Ознаки пологів
Коли кінець вагітності близький, ви трохи втомилися від неї і з нетерпінням чекаєте її вирішення, кожна зміна сприймається з надією: здається, що це вже точно пологи. Щоправда, жодна жінка ще не проспала своїх пологів, зате скільки майбутніх мам будили ночами родичів, викликали чоловіків із важливих виробничих нарад, помилково припускаючи, що цей день стане днем народження їхнього немовляти. Спробуємо розібратися, як варто реагувати на явища, які можуть вперше з'явитися в третьому триместрі вагітності, і які з них вказують на пологи, що наближаються.
Що ви можете відчувати у третьому триместрі вагітності
Деякі явища, які можуть турбувати жінку у третьому триместрі, спричинені зростанням плода та матки. Вони можуть виникнути будь-якої миті і є ознаками швидкого початку пологів.
Піск.Оскільки розміри матки вже дуже великі, вона тисне на жовчний міхур; крім того, під дією гормонів вагітності збільшується вироблення жовчі. Все це призводить до того, що жовч закидається з дванадцятипалої кишки у шлунок.
Запори.Гормони вагітності приводять матку в розслаблений стан, щоб дати можливість плоду рости та розвиватися. Ці ж гормони діють і на кишечник, який знижує свою активність, чим і зумовлена поява запорів.
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок і вен прямої кишки.У третьому триместрі вагітності можуть з'явитися швидка стомлюваність ніг, судоми ночами, почуття тяжкості, свербіж шкіри, набряк стоп, або ж ви помітите на ногах судинні зірочки або блакитні виступаючі "черв'ячки". Під дією гормонів вагітності розм'якшується каркас стінок вен, і вени легкозазнають змін. Зростаюча матка, особливо у третьому триместрі вагітності, може здавлювати вени і перешкоджати відтоку крові від ніг. У зв'язку із збільшенням в організмі об'єму крові та посиленням кровотоку в цей період збільшується навантаження на вени. З цих причин і відбувається їхнє перетягування. Часті запори, а також погіршення відтоку крові за венами прямої кишки може призвести до розширення гемороїдальних вен.
Болі в ногах.Вони можуть бути пов'язані не тільки з варикозним розширенням вен, але і з нестачею кальцію. При цьому болі мають спастичний характер, можуть з'являтися вночі, багато пацієнток говорять про те, що у них «зводить ноги». Оскільки плід у третьому триместрі вагітності особливо активно зростає, а маса його кісток і м'язів швидко збільшується, саме в цей час вперше можуть з'явитися болі в ногах.
Хвороба при ворушінні плода.Наприкінці вагітності малюк досить швидко росте, займаючи всю черевну порожнину. До 40 тижнів вагітності його вага досягає в середньому 3-4 кг, а зріст - близько 50 см. Такий «велетень» вже не може вільно переміщатися в матці, тому в кінці вагітності кількість ворушінь зменшується, проте зростає сила, з якою малюк, штовхаючись , впливає на матку та сусідні органи. Тому ворушіння плоду у третьому триместрі може бути досить болючими. Болючість при ворушінні може відчуватися в області правого або лівого підребер'я - це часто буває, коли плід знаходиться в головному передлежанні, тобто його голівка спрямована у бік виходу з малого таза, а ніжки вдаряють то в печінки, то в область шлунка мами.
Сверблячка шкіри живота.Це відчуття пояснюється тим, що зростаюча матка розтягує шкіру живота.
Задишка.У зв'язку з тим щозростаюча матка як би піднімає вгору діафрагму, вагітній жінці стає важко дихати навіть після невеликого фізичного навантаження.
Набряклість стоп, гомілок.Цей стан оцінюється як водянка вагітних, при якій у тканинах нижніх кінцівок накопичується вода. Такий симптом вимагає консультації лікаря, зміни питного режиму (обмеження рідини), а часом прийому тих чи інших лікарських препаратів.
Болі в ділянці попереку та лонного зчленування (в ділянці лобка).Ці неприємні відчуття обумовлені розм'якшенням зв'язок, викликаним особливостями гормонального фону вагітних.
Воно виникає через те, що матка займає все більшу частину черевної порожнини і сечовий міхур не може вміщувати великий об'єм рідини.
Кров'янисті виділення з носа, кровоточивість ясен.Кровоточивість ясен пов'язана з виникненням гінгівіту вагітних (запалення ясен), що виникає під дією гормонів. У цей період відбувається посилене утворення та поширення зубного нальоту, що призводить до швидкого утворення зубного каменю, що провокує кровоточивість ясен. Кровотечі з носа також спричинені змінами кровообігу, який відбувається внаслідок гормональної перебудови організму.
Як дізнатися про наближення пологів?
Тепер перерахуємо ті явища, які є провісниками пологів, але не дозволяють точно визначити час їхнього початку.
