Парвовірусний ентерит - лікування - Ветеринарія - Психофізіологія - Каталог статей - Все прослужбовий
Парвовірусний ентерит — висококонтагіозна вірусна хвороба собак (частіше щенят), що характеризується зневодненням організму внаслідок виснажливого блювання, проносу та швидкої загибелі хворих тварин. Захворювання завдає великих економічних збитків собаківництву, зокрема, розплідникам, де займаються розведенням та вирощуванням цуценят.
Можливі дві форми перебігу парвовірусної інфекції собак. У підсосних цуценят, як правило, спостерігається запалення серцевого м'яза, що супроводжується вираженими змінами загального стану, відмовою від корму, задишкою, що наростає. Через 1-3 дні настає смерть. Можливі раптові смертельні випадки без чітких ознак хвороби.
У старших тварин хвороба протікає частіше у вигляді гострого шлунково-кишкового захворювання. У більшості випадків захворювання починається з сильної блювоти, яка може тривати кілька днів. Загальний стан ускладнюється за рахунок різкого ослаблення всіх життєвих функцій організму, що швидко виникає, особливо серцевої діяльності. Можлива повна відмова від їжі. Випита рідина або насильно цей корм через короткий час викидається з блювотними масами. Підвищена температура тримається короткочасно, здебільшого її не встигають відзначити. Проте часто відзначається знижена (менше 39°C) температура. Через 12-24 год. після появи блювання починається пронос. Виділення сірі, до сірувато-жовтих, потім водянисто-слизові оболонки з домішкою крові і нарешті сильно криваві зі смердючим запахом. Через велику втрату рідини, наростаючу інтоксикацію тварини сильно слабшають і без своєчасної лікарської допомоги це призводить до смерті.
Лікування При виникненні захворювання хворих тварин слід негайно ізолювати від загальногопоголів'я. Щоб перешкодити швидко прогресуючому зневодненню організму та запаленню слизової оболонки кишечника потрібне раннє і інтенсивне втручання. За наявності специфічних засобів слід насамперед скористатися ними. Специфічним засобом є полівалентна сироватка (проти чуми, парвовірусних інфекцій та вірусного гепатиту м'ясоїдних). Сироватку вводять підшкірно, внутрішньом'язово, а у важких випадках - внутрішньовенно з додаванням 0,5-1 мл 1% розчину димедролу в дозі 5-10 мл один раз на день протягом перших двох днів. Приблизно в тих же дозах можна використовувати гіперімунну сироватку від перехворілих або спеціально імунізованих для цієї мети собак.
Ефективним біологічним засобом для лікування парвовірусного ентериту є лейкоцетарна плазма із крові собак. Лейкоцитарну плазму вводять внутрішньовенно в дозі 0,3-0,4 мл на кг маси один раз на добу протягом перших трьох днів. Якщо препарат неможливо ввести внутрішньовенно, його вводять підшкірно в тій же дозі, але з додаванням до розчину 1-2 мл 2% розчину новокаїну.
За відсутності лейкоцитарної плазми можна використовувати сироватку, одержану з крові здорових собак.
Паралельно з протеїно-терапією (загальною стимуляцією природного захисту організму) лікування має бути спрямоване на санацію кишечника, регідратацію (відшкодування втраченої води) організму, припинення блювання, попередження вторинних інфекцій.
Необхідним заходом у лікуванні хворої тварини є санація (промивання за допомогою клізм) кишечника, яку слід здійснювати відразу після появи перших ознак захворювання. Процедуру починають запровадженням 1% розчину натрію бікарбонату. Потім продовжують настоями лікувальних трав: ромашки, кори дуба, звіробою, кореня кермеку Гмеліна, шавлії, кровохлібки та інших трав, які маютьпротизапальними та в'яжучими властивостями. Для підвищення ефективності сануючих властивостей розчинів у них слід додавати антибіотики: канаміцин, стрептоміцин (10 тис. ОД на кг маси), фармазин (1-4 мл). Промивання потрібно робити дво-триразово, до зникнення в рідині, що виділяється з кишечника смердючого запаху, калових і слизових включень. Температура розчину має бути в межах 18–20°C. Об'єм рідини, що вводиться за один раз, повинен визначатися розмірами та вагою хворої тварини (від 0,5 до 2-х літрів).
