Отруєння тварин протизапальними препаратами, Ветеринарна медицина
Отруєння тварин протизапальними препаратами
Отруєння розвивається у випадках, коли тваринам призначають аспірин, римадил чи інші протизапальні чи знеболювальні препарати в терапевтичних чи підвищених дозах. У кішок вищий ризик отруєння аспірином за рахунок більш тривалого періоду напіввиведення.
Типовими ознаками отруєння НПЗЗ є блювання (часто з домішкою крові), прискорене дихання, слабкість, порушення координації. У більш важких випадках розвивається кома, іноді з летальним кінцем протягом одного або декількох днів.
Оскільки протизапальні засоби застосовують для знеболювання захворювань опорно-рухового апарату, тому в анамнезі тварини у власника практично завжди можна з'ясувати цей факт застосування аспірину чи інших знеболювальних препаратів. Найбільш важливе значення має факт прийому препарату протягом останніх днів до розвитку патології.
При тривалому застосуванні аспірину нерідко розвивається мієлопатія, що призводить до анемії, особливо у кішок, а також гіпонатріємії та гіпокаліємії. Знижується виведення фосфорної кислоти нирками. Порушення кислотно-основного стану представлені дихальним алкалозом із подальшим розвитком метаболічного ацидозу. Встановленню діагнозу допомагає визначення концентрації саліцилової кислоти у сироватці крові чи сечі.
При діагностичній чи лікувальній гастроскопії у більшості тварин виявляють ірритацію та кровоточивість слизової оболонки шлунка. Повторне введення НПЗЗ може призвести до утворення виразки та перфорації, а також розвитку токсичного гепатиту. Важливо відзначити, що отруєння можливе й іншими небезпечнішими для собак препаратами, як диклофенак, дещоін'єкцій якого можуть призвести до швидкого ульцерогенного ефекту. Гастритна підготовка, вже існуючі виразки можуть сприяти швидшому отруйному ефекту, так само, як і індивідуальна чутливість до препаратів.
Лікування отруєння собак НПЗЗ
Специфічного антидоту немає. Лікування отруєння собак проводять в умовах стаціонару відповідно до загальних принципів лікування отруєнь. Промивають шлунок або викликають блювання. У тяжкому стані показані перитонеальний діаліз, гемодіаліз або гемоперфузія. Призначають адсорбенти. Для корекції порушень кислотно-основного стану показано тривале введення рідини внутрішньовенно. Натрію гідрокарбонат (1 ммоль/кг внутрішньовенно) призначають для підлужування сечі. Також рекомендується застосування кровоспинних засобів, а також антацидів та Н2-блокаторів.
Необхідно контролювати та підтримувати функцію нирок та кислотно-основний стан. Тяжкі кислотно-основні порушення, дегідратація, токсичний гепатит, пригнічення кісткового мозку та кома є поганими прогностичними ознаками.