Ознаки інсульту у жінки та методи профілактики

Інсульт належить до групи найсмертельніших патологій сучасного світу.

За статистикою, кожну другу секунду він вражає одного з жителів планети, а кожну шосту стає причиною смерті.

Причиною інсульту є порушення кровообігу мозку, що раптово виникло, що призводить до розриву або закупорки його судин. Перший з перерахованих різновидів зветься геморагічного інсульту, другий — ішемічного.

Щороку забираючи більше життів, ніж узяті разом туберкульоз, СНІД та малярія, інсульт, крім того, є провідною причиною втрати функціональних здібностей, лідируючи серед причин інвалідності населення.

Якщо раніше ризик розвитку захворювання асоціювався зі старшим віком, то сьогодні кількість інсультів неухильно зростає в групі до 45 років, причому однаковими темпами у чоловіків і жінок. Після 60 років захворюваність жінок на інсульти залишається традиційно вищою за чоловічу.

Про особливості сучасного інсульту у жінок

Клінічні спостереження свідчать про значну різницю проявів захворювання в залежності від гендерної приналежності пацієнта.

Так, додатково до загальновідомих факторів ризику інсультів у жінок додається прийом пероральних контрацептивів на фоні куріння.
Аналогічну дію має замісна гормональна терапія, що застосовується у жінок старшого віку при клімактеричних розладах.
Крім того, у сучасній клінічній практиці почастішали випадки інсульту у вагітних – при патологічному перебігу вагітності та токсикозах.
У жінок нерідкі випадки гострої мозкової ішемії на тлі нападів мігрені, яким слабка стать піддається більше, ніж чоловіки.

У всіх перерахованих випадках у жінок підвищується схильність до тромбоутворення та судинних ускладнень, що згодом може ускладнитися як ішемічний, так і геморагічний мозковий удар.

Крім іншого, велику фонову роль у виникненні «жіночих» інсультів грає емоційна лабільність їхньої нервової системи.Помічено, що інсульт — частий супутник неврівноважених і депресивних натур, схильних до перепадів настрою та зациклювання на своїх проблемах.

До того ж, атиповість симптоматики жіночих інсультів часто призводить до ігнорування перших симптомів ішемії мозку, і, як наслідок, пізньої діагностики та початку лікування.

Розглянемо ознаки інсульту у чоловіків та методи надання першої допомоги у наступній статті.

Чи можна повернути втрачені функції організму після інсульту? Тут докладна інформація з цього питання - основні методи реабілітації.

Провісники жіночого інсульту

Традиційну групу ризику по інсульту серед жінок складають пацієнтки, які страждають на ожиріння, діабет і артеріальну гіпертензію з підвищеним рівнем холестерину в крові. Сюди ж можна зарахувати всіх тих, хто веде нездоровий спосіб життя (не дотримується лікарських розпоряджень, курить, зловживає алкоголем, має незбалансовану дієту і мало рухається).

Як найважливішим фактором ризику інсульту, куріння підвищує його ймовірність у 2 рази. При цьому ризик інсульту у жінок-курців становить 60%, у той час як у чоловіків-курців - 40%.

Сучасні дослідження довелиприналежність до цієї групи осіб із обструктивними апное (зупинками дихання) уві сні.

Різке зниження надходження кисню до мозку у ці моменти багаторазово підвищує ризик гострої ішемії.

Питома вага жінок, які страждають на ці розлади, з віком підвищується, і в період менопаузи зрівнюється з таким у чоловіків.

Як правило, у жінок інсульт заявляє про себе поряд неспецифічних ознак, пов'язаних із особливостями гормонального фону. Учасниці опитування, проведеного американськими дослідниками, в переважній більшості (більше 2/3) називають такі симптоми інсульту, що вразив їх:

сильний біль в одній із кінцівок;
раптову нудоту;
напади гикавки;
короткочасна непритомність;
біль в животі;
напад невмотивованої втоми;
напад задухи;
біль у грудній клітці;
раптову тахікардію;
безсоння напередодні мозкового удару

Самостійне купірування таких симптомів свідчать про перенесену транзиторну ішемію мозку (мікроінсульт).

Основні та перші ознаки та симптоми інсульту у жінок

Момент настання гострого порушення кровообігу характеризується також типовими симптомами, які залежать від статевої приналежності:

раптовою слабкістю;
двостороннім або одностороннім онімінням особи та кінцівок;
різким погіршенням зору;
двоїнням в очах;
утрудненою мовою;
нападоподібним головним болем;
утрудненням чи нездатністю до жестикуляції;
порушенням координації;
запамороченням.