Спосіб введення лікарських засобів у період гострого перебігу даного захворювання повинен бути переважно парентеральним (в/венні, в/м'язові, підшкірні введення) або з клізмами, оскільки дача лікарських засобів (особливо таблетованих) через рот провокує блювання і, тим самим, ускладнює перебіг хвороби. Годувати хворих тварин у перші два дні небажано. Разом з тим, пиття у вигляді підсоленої кип'яченої води, чаю або розчину регідрону, глюкосалану повинні бути перед твариною постійно.
Важливим моментом усунення зневоднення організму є відновлення водно-сольового балансу. Основним компонентом регідратаційних розчинів є хлористий натрій, оскільки відомо, що ступінь гідратації тканин залежить від концентрації в них солі. При великих втратах цієї речовини тканини втрачають здатність утримувати воду, що викликає згущення крові, зменшення тургору тканин, гіпотонію та різке погіршення загального стану. Отже, для регідратації необхідно насамперед ліквідувати гострий дефіцит хлористого натрію, що найшвидше можна здійснити шляхом внутрішньовенного введення гіпертонічного розчину хлористого натрію. Хороший терапевтичний ефект отримують при введенні разом із гіпертонічним.розчином глюкози та аскорбінової кислоти (вітаміну С).
Хлористий натрій 10% - 10-20 мл.
Глюкоза 5-40% - 5-10 мл.
Аскорбінова кислота 5% - 2-3 мл.
внутрішньовенно 1 раз на добу протягом 1-2 днів.
Через 20-30 хв після введення гіпертонічного розчину у собак з'являється рефлекторна спрага за рахунок насичення організму натрієм та відновлюється здатність тканин утримувати воду. Потім для швидшої повені організму рекомендується вводити внутрішньовенно крапельним методом ізотонічні (0,9%) розчини хлористого натрію від 50 до 300 мл (залежно від маси тварини). З метою запобігання ацидозу в розчин рекомендується додавати гідрокарбонат натрію (10-20 мл 2% розчину).
Внутрішньовенний шлях ін'єкції розчинів є оптимальним при лікуванні парвовірусного ентериту. Він дозволяє у короткий термін впливати на внутрішнє середовище організму. В/венно можна вводити розчини будь-якої концентрації. При неможливості введення лікарських речовин внутрішньовенно слід вдаватися до підшкірних ін'єкцій, у тому числі і регідратаційних розчинів. При підшкірних введеннях обов'язково звертають увагу на те, щоб концентрація розчинів була не вищою за 0,9%, оскільки гіпертонічні розчини (більше 0,9%) викликають приплив води з тканин до місця ін'єкції та посилюють зневоднення. З метою регідратації організму для підшкірних ін'єкцій використовують гіпотонічні та ізотонічні розчини хлористого натрію в середньому 20-30 мл на кг ваги тварини на добу. За один прийом цуценяті потрібно вводити приблизно 40 мл розчину, причому не більше 5 мл у кожну точку шиї. За годину процедуру повторюють. При підшкірній регідратації можна застосовувати розчин Рінгера-Локка у тому ж дозуванні.
На всьому протязі хвороби необхідно проводити симптоматичнелікування. Для зняття та попередження блювання використовують препарати, що мають протиблювоту дію: церукал, аміназин, галоперидол, триседил, атропін та ін.
Церукал - 0,5-1 мл внутрішньовенно або внутрішньом'язово 1-2 рази на день.
Аміназин 2,5% - 1-2 мл підшкірно або внутрішньом'язово 1 раз на день.
Триседил 0,1%-3-5 крапель внутрішньо 2-3 рази на день.
