Параліч, Пансіонат для людей похилого віку - Дім Доброти

Параліч

Параліч - це стан, при якому у людини повністю відсутня можливість здійснювати довільні рухи.

Варто детальніше зупинитися на класифікації паралічу. Залежно від рівня ураження, виділяють центральний (спастичний) та периферичний (млявий) тип, перший також ділиться на головний та спинномозковий. Спастичний тип паралічу характеризується підвищеним тонусом м'язів, мають місце підвищені мимовільні та патологічні рефлекси. При млявому паралічі м'язовий тонус знижений або повністю відсутній, рефлекси також знижені. Виникає гіпотрофія м'язів, що поступово переходить в атрофію.

За формою прояву паралічу виділяють кілька основних видів:

Моноплегія – стан, коли параліч зачіпає лише одну кінцівку
Геміплегія – ураження однієї половини тіла
Параплегія – параліч визначається обох нижніх чи верхніх кінцівках
Тетраплегія – параліч усіх кінцівок, коли пацієнт паралізований повністю

Параліч людини є наслідком захворювань нервової системи, при якій порушується адекватна передача сигналу нервового волокна за рахунок патологічної зміни його структури. Ось список кількох нозологій, за яких розвивається параліч:

Інсульт
Травма головного чи спинного мозку
Ураження нервових шляхів при отруєнні
Бічний аміотрофічний склероз
Розсіяний склероз
Ботулізм

При патології нервової системи, як правило, виділяють гострий період, ранній, проміжний та пізній періоди відновлення. Тривалість періоду змінюється залежно від конкретного захворювання. Наприклад, при інсульті гостра фаза займає близько двохтижнів. Виділяють ранній та пізній відновлювальний періоди, які, відповідно, тривають до двох місяців та до року. Також є період залишкових явищ, тривалістю від року та більше. Параліч після інсульту розвивається на 1-3 тиждень після початку захворювання, тобто у гострий чи ранній відновлювальний період.

У стаціонар хворий, як правило, потрапляє у гостру фазу захворювання. У цей період всі основні сили спрямовані на відновлення та підтримку життєво-важливих функцій організму, тобто адекватну роботу серцево-судинної, дихальної та інших систем, боротьбу з можливим розвитком набряку мозку та нормалізацію виникаючих метаболічних розладів. У цю фазу хвороби реабілітація здійснюється в мінімальних обсягах, навіть якщо пацієнт паралізований повністю. Проводяться вправи, спрямовані на попередження глибокого венозного тромбозу та трофічних порушень, виконуються пасивні рухи уражених кінцівок у фізіологічних межах. Тривалі заняття у цю фазу не принесуть користі, а неадекватно задане навантаження може завдати непоправної шкоди здоров'ю пацієнта.

За фактом виходу пацієнта із гострої фази захворювання, починається ранній період відновлення. Саме тоді й проводять основний комплекс реабілітаційних заходів, причому одужання безпосередньо залежить від обсягу та своєчасності цих процедур.

З пацієнтом починають виконувати активну гімнастику. Використовують лікування положенням, тобто за допомогою спеціальної апаратури хворої, переводиться у вертикальний режим, ведеться робота щодо відновлення навичок руху. Роль пасивних вправ йде другого план. Активно використовується масаж для боротьби зі спазмами та тригерними точками. Говорячи простою мовою, пацієнта навчають заново користуватися своїми руками таногами. У проміжний період відновлення рухових функцій ще можливе, проте він скоріше підходить для закріплення успіхів, які були досягнуті в ранньому періоді. Найменш ефективна реабілітація у пізній період. У цю фазу регрес неврологічної симптоматики вже значно слабший.

Якщо стаціонар має відділення реабілітації, тоді є шанс, що з пацієнтом буде проведено роботу з його адаптації хоча б у ранній відновлювальний період. У протилежному випадку, паралізований хворий, з усіма обов'язками з його догляду, лягає на своїх рідних і близьких. Варто зазначити, що робота з людиною, у якої виник параліч після інсульту або іншої патології, є досить трудомісткою і потребує левової частки терпіння.

Реабілітація такого пацієнта фактично має бути цілодобовою. Не можна вилікувати глибокий параліч кінцівок, виконуючи рекомендовані лікарем вправи годину чи дві на добу. Родичі можуть допомогти, якщо виник параліч однієї, максимум двох кінцівок, у разі тетраплегії обсяг роботи, який необхідно проводити з пацієнтом, зростає в кілька разів.

Також не варто забувати про необхідність боротьби з можливими ускладненнями за тривалого постільного режиму. Завжди існує ризик розвитку пролежневих (трофічних) ран, які швидко розвиваються, особливо при неправильному веденні пацієнта, а їхнє загоєння може тривати тижні та місяці. При недостатньому фізичному навантаженні можливий тромбоз у системі глибоких вен нижніх кінцівок, його ускладненням є тромбоемболія легеневої артерії. Розвиток цього ускладнення для пацієнта може стати фатальним.

Необхідно проводити профілактику розвитку контрактури кінцівки, станом, коли хворий не може повністю зігнутиабо розігнути уражену кінцівку через обмеження амплітуди пасивних рухів. При патології нервової системи також є ризик порушення функції дихання та органів малого тазу.

І найголовніше, внаслідок неврологічного захворювання страждає психічний стан хворого. Досить часто у них розвивається депресія, люди втрачають мотивацію до дії, перестають помічати позитивні зрушення у своїй боротьбі з наслідками паралічу, і незабаром можуть просто махнути на себе рукою. Рідні та близькі, на жаль, не завжди можуть надати потрібну психологічну допомогу, інколи просто складно знайти необхідні слова для підтримки.