Важливою діагностичною ознакою як у чоловіків, так і у жінок є локалізація симптоматики з тією чи іншою.боку тіла.При ураженні лівої мозкової півкулі хворобливі симптоми з'являться з правого боку тіла. Якщо крововилив або інфаркт відбулися у правій половині мозку – симптоми з'являться зліва.

Швидко та точно визначити, чи є причиною такого стану інсульт, допомагає нескладний тест. Потрібно попросити жінку з такими симптомами, зробити кілька простих дій та оцінити результат:

Усміхнутися: у нормі посмішка симетрична, асиметрія обличчя може вказувати на інсульт.
Підняти та утримувати руки вертикально: мимовільне падіння однієї або обох рук вказує на парез чи параліч.
Висунути мову з рота: неможливість руху, як і відхилення кінчика язика убік - ознака осередкової мозкової симптоматики.
Повторити просту фразу: невиразна вимова, гугнявість і сплутана мова - явний симптом катастрофи в головному мозку.

Інтенсивна терапія у перші 2-3 години після початкових проявів багаторазово збільшує шанси на сприятливий результат.

Диференціальний діагноз із мігренню

Нетипові ознаки інсульту у жінок часто імітують іншу патологію, насамперед мігрень. Особливо важливо віддиференціювати маніфестацію інсульту у пацієнток, які страждають на гемікранію. Для точної діагностики необхідно враховувати типові для мігрені ознаки:

Характерний для жінок підлітковий вік початку гемікранії. Вкрай рідко її дебют припадає на період старше 45 років.
Присутність мігрені у сімейному анамнезі.
Наявність в історії хвороби пацієнтки характерних для неї факторів, які провокують мігренозні напади – голод, менструація, емоційний стрес, погода та інші.
Однотипність і повторюваних нападів головного болю.
Відсутністьознак вторинності головного болю (виникнення нового типу болю та раптовий характер появи цефалгії, наростання інтенсивності нападу, наявність осередкової неврологічної симптоматики у міжприступному періоді).

На користь інсульту свідчать такі клінічні симптоми:

поява першого нападу головного болю у жінки старше 50 років;
наявність в анамнезі пацієнтки факторів ризику інсульту;
раптовий початок хвороби;
наростання інтенсивності головного болю при фізичній напрузі;
вегетативні порушення, що супроводжують напад - пітливість, серцебиття, гіперемія обличчя і сухість слизових оболонок;
симптоми осередкового ураження ЦНС - чутливі, рухові, вестибулярні та мовні розлади, порушення життєво важливих функцій - серцевої діяльності, ковтання, дихання

Вирішальну роль постановці остаточного діагнозу у разі грають додаткові методи нейровізуалізації — комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія.

Профілактика інсульту

Профілактичні заходи при інсульті у жінок спрямовані на запобігання першому інсульту та профілактику можливих рецидивів.

До заходів першої групи належать:

Збільшення мінімальної фізичної активності до 30 хвилин на день.
Раціональне харчування з включенням свіжих овочів, фруктів, морської риби та заміною тваринних жирів на рослинні.

Це цікаво

Значно знизити ризик розвитку інсульту можна регулярно вживаючи прості томати. Цією безцінною властивістю помідори зобов'язані пігменту лікопіну, що міститься в них, що фарбує плоди в червоний або помаранчевий колір. Лікопіна так само багато в кавунах і трохи менше.у грейпфрутах.Дослідження показали, що максимальна концентрація лікопіну в організмі більше ніж наполовину знижує ймовірність інсульту.

Встановлено, що ймовірність інсульту перебуває у лінійній залежності від щотижневого вживання міцного алкоголю у дозі 600 г і більше.

У той же час, помірно споживаючи якісний алкоголь, наприклад, сухе червоне вино – можна зміцнити судини мозку та запобігти розвитку атеросклерозу – основної причини інсульту. Для цього достатньо 0,5-1 келиха вина на добу.

Вторинна профілактика інсульту включає:

добір адекватної антитромобоцитарної терапії;
корекція артеріальної гіпертензії;
вирішення питання про профілактичне оперативне лікування при критичному звуженні судин, які живлять мозок.

Комплекс вправ для реабілітації після інсульту дивіться на засланні. Вправи для ніг, рук та очей.