Отруєння нейротоксинами молюсків та його лікування
а)Отруєння бреветоксином молюсків. Нейротоксичне отруєння молюсками характеризується парестезією, збоченим почуттям тепла та холоду, міалгією, запамороченням та атаксією. Відзначалися, крім того, біль у животі, нудота, діарея, пекучий біль у прямій кишці, головний біль, брадикардія та розширення зіниць.
Цей стан викликається вживанням в їжу молюсків-фільтраторів (устриць та деяких інших двостворок), які містять нейротоксини (бреветоксини), що продукуються морським динофлагеллатом Ptychodiscus brevis.
Накопичення цих нейротоксинів у рибі, мабуть, не відбувається. Розлади, викликані P.brevis, пов'язані з періодом "червоних припливів" - водоростевими "цвітіннями" води, що регулярно спостерігаються біля узбережжя Флориди, Техасу та Північної Кароліни.
б)Іхтіокриноінтоксикація. Іхтіокриноінтоксикація відбувається при попаданні всередину організму людини шкірних секретів деяких риб, зокрема міног, міксин, мурен, риб-жаб, іглобрюхих, двозубих та кузовкових. Можливі болі в животі, нудота, блювання, діарея та слабкість. Лікування підтримуюче.
в)Іхтіогепатоінтоксикація. Цей синдром спостерігається після вживання в їжу печінки риб, особливо тропічних акул, і, можливо, обумовлений надлишковою дозою вітаміну А, яка отримується в її складі. Можливі тяжкий головний біль, неврологічні симптоми, нудота, блювання та діарея. Лікування підтримуюче.
г)Отруєння клупеотоксином. Цей синдром обумовлений вживанням в їжу планктоноїдних селедоподібних риб (оселедець, сардини). Спостерігалися блювання, діарея, спазми в животі, запаморочення, гіпотензія, серцева недостатність та летальні наслідки. Лікування підтримуюче.
д)Галюцинаторне отруєння рибою. Поїдання головного та спинного мозку риб може призвести до галюцинацій та нічних кошмарів. Лікування підтримуюче.
е)Отруєння морськими зайцями. Морськими зайцями називають групу морських черевоногих молюсків із загону Aplysiomorpha. Зокрема, у водах Фіджі зустрічається їстівний вид, який називається місцевою говіркою "веата" (Dolabella auricularia). Отруєння загрожує блюванням, тахіпное, тремором, діареєю, болем у кінцівках, почуттям поколювання, занепокоєнням, м'язовою фасцікуляцією, порушенням координації, лихоманкою та галюцинаціями при збереженні нормальної чутливості.
Одужання в одного пацієнта настало через 6 діб із залишковими посмикуваннями навколоротових м'язів. Відомо, що морські зайці концентрують у своїх тканинах бром. З травних залоз цих тварин виділено бромовані сесквітерпени. У людини отруєння морськими зайцями може давати картину підгострої інтоксикації броморганікою. Лікування підтримуюче та симптоматичне. Теоретично повинен допомагати хлорид натрію чи амонію, але відповідних клінічних випробувань не проводилося.
ж)Запобіжні заходи при поводженні з морепродуктами:
1. У морепродуктах добре виживають бактерії, які можуть подвоювати свою чисельність кожні 15 хв за нормальної температури від 4,4 до 48,9 °З. Купувати таку їжу слід лише у надійного постачальника, а зберігати на холоді. Готовий до вживання продукт не можна залишати на сидінні автомобіля у спекотний день. Спійману рибу треба покласти на лід і лише потім доставляти додому.
Вдома її слід негайно помістити у холодильник. Свіжі морепродукти повинні зберігатись у запечатаній обгортці або герметичних контейнерах при 1,7-4,4 °С. Таких молюсків, ракоподібних та рибу потрібно готувати максимум через 1-2 дні після придбання.
2. Устриці та деякі інші двостулки виживають у холодильнику 1 тиж і навіть більше. Живих молюсків треба зберігати у відкритих контейнерах під сирою тканиною. Зберігання в солоній воді скорочує термін придатності, а в прісній воді вони відразу гинуть.
3. Заморожені морепродукти треба тримати при температурі не вище -17,8 С. У таких умовах пісна риба (морська мова, морський окунь) зберігається 9-12 міс. Молюсків, ракоподібну та жирну рибу (лосося, скумбрію) можна тримати в морозильнику до готування лише 3—4 міс.
4. Правило, згідно з яким молюски та ракоподібні безпечні в місяці, назви яких містять півкулі з прохолодним кліматом. У тропіках та Південній півкулі воно не діє.
5. Обробка або витримування молюсків та ракоподібних у чистій проточній воді суттєво знижує, але не усуває ризик отруєння.
6. Бульйон, що залишається після варіння молюсків або ракоподібних, їсти не можна. Морські токсини водорозчинні.
7. Туристам за кордоном слід вживати рибу з масою не більше 2,25 кг, особливо спійману в тропічних водах. Чим більша особина, тим більше в ній може бути концентрація сигватоксину. Особливо небезпечні у цьому плані барракуда, групери, червоний луціан, вугор та каранкси.