Ознаки ангіни у дитини температура, можливі ускладнення, кашель

Батькам слід навчитися розрізняти ознаки ангіни у дитини та симптоми інших захворювань глотки, щоб провести необхідні процедури вдома до відвідування лікаря. Діти часто хворіють на фарингіт і гострий аденоїдит, протягом яких нагадує тонзиліт. Практикуючі лікарі відзначають поєднання запалення піднебінних мигдаликів із поразкою задньої стінки глотки. Недосконалість імунітету в дітей віком, сусідство щодо анатомії і подібність епітелію органів респіраторного тракту — основні причини численних форм поразки глотки, іменованих у народі «ангінами».

Перші симптоми гострого тонзиліту у дітей

Раптове початок запалення гланд — основна ознака ангіни та інших захворювань. Однак саме поразка піднебінних мигдаликів за поширеністю серед дитячого населення займає перше місце. Коли малюк відмовляється від їжі, але не може пояснити, чому, ймовірно, він відчуває дискомфорт у ротовій порожнині, відчуває біль у горлі. Якщо дитина добре говорить, то зуміє пояснити, що почувається погано, поскаржиться на нездужання та «дряпання» у горлі.

Перші ознаки ангіни у дітей:

першіння в глотці, сухість у ротовій порожнині;
рясний слиз або білі плями на гландах;
біль у горлі, що посилюється при ковтанні;
висока температура (вище 38,3 ° С);
ущільнення шийних лімфовузлів;
нездужання, млявість, озноб;
головний біль.

Захворіла дитина розмовляє гугняво, відчувається неприємний запах у нього з рота. Вся ротоглотка, особливо піднебінні мигдалики — почервонілі, набряклі. Вірусні ангіни ще супроводжуються закладеністю носа, чханням і нежиттю. Лихоманка,ущільнення лімфовузлів, висипання найбільш характерні для бактеріальних форм тонзиліту. Серед загальних ознак можна назвати відчуття знаходження у горлі стороннього тіла, підвищену пітливість тіла. Одночасно можуть спостерігатися розлади травлення, висипання на обличчі та тілі.

Піднебінні мигдалики - важлива частина імунної системи

Лімфатична система після народження дитини продовжує формуватись; завершується розвиток переважно до 3–5 років. До цього віку піднебінні мигдалики ще недостатньо зрілі, тому ангіна у однорічної дитини - рідкісне явище. Інфекційний процес не розвивається через відсутність «матеріальної бази». Після трьох років діти перебувають у групі ризику виникнення гострого і хронічного тонзиліту.

З'являються ознаки ангіни у дитини у формі першіння, болю, почервоніння у горлі, коли інфекційні агенти проникають у покривний епітелій піднебінних мигдаликів. Це лімфоїдні утворення овальної форми, розташовані у тонзилярних нішах глотки. Вони виконують завдання фільтрації та нейтралізації патогенних мікроорганізмів, вірусів, що потрапляють через ніс чи рот.

Можна заразитися, користуючись предметами та речами, на які потрапили інфекційні агенти. Наприклад, стрептококи поширюються на відстань до 3 м від хворої людини, зберігаються навіть при висиханні мокротиння протягом тижня. Тому відповідь на запитання, чи можна гуляти з ангіною дитині, негативна. Мама, у якої болить горло, повинна користуватися марлевою пов'язкою при догляді годування грудничка, приготуванні їжі.

Гаряча пара, ультрафіолет, дезінфікуючі розчини, що містять хлор, 70%-ний спирт знищують патогенну мікробну флору. В етанолі бактерії та грибки гинуть через 30 хвилин. Зубну щітку між чистками зубів рекомендується замочувати вконцентрований розчин питної соди. Чашку, ложку та виделку хворої людини бажано кип'ятити з бікарбонатом натрію.

Запалене горло у дитини – які причини, що робити батькам?

Запальна зміна лімфоїдної тканини є найбільш характерною для інфекційних уражень органів глоткового кільця. Виникають помірні ознаки загальної інтоксикації організму, дискомфорт у ротоглотці. Природа інфекції впливає те, як проявляється ангіна в дітей віком. Фарингіт, як гостре запальне захворювання горлянки, зазвичай має вірусну етіологію. Стрептококова інфекція провокує ангіну або гострий тонзиліт. Захворювання призводить до запалення піднебінних мигдаликів (гланд). Різні віруси та бактерії можуть викликати дифузне ураження слизової оболонки всіх відділів глотки.