Сутички Брекстона-Хікса.Мова йде про хибні сутички, які готують організм вагітної до майбутніх пологів. Під час них матка напружується, набуваючи «кам'яної» щільності, при цьому майбутня мама не відчуває жодних неприємних відчуттів. Такі сутички нерегулярні, вони сприяють розм'якшеннюшийки матки, підготовці її до пологів, але не викликають її розкриття.
Відходження слизової пробки.У каналі шийки матки знаходиться слиз, що виробляється залозами шийки матки. Вона може виділитися за 1-2 тижні до пологів, а може безпосередньо перед пологами. Кількість цього слизу - близько 20 мл, він прозорий, безбарвний, іноді з прожилками крові. Слиз, що знаходиться в каналі шийки матки, разом з іншими факторами захищає плід від проникнення інфекції, але після відходження на шляху інфекції залишається ще один надійний заслін - оболонки плода. Відходження слизу вимагає звернення за медичною допомогою тільки в тому випадку, коли це сталося раніше, ніж за 2 тижні до передбачуваної дати пологів.
Під час першої вагітності перед пологами може опуститися живіт.Це відбувається, якщо плід знаходиться в головному передлежанні та його головка притискається до кісток тазу. Майбутній мамі стає легше дихати, а лікар може виміряти висоту стояння дна матки - від лобкового зчленування до верхньої точки матки, і відзначити, що ця величина зменшилася. Так, якщо за 38 тижнів висота стояння дна матки може становити 40 см, то перед пологами — 38 см.
Зменшення маси тіла.За кілька тижнів до пологів у майбутньої мами може погіршитися апетит, перед пологами перебудовується робота ендокринної системи. Якщо протягом всієї вагітності прогестерон, який сприяє затримці рідини в тканинах, забезпечував її збереження, перед пологами збільшується вплив естрогенів, що також призводить до зниження маси тіла.
«Інстинкт гніздування» — своєрідна психологічна ознака пологів, що наближаються.себе затишний куточок. До цього стану приєднуються змішані почуття: з одного боку - бажання якнайшвидшого дозволу вагітності, а з іншого - страхи родового болю і тривога перед відносною невідомістю.
Перелічені вище явища не вимагають вживання екстрених заходів та негайного звернення за медичною допомогою, проте, якщо у вас виникають будь-які сумніви, порадьтеся з лікарем; не вважайте перестраховкою та звернення до пологового будинку.
Як починаються пологи?
Тепер поговоримо про ті симптоми, при появі яких слід поїхати до пологового будинку.
Сутички- найчастіший варіант початку пологів. Сутичками називають регулярні скорочення матки, що супроводжуються болями, що тягнуть, внизу живота і (або) в попереку. Спочатку сутички слабкі, тривають кілька секунд, а проміжок між ними становить 10-12 хвилин. Іноді сутички відразу починаються через кожні 5-6 хвилин, але вони ще дуже сильні. Поступово сутички стають більш частими, сильними, тривалими, болючими.
Якщо ви напевно впевнені, що зможете дістатися пологового будинку протягом 1 години, то їхати в пологовий будинок краще, коли сутички 1 раз на 10 хвилин.
Інший варіант початку пологів - цевилиті навколоплідних вод або їх підтікання невеликими порціями.У такому разі вже не потрібно чекати початку сутичок, а необхідно відразу поїхати до пологового будинку, оскільки чим довше безводний проміжок тим більше ймовірність ускладненого перебігу пологів, проникнення інфекції в матку і до плоду.
Якщо ви звернулися до пологового будинку наприкінці третього триместру.
Коли факт початку пологів є безперечним, тобто виявляється регулярна родова діяльність, є більшим або меншим відкриттям шийки матки, вилилися навколоплідні води, то результат подійодин - найближчим часом (максимум - протягом доби) малюк з'явиться на світ.
Якщо жінка відчуває нерегулярні болі внизу живота, що не супроводжуються напругою м'язів матки, а з піхви підтікає рідина, яка після лабораторного дослідження виявляється слизом шийки, а не водами, то за такою пацієнткою спостерігають в умовах пологового відділення. Спостереження може тривати від 2 до 12 годин і включати огляди акушера-гінеколога, забір аналізів (кров з вени, з пальця, аналіз сечі), спостереження за серцебиттям плода. Якщо в результаті спостереження стає зрозуміло, що родової діяльності немає, то подальша тактика залежить від терміну вагітності та стану плода і мами. При терміні вагітності до 40 тижнів та благополучних результатах спостереження та обстеження вагітну можуть виписати додому. При терміні вагітності більше 40 тижнів та (або) негативних результатах спостереження пацієнтку переводять у відділення патології вагітних, де визначають подальшу тактику ведення вагітності. Найчастіше в цьому випадку жінку готують до пологів.