Галоперидол 0,5% - 0,5-2 мл внутрішньом'язово або 0,2% - 3-6 крапель внутрішньо 1-2 рази на день.
З кардіотонічних засобів слід застосовувати сульфокамфокаїн, кордіамін, камфорну олію, кофеїн та ін.
Сульфокамфокаїн 10% - 1-2 мл підшкірно або внутрішньом'язово 2 рази на добу.
Кордіамін - 0,5-1 мл підшкірно або внутрішньом'язово 1-2 рази на добу.
Кофеїн-бензоат натрію 10% або 20% мл підшкірно 1-2 рази на день.
Настоянка валеріани - 10-15 крапель внутрішньо 2-3 рази на добу.
У особливих випадках при виражених кардіотонічних явищах рекомендується додаткове введення кокарбоксилази та АТФ по 100 мкг внутрішньом'язово 1 раз на добу протягом 10-15 днів.
З протизапальною метою та для нормалізації водно-сольового обміну рекомендується використовувати кортикостероїдні препарати: преднізолон, дексон, дезоксикортикостерон та ін.
Преднізолон - 1-2 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно 1 раз на добу.
Дексон - 1-2 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно 1 раз на добу.
Дезоксикоргікостерону ацетат 0,5% в олії - 0,5-1 мл внутрішньом'язово 1 раз на добу.
Для зняття спазмів гладкої мускулатури шлунка, кишківника можна рекомендувати платифілін, но-шпу, атропін.
Но-шпа 2% - 1-2 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно 1-2 рази на добу.
Платифілін 0,2% - 1-2 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно 1-2 рази на добу.
Платифілін 0,2% - 0,5-1 мл підшкірно 1 раз на добу.
Встановлено, що застосування засобів, що знижують збудливістьцентральної нервової системи, що значно полегшує перебіг хвороби в умовах інтоксикації та зневоднення тканин. Для цих цілей у комплексній терапії рекомендується застосування димедролу, піпольфену.
Димедрол 1% - 1-2 мл внутрішньовенно або внутрішньом'язово 1 раз на день.
Піпольфен 2,5% - 0,5-1 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно 1-2 рази на добу.
Для швидшого відновлення функцій нервової, серцево-судинної та інших систем хворим тваринам показано введення вітамінів групи B та великих доз аскорбінової кислоти (вітаміну С).
Вітамін B1 - 5% - 1-2 мл внутрішньовенно або підшкірно через день (чергуючи з вітаміном B12) протягом 3-5 днів.
Вітамін B12 - 0,05% - 1 мл внутрішньовенно, підшкірно або внутрішньом'язово через день протягом 3-5 днів.
Вітамін С 5% - 2-5 мл внутрішньовенно або підшкірно 1 раз на добу протягом 3-5 днів.
Для придушення вторинної інфекції слід вводити антибіотики та сульфаніламіди: ристоміцин, канаміцин, левоміцетин, фармазин, стрептоміцин, бісептол – 480 та ін.
Ристоміцин сульфат - 10 тис. ОД (10 мг) на кг маси тіла внутрішньовенно 2 рази на добу протягом 2-3 днів.
Канаміцину сульфат - 5-10 тис. ОД (5-10 мг) на кг маси тіла внутрішньовенно або внутрішньом'язово 2 рази на добу протягом 2-3 днів.
Фармазин - 1-4 мл внутрішньом'язово 1 раз на добу протягом 2-3 днів.
Левоміцетину сукцинат - 25 мг на кг маси внутрішньовенно або внутрішньом'язово 2 рази на добу протягом 2-3 днів.
Бісептол - 480 - по 1-2 табл. на день протягом 2-3 днів. Таблетки подрібнюються та вводяться у вигляді водної (масляної) суспензії з клізмою або у складі свічки з метилурацилом (свічка розрізається, наповнюється порошком, потім склеюється та вставляється в анальний отвір).
При зниженому кров'яному тиску слід застосовувати препарати адреналінового ряду: адреналін, мезатонта ін.
