала одне з перших місць. У Європі у XVIII столітті щороку гинули від неї близько 440 тисяч людей. Ще більше залишалося на все життя понівеченими, а іноді й сліпими. Особливо велика була смертність від віспи серед маленьких дітей та бідняків.
Сьогодні ми знайомі з натуральною віспою лише з книжок. І це завдяки оспрививанню. У нашій країні віспа ліквідована з 1937 року, а в усьому світі вона зникла до 1980 року. І дякувати за це людство має Едварда Дженнера, англійського лікаря.
Цікаво, що спосіб попередження захворювання на віспу Дженнер відкрив, коли ще ніхто не знав збудника цієї хвороби. Допомогли йому спостережливість, працьовитість, цілеспрямованість.
Дженнер був простим сільським лікарем, коли звернув увагу на те, що люди, які заразилися «коров'ячою віспою», не хворіють на натуральну людську віспу. Справа в тому, що у деяких тварин: корів, свиней, віслюків та інших – спостерігається хвороба, дуже подібна до людської віспи. У тварин на вимені та шкірі з'являються гнійні бульбашки. Доярки розповідали Дженнеру, що всі вони, як правило, хворіють на «коров'ячу віспу» і вже потім не бояться натуральної. Лише іноді під час епідемії деякі з них відчували невелике нездужання.
Багато років Дженнер займався вивченням питання, перш ніж зважився провести досвід на людині. І ось 14 травня 1796 року він прищепив восьмирічного хлопчика Джона Фіпса гній з руки жінки, що заразилася коров'ячою віспою. Через кілька днів після невеликого нездужання хлопчик був цілком здоровим. Але чи став він несприйнятливим до натуральної віспи? Потрібен був інший досвід, дуже ризикований, коли на карту буде поставлено не лише здоров'я, а й життядитини.
Незабаром у цій місцевості спалахує епідемія натуральної віспи. І Дженнер, взявши гній з бульбашки хворого, заражає ним Джона Фіпса Дитина не захворіла!
Не відразу метод осприщеплення був визнаний у світі. Дуже гнівалися церковники, вважаючи це неприємним Богові. Багато лікарів поставилися до нього скептично. Ходили навіть чутки, що у щеплених людей виростають роги та хвіст. І все-таки сприйняття перемогло.
Вмираючи в 1823 році на 74-му році життя, Дженнер знав, що його спосіб боротьби з віспою виявився благодіянням для людства. На честь нього було вибито пам'ятні медалі, у містах зводилися пам'ятники.
Але науковий зміст осприщеплення був тоді ще невідомий. Залишалося чекати ще 58 років, допоки це не зробить Луї Пастер. Пастер на відміну від Дженнера створив науковий метод, який додається до всіх інфекційних захворювань і заснований на точних експериментах.
До сімдесятих років дев'ятнадцятого століття наукові заслуги Пастера набувають загального визнання. 1872 року австрійський уряд присуджує йому премію за роботу про хвороби шовковичних черв'яків. У 1873 році він обирається до Французької медичної академії і того ж року отримує золоту медаль Лондонського королівського товариства. Французький уряд призначає йому національну дотацію довічно.
У 1879-1880 роках вчений вивчає курячу холеру. «Він ізолював культуру збудника цієї хвороби і, регулярно пересіваючи її на живильних середовищах, завжди переконувався в тому, що введення цих бактерій курям неминуче викликало їхню смерть пізніше за два дні, — пише у своїй книзі А.А. Імшенецький. — Одного разу обставини склалися так, що він не робив пересіву культури і вона простояла в термостаті в аеробних умовах тривалий час. Впорскування цієї культури мікроба невикликало загибель птахів. Коли ж у Пастера знову була в руках вірулентна культура, він ввів її як птахам, яким ніколи не вводилися ці бактерії, так і тим, яким уже впорскувалась раніше культура, яка була в термостаті і не загинула. Результати цих дослідів виявилися дещо несподіваними. Усі кури, яким попередньо було введено бактерії, залишилися живі, ті ж, яким культура раніше не вводилася, незабаром загинули. Повторення дослідів дало самі результати. Ці, здавалося б, дуже скромні за своїми результатами досліди дозволили Пастору зробити висновок, що: 1) тривале зберігання культури збудника курячої холери в термостаті при доступі повітря призводить до послаблення її вірулентності; 2) попереднє введення ослабленої культури курам робить їх несприйнятливими до цієї хвороби.
Так народилася ідея про запобіжні щеплення, яка потім була використана Пастером у його подальших роботах з патогенними бактеріями. Важко переоцінити значення висновку, зробленого ним із цих спостережень. Було знайдено принцип, додаток якого став реальним по відношенню до різних інфекцій. Відкрилися широкі перспективи для експериментальної зміни вірулентності у патогенних культур з метою одержання матеріалу, необхідного для щеплень. Деякі сучасники Пастера всіляко підкреслювали "випадковий" характер відкриття, але роль випадку в наукових відкриттях іноді схильні переоцінювати, не розуміючи, що найважливіше полягає не в самому спостереженні, а в геніальному вмінні експериментатора узагальнити і передбачати.
