Отруєння протиглистними препаратами
Небезпечні представники цієї групи лікарських препаратів — чоловіча папороть та чотирихлористий вуглець вже вилучені з вживання. За останні роки і сантонін стали замінювати новими ефективними та майже безпечними препаратами.
Однак досить часто спостерігаються отруєння гельміцидом піперазиновим препаратом, що випускається болгарською фармацевтичною промисловістю.
Піперазин (Piperazinum adipinicum, Helmicid). Гельміцид є 16% гексагідрат піперазину у вигляді сиропу. Отруєння їм відбуваються головним чином через неправильне дозування, рідше внаслідок нещасного випадку.
Токсичність піперазину
Терапевтичні дози пієразину близькі до токсичних - 50-150 мг на 1 кг маси тіла. За даними токсичні явища виникали прийому 200—300 мг на 1 кг маси тіла. В однієї дитини з вродженою нирковою тубулопатією інтоксикація виникла після прийому терапевтичної дози. Тому при захворюваннях нирок та печінки лікування препаратами піперазину протипоказане.
Токсичні явища спостерігаються в основному з боку нервової системи і дуже схожі з явищами, що викликаються похідними фенотіазину, тільки протікають легше і менш тривалі.
Клінічна картина отруєння піперазином була стереотипною у всіх дітей, що спостерігалися нами. Відзначалася виражена м'язова гіпотонія, атаксія з порушенням ходи, гіперкінезія стріопалідарного типу, через яку деякі діти були направлені до нас із діагнозом мала хорея. Спостерігалися також сонливість, гіпорефлексія та тремор. Блювота зазвичай не буває. При тяжких отруєннях описані розлади психіки, галюцинації та коматозний стан.
Діагностика утруднена за відсутності анамнестичних даних.Потрібно виключити енцефаліт, малу хорею, інші отруєння.
Вихід майже завжди сприятливий. Токсичні явища зникають через кілька годин після припинення прийому препарату або після отруєння.
Лікування отруєння піперазином
При передозуванні слід припинити лікування. При отруєнні внаслідок нещасного випадку слід промити шлунок, призначити медичне вугілля, проносне та форсований діурез. Іншого лікування зазвичай не потрібне.