Основні методи зовнішнього застосування мінеральних вод
Курортне лікування хворих із захворюваннями опорно-рухового апарату
Механічний фактор при зовнішньому застосуванні мінеральних вод також має важливе значення. Під час прийому ванн під впливом гідростатичного тиску в організмі відбувається ряд змін, зокрема, залежно від ступеня занурення у воду тієї чи іншої ділянки тіла, змінюється відповідно величина кровотоку, частота дихання і т.д. Вода механічно впливає на поверхню тіла людини. Воно може бути помірним у вигляді гідромасажу при впливі на шкіру бульбашок газу при прийомі ванни, або інтенсивним - при застосуванні гідропроцедур у вигляді душів (душ Шарко, підводний душ-масаж, вібраційний масаж і ін.).
З лікувальною метою на курортах широко використовуються також басейни з прісної та мінеральної води. У зв'язку з тим, що у воді значно полегшуються рухи, басейни особливо показані хворим із ослабленою силою м'язів для проведення у воді занять лікувальною гімнастикою.
Дія мінеральних вод при зовнішньому застосуванні залежить не тільки від їхньої фізико-хімічних властивостей. Ефект бальнеотерапії значною мірою обумовлений адекватним дозуванням водних процедур, які регламентуються відповідно до характеру патологічного процесу та загального стану хворого. В іншому випадку бальнеонавантаження може виявитися вищим за адаптаційні можливості організму і викликати перехід фізіологічної бальнеореакції в патологічну, яка є сигналом настання загострення захворювання.
Поява патологічної реакції вимагає термінової зміни тактики бальнеологічного лікування: зменшення частоти та тривалості процедур, зниження інтенсивності впливу температурним та механічним фактором, а в ряді випадків тимчасової абоповного скасування бальнеопроцедур.
Основні методи зовнішнього застосування мінеральних вод
З бальнеологічних процедур на курортах найчастіше використовуються мінеральні ванни (загальні та місцеві, сидячі, групові в басейнах), підводне витягування хребта, різні душі – підводний душ-масаж, висхідний душ, зрошення та інші.
В умовах П'ятигорського курорту для бальнеологічного лікування використовуються сульфідні та радонові води.
Сульфідні води П'ятигорська відносяться до слабосульфідних (концентрація сірководню 10 мг/л), термальних вод. За іонним складом та ступенем мінералізації вони ідентичні з п'ятигірськими нарзанами (див. додаток 2).
Чинним початком при застосуванні сульфідних ванн є вільний сірководень. Дратуючи екстерорецептори, сірководень викликає посилення капілярного кровообігу в шкірі, внаслідок чого покращується її трофіка та процеси регенерації, що обґрунтовує його застосування у дерматології.
Проникаючи у внутрішні середовища організму, сірководень посилює процеси білкового, вуглеводного та жирового обмінів, окислювально-відновні реакції в тканинах, сприяє збільшенню сульфгідрильних груп, що відіграють важливу роль у каталітичній активності багатьох ферментів, підвищує активність тіолових ферментів, що беруть участь у синтезі нуклеїн. Підвищення активності сульфгідрильних груп сприяє покращенню обміну хондроїтин-сірчаної кислоти, що відіграє важливу роль у терапії колагенозів.
Сульфідні води здавна з успіхом використовуються і при різних захворюваннях печінки та жовчних шляхів. Сірководень, що проникає в організм під час ванн, на противагу колишнім уявленням, не надає шкідливого впливу на печінку через його повільне надходження та швидке руйнуванняу крові. Дослідження ферментних систем, що стосуються печінки, встановили навіть детоксикаційний, "охоронний" вплив сульфідних вод на печінку тварин, отруєних окисом вуглецю. Відзначено також потенціюючу кортикостероїдну дію сульфідних вод - ці препарати, будучи застосовані в комплексі з сульфідними ваннами, надавали дію в дозуванні, у кілька разів меншому, ніж зазвичай.
Вуглекисло-сірководневі ванни показані хворим на ревматоїдний артрит з вираженими дистрофічними змінами в різних системах, за наявності ознак ожиріння, при переважанні проліферативних явищ у суглобах.
Води перших трьох джерел (Теплосерні № 1 та № 3, радіоштольня № 2) надходять у резервуари Нижніх радонових ванн, де змішуються та відпускаються для загальних ванн з концентрацією радону в середньому 2О нКі/л. Вода свердловини № 113 надходить до будівлі Верхньої радонової лікарні та відпускається для бальнеопроцедур у концентрації радону 40 нКі/л та 160 нКі/л.
Початком радонових вод, що діє, є радіоактивний газ радон, при розпаді якого утворюються альфа; бета та гамма-частинки. При радонотерапії здебільшого проявляється дія альфа-випромінювання, під впливом якого в організмі відбувається ряд нейрогуморальних зрушень, що призводять за участю центральної нервової системи до зміни функцій різних органів та систем.
При прийомі радонових ванн спостерігається виражене звуження капілярів шкіри, що веде до рефлекторного розширення судин внутрішніх органів, підвищується рівень катехоламінів у тканинах, відбувається стимуляція функції кори надниркових залоз та імунобіологічної реактивності організму, поліпшення перебігу запальних та регенеративних процесів, спостерігається.
На центральну нервову системузбуджених хворих радонові ванни мають седативну дію: поглиблюють сон, зменшують больові відчуття та ін. Радонові процедури добре переносяться і особами похилого віку. Ці властивості радонових вод в даний час добре відомі, тому вони широко використовуються в лікуванні цілого ряду захворювань центральної та периферичної нервової та серцево-судинної систем, органів травлення, опорно-рухового апарату, жіночої статевої сфсри та інших.
Радонові ванни концентрації 36 нКі/л переважно при вираженому больовому синдромі; при неврологічних порушеннях (неврастіння, полірадикулоневрит, церебральний синдром тощо), ознаках тиреотоксикозу невеликої вираженості, при вісцеропатиях без порушення функції уражених органів, при переважанні ексудативних проявів у уражених суглобах. Радонові ванни з концентрацією радону 140-180 нКі/л рекомендуються хворим на ревматоїдний артрит з низькою активністю процесу, без схильності захворювання до загострень, але з вираженим больовим синдромом, значною скутістю, за наявності проліферативних змін у суглобах (дефігурація).