Причини частих ангін (чинники ризику):

переохолодження тіла;
пригнічений стан імунітету;
спадкова схильність;
носійство стафілокока та стрептокока;
погані екологічні умови у регіоні проживання;
хронічні захворювання органів дихання, травлення, серця та судин;
низька якість продуктів харчування, порушення раціону, нестача вітамінів;
хронічні інфекційно-запальні захворювання (кандидоз, дисбактеріоз);
недотримання правил гігієни, вимог санітарії у ній, дитячому закладі.

Фахівці відзначають переважний вплив вірусної інфекції на розвиток фарингіту та ангіни у дітей до року (з 12 місяців до трьох років). Бактеріальні форми зазвичай зустрічаються у дошкільнят 5-6 років та школярів до 15 років. Близько 70–90% випадків тонзилофарингіту пов'язане із зараженням аденовірусами, вірусами грипу, риновірусами, коронавірусами. Захворюваннятакож викликають бактеріальні агенти, збудники простого герпесу, краснухи, Епшейна-Барр, дріжджові гриби Кандіда.

Фахівці називають «аденоїдами» локалізовану в області глотки, патологічно збільшену носоглоткову мигдалину. Вона входить у лімфоїдне кільце горла; не видно без спеціальних інструментів. Фахівці називають гострий аденоїдит «ретроназальної ангіною». Розвиток захворювання може бути гнійним, якщо приєднується бактеріальна інфекція.

Діти часто хворіють на аденоїдит після трьох і до семи років. Провокуючими факторами виступають респіраторні інфекції, хронічні запальні захворювання носа та горла. Що робити у випадках, якщо у дитини хронічний аденоїдит, постійно гугнявий голос, носове дихання утруднене? Педіатри, виявивши хронічну форму глоткової ангіни, рекомендують видалення глоткової мигдалика.

ЛОР-фахівці пацієнтам різного віку, які приходять зі скаргами на першіння та біль у горлі, ставлять первинний діагноз гострий тонзилофарингіт. При високій температурі дітям призначають парацетамол або ібупрофен у формі сиропів, свічок. Також лікарі рекомендують, які препарати давати і проводити маніпуляції будинку для полегшення болю в горлі.

Форми ангіни

При першому огляді хворого горла у дитини педіатр зазвичай ставить діагноз гострий фарингіт, тонзиліт або тонзилофарингіт, не уточнюючи природу захворювання. Характер ураження глотки, піднебінних мигдаликів ще дає підстав для точного визначення збудника. Інформацію про інфекційного агента фахівці отримують, вивчивши аналіз крові та результати бактеріологічного посіву після виконання мазка із горла дитини.

Яка буває ангіна у дітей, можна дізнатися із запропонованої таблиці.

Крім перерахованих у таблиці форм, виділяютьангіни, що виникають як ускладнення інфекційних та гематологічних захворювань. Тонзилярний процес буває гострим та хронічним, локальним, одностороннім та двостороннім. Слід доля, що будь-яка класифікація – умовність. Нерідко відбувається дифузія запального процесу, один вид тонзиліту часто переходить до іншого.

Відмінні ознаки ангіни у дитини при різних формах хвороби:

Катаральна - мигдалики почервонілі, на задній стінці горлянки немає нальоту.
Фолікулярна - наявність гнійного вмісту в бульбашках лімфаденоїдної тканини, через що поверхня гланд виглядає зернистою.
Лакунарна - добре помітні потоки білого або жовтуватого секрету в мигдалинових каналах (лакунах).
Флегмонозна - важка форма, для якої характерне глибоке поширення інфекційно-запального процесу.

Загальні ознаки банальних ангін - біль та утруднення при ковтанні. Для розпізнавання форми тонзиліту необхідно здати мазок із зіва в лабораторії поліклініки.

Грибкову ангіну викликає дріжджова чи кандидозна інфекція. Нерідко ця форма розвивається за дуже тривалого, неправильного лікування антибіотиками. Основні симптоми нагадують лакунарний тонзиліт. Найнебезпечніша — дифтерійна ангіна, яку викликає бацила Леффлера. Можливий розвиток крупу, при якому відбувається закриття дифтерійною плівкою дихальних шляхів у хворої дитини.