Встановлений Пастером у його дослідженнях із курячою холерою принцип ослаблення вірулентності патогенних бактерій дозволив йому провести аналогічні досліди із сибірковою паличкою. Цей мікроб утворював суперечки, іВочевидь, що вводити у живий організм суперечки патогенного мікроба у відсутності сенсу. Встановивши, що при 42-43 градусах Цельсія збудник сибірки росте, але не утворює суперечку, Пастер надалі вчинив з ним так само, як з збудником курячої холери. Він отримував мікроб, що тією чи іншою мірою втратив вірулентність, але зберіг імуногенність. Перевірка таких культур з'ясувала, що їхнє введення тваринам призводить до того, що останні вже не гинуть при впорскуванні ним вірулентної культури. Після доповіді Пастера про це відкриття в Академії наук залишалася остання перевірка — масовий експеримент на сільськогосподарських тваринах у присутності комісії та тих, хто цікавиться результатом щеплення ветеринарних та медичних лікарів, а також широкої публіки.
Таку перевірку було здійснено 31 травня 1881 року на фермі в Пуїлі-Фор. Результати громадських випробувань були блискучі. Всі вівці, яким через певний термін після щеплень було впорсковано вірулентну культуру сибірки, залишилися живі, всі тварини, яким не були зроблені щеплення, загинули. Сприятлива дія щеплень була доведена також на коровах. Незабаром цей метод набув широкого поширення в усьому світі, і захворювання на сибірку сільськогосподарських тварин стало рідкістю.
Роботи з курячої холери і сибірки дозволили Пастеру в 1881 році виступити в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів з доповіддю про щеплення при цих захворюваннях. Доповідь супроводжувалася великим успіхом, і ім'я Пастера стало широко відомим у медичному світі.
Безперечно, що дослідження Пастера, що призвели його до розробки методу запобіжних щеплень, не лише заклали основи нової науки — імунології, але уможливили розвиток одного з найважливіших розділів.профілактичної медицини Проте перенесення цих даних інші інфекційні хвороби утруднялося тим, що їх збудники ще були відкриті. Тому Пастер продовжував шукати мікроби, які викликають різні захворювання.
Найвидатнішою роботою Пастера в галузі медичної мікробіології, безперечно, слід вважати його вивчення сказу, що закінчилося пропозицією антирабічних щеплень.
«Перевіряючи інфекційність мозку тварин, хворих на сказ, — зазначає Імшенецький, — Пастер виявив, що зараження мозком дає набагато частіше позитивні результати, ніж зараження слиною. Далі він переконався, що введення речовини мозку хворої тварини безпосередньо в мозок кролика призводить до значного скорочення інкубаційного періоду хвороби, а послідовні пасажі вірусу на кроликах дають змогу отримати вірус, який викликає захворювання вже через сім днів. Мозок хворого кролика, підвішений у скляній посудині над їдким натром, поступово висихає і одночасно з цим міститься в ньому вірус слабшає. Повторне введення такого мозку у вигляді розтертої з фізіологічним розчином кашки здоровій тварині робить його несприйнятливим до сказу. Собаки, яким було зроблено ці щеплення, поміщалися в клітини разом із шаленими собаками. Останні кусали щеплених тварин, але, незважаючи на це, жодна з них не захворіла на сказ. Сказ — жахлива, але порівняно рідкісна у людини хвороба, тому було цілком очевидним, що робити щеплення здоровим людям недоцільно, оскільки мало шансів бути покусаною шаленою твариною. На цьому етапі досліджень у Пастера зародилася блискуча ідея скористатися тим, що за сказу зазвичай буває дуже тривалий інкубаційний період. Він припустив, що, вводячи все сильніший вірус покусаномутварині, можна отримати імунітет до того, як вірус, що потрапив при укусі, пошириться по організму і викличе захворювання. Це цілком підтвердилося. Собакам, укушеним шаленим собакою, вводився розтертий мозок кролика, що містить вірус. Спочатку впорскувався мозок, що сушився тривалий час, тобто містив ослаблий вірус, а потім мозок менш висушений, з більш активним вірусом. Ці експерименти з'ясували, що введення ослабленого вірусу сказу оберігає від захворювання собаку, покусану скаженою твариною».
Про значення методу щеплень Пастера говорить той факт, що після його робіт зусиллями вчених усіх країн були розроблені запобіжні щеплення майже проти всіх відомих інфекційних захворювань як бактеріальної, так і вірусної етіології. Вони різко знизили захворюваність населення на ці хвороби і дозволили майже повністю ліквідувати окремі інфекції. Винятково великих успіхів у цій галузі досягнуто й у ветеринарії, оскільки запобігання сільськогосподарських тварин від низки епідемічних хвороб залежить від своєчасності щеплень.
Пастер ніколи не вважав, що імунітет може виникнути лише після введення вакцини, що містить бактеріальні клітини. Всі подальші успіхи імунології, зокрема розробка методу серотерапії, в якій взяли активну участь і учні Пастера, є лише логічним розвитком його ідей, покладених в основу вчення про імунітет.