Адреналін 0,1% - 0,1-2 мл підшкірно або внутрішньом'язово 2-3 рази на день.
Мезатон 1% - 0,5-1 мл підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно (вводити повільно).
Ці препарати також сприяють зупинці кишкової кровотечі, яка може виникати на 2-3 день хвороби. Однак для усунення сильних кровотеч додатково слід використовувати вікасол, глюконат кальцію.
Вікасол 1% - 1 мл внутрішньом'язово 2-3 рази на день.
Глюконат кальцію 10% - 1-5 мл внутрішньовенно або внутрішньом'язово 1 раз на добу.
Орієнтовний комплекс лікарських засобів для внутрішньовенного введення 1. Фізрозчин - 100-300 мл.
2. Лейкоцитарна плазма – 5–10 мл.
3. Глюкоза 40% - 10-20 мл.
4. Преднізолон – 1 мл.
5. Канаміцину сульфат - 5 тис. ОД / кг ваги.
6. Кордіамін - 0,5-1 мл.
7. Піпольфен 2,5% - 0,5 мл.
8. Церукал - 1 мл.
9. Уротропін 40% - 5-10 мл.
10. Вітамін С 5% - 5-10 мл.
У цьому списку рецептури ті чи інші компоненти можна замінити подібними. Наприклад, замість фізрозчину можна використовувати розчини поліглюкіну, реополіглюкіну, желатинолю, розчин Рінгера-Локка.
Медикаментозна терапія та зневоднення призводять до дисбактеріозу – пригнічення або загибелі корисної мікрофлори кишечника та розвитку патогенних мікроорганізмів, що значною мірою ускладнює перебіг хвороби.
У зв'язку з цим вважаємо за доцільне відразу після припинення блювання застосовувати бактеріальні препарати, що відновлюють корисну мікрофлору кишечника: біфідумбактерин, бактисубтил, пропіоново-ацидофільну бульйонну культуру (ПАБК).
Біфідум - 1-2 дози з теплою водою (20 мл) внутрішньо 1-2 рази на день за 20-30 хв. до пиття чи годування.
Бактисубтил - вміст 1 капсули суспензувати в 20 мл теплоїводи та ввести в клізмі.
ПАБК - 10-15 мл 1-2 рази на день.
З цією ж метою до раціону харчування вводять кефір або ацидофільне молоко.
Перші дві доби собаку тримають на голодній дієті, але вже на третю добу її слід годувати. При відмові самостійно приймати їжу та воду тварину годують і напувають насильно, маленькими порціями. У цей період їжа, що задається, може ще провокувати блювання, тому за 1-15 хв. до процедури годування собаці вводять один із протиблювотних засобів.
Для відновлення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту рекомендується випоювати тварині настої лікарських трав, які мають протизапальну дію. Дуже корисні киселі з рису, крохмалю, вівса, насіння льону. Спочатку для годування можна використати яєчно-медову суміш, що складається з одного жовтка курячого яйця, столової ложки меду, 4 г кухонної солі, 200 мл кип'яченої води. Суміш збовтують і задають у теплому вигляді. Даний розчин багатий на вітаміни, глюкозу, органічні кислоти, мікроелементи, біогенні стимулятори. Потім у раціон годівлі додається нежирний сир із сирим яйцем. На 4-5-й день після припинення блювоти собаці можна давати дрібно нарізані шматочки знежиреної яловичини, трохи оброблені окропом, біле куряче м'ясо у відвареному вигляді.
Якщо годування через рот утруднене (блювання, відсутність ковтального рефлексу), харчування тварини потрібно здійснювати за допомогою клізм. Для цього використовують 5% розчин глюкози, розчин крохмалю (1 чайна ложка на склянку кип'яченої води), рідкий рисовий кисіль та ін. Розчини вводять маленькими порціями (20–30 мл) через кожні 3–4 години. Температура живильного розчину повинна бути не більше 40°C.