Катаральна ангіна

Одна з форм гострого тонзиліту починається раптово після інкубаційного періоду. Ознаки ангіни у дитини - першіння і «дряпання» у горлі, млявість. Ковтання дратує запалену слизову, тому малюки часто відмовляються від їжі та пиття. Температурні показники перебувають у межах 37,1–37,5 °С.

Піднебінні мигдалики при катаральній ангіні виглядають опухлими, почервонілими. Спостерігається виділення слизу без утворення нальоту на гландах білого або іншого кольору. Лікування, призначене лікарем та правильно проведене батьками вдома, забезпечить одужання дитини вже через 5 днів.

За відсутності своєчасної та адекватної терапії розвиваються ускладнення після ангіни у дітей:

дифтерія;
менінгіт;
отит, синусит;
вторинна пневмонія;
ревматизм, ендокардит;
гострий шийний лімфаденіт;
заглотковий абсцес, флегмона шиї;
набряк гортані, обструкція дихальних шляхів.

Головну роль розвитку катаральної форми грають аденовіруси і сапрофітні мікроорганізми у складі флори глотки. В нормі організм справляється з ними, але фактори ризику послаблюють захисні сили. При фарингіті червоніє переважно задня стінка глотки. Коли переважають респіраторні симптоми, зокрема нежить, кашель, лікарі діагностують ГРВІ, грип.

Фолікулярна ангіна

Дитини знобить, спостерігається різке підвищення температури до 40°С і вище. Ковтання завдає болісного болю в горлі, відбувається збільшення шийних лімфатичних вузлів. Можуть приєднатися блювання та рідкий стілець. Стан дитини млявий, розбитий, апетит відсутній.

Діти до трирічного віку важче переносять катаральну ангіну, ніж діти старше 3 років. Важко збити температуру у дитини, умовити поїсти та прийняти ліки. Причина полягає у слабкості імунітету, швидкому наростанні інтоксикації організму.

Після стрімкого початку на другий або третій день захворювання на поверхні червоних набрякових мигдаликів стають помітними жовтувато-білі фолікули. За своєчасно розпочатої терапіїнагноєні освіти самі розкриваються, ранки гояться. Дитина одужує через 5-10 днів.

Лакунарна ангіна

Початок такий самий, як попередньої форми, тільки болі можуть бути інтенсивнішими, віддають у вуха. Збільшуються та стають болючими підщелепні лімфовузли. Гній заповнює гирла лакун на мигдалин. Симптоми лакунарної ангіни за адекватного лікування захворювання зникають через 5 днів після початку захворювання. Безпосередня причина фолікулярної та лакунарної форм тонзиліту – стрептококова інфекція, рідше стафілококи та пневмококи. І тут лікарі призначають антибактеріальні препарати.

Хвороба набуває затяжного характеру за відсутності лікування, окремі гнійники розростаються і зливаються, збільшується ймовірність поширення інфекції. Лікар рекомендує, що можна їсти при гнійній ангіні, щоб їжа не заважала загоєнню мигдаликів. Дитині дають багато пиття, але не кислі соки чи газовану воду. Полегшують стан часті полоскання горла настоєм шавлії, ромашки.

Нежить та кашель – нетипові ознаки ангіни. Такі симптоми можуть виникнути внаслідок дифузного поширення інфекції на слизові гортані та носоглотки. Кашель після ангіни у дитини виникає у міру прогресування захворювання. Одночасно з антибіотиками хворому призначають антигістамінні, протикашльові засоби або муколітики залежно від виду кашлю (сухий або вологий).

Лікувати основні різновиди гострого тонзиліту можна вдома за допомогою доступних медикаментів, народних засобів. Однак хвора дитина відчуває труднощі із ковтанням таблеток та капсул. Рекомендується давати жарознижувальні, антибактеріальні, відхаркувальні та антигістамінні лікарські препарати у формі сиропів або суспензій (ін'єкції -сильний стрес для малюків). Зменшити набряк мигдалин допоможуть медикаменти на основі глюкокортикостероїдів.