Пателофеморальний артроз колінного суглоба

Больовий синдром у коліні, що виникає, може бути викликаний таким патологічним станом як пателофеморальний артроз колінного суглоба. Цей процес передує артрозу і легко діагностується ортопедами після з'ясування причин виникнення болю в коліні.

Незважаючи на те, що такий термін, як пателофеморальний артроз часто зустрічається в лікарській практиці, в офіційній медицині він не визнаний окремим різновидом артрозу колінного суглоба.

клінічна картина

Досить часто артрозу колінного суглоба передує пателофеморальний синдром. Даний патологічний процес може бути результатом надлишкового навантаження на суглоби або бути наслідком травматичних пошкоджень (часто у спортсменів).

До основних клінічних проявів пателофеморального синдрому в колінному суглобі можна віднести больовий синдром - виникнення ниючих болів, які посилюються при підйомі по сходах, в положенні навпочіпки або якщо людина довго перебуває в положенні, коли коліна зігнуті. У деяких випадках біль супроводжується тріском (під час руху).

Причини та діагностика

Причиною, яка призводить до больового синдрому, є пошкодження хрящової тканини в ділянці підколінної чашки. У процесі стирання хряща колінний суглоб втрачає природну амортизацію, що у свою чергу призводить до ще більшого тертя; в результаті формується справжній артроз.

Найчастіше патологічні зміни у суглобах починаються з пателофеморального синдрому. Біль локалізується в передній стороні суглоба, на цьому етапі запалення, як правило, відсутнє.

У більшості випадків діагноз пателофеморальний артроз колінного суглоба ставиться пацієнтам,які з роду своєї діяльності постійно зіштовхуються з підвищеними фізичними навантаженнями на коліно. Захворювання схильні до стрибунів, лижників, а також людей похилого віку на тлі патологічного старіння.

Розвитку пателофеморального синдрому сприяють травматичні пошкодження кісток коліна зі зміщенням та подальшою деформацією структури суглоба.

Постановка діагнозу зазвичай не викликає труднощів, кваліфікований спеціаліст ставить діагноз на підставі даних анамнезу, скарг хворого та очного огляду (пальпації).

Щоб діагностувати пателофеморальний артроз колінного суглоба, фахівець пальпує ділянку, що турбує, таким чином можна точно встановити в якій області локалізується біль.

За наявності підозр на інші, більш тяжкі патологічні процеси зі схожою симптоматикою, можуть бути призначені додаткові інструментальні дослідження:

КТ;
МРТ;
Рентгенографічне дослідження.

Ведення хворих із пателофеморальним синдромом

На сьогоднішній день спеціально розробленої методики терапевтичного лікування хворих не розроблено.

У випадках, коли больовий синдром має систематичний характер, вдаються до:

Фіксації надколінка за допомогою спеціального бандажу;
Обмеження навантаження на коліно;
Зниження больових відчуттів (можна використовувати лід).

У тих випадках, коли пателофеморальний синдром є проявом істинного артрозу колінного суглоба, показано медикаментозне підтримуюче лікування із застосуванням НСПЗЗ та глюкокортикостероїдів для введення безпосередньо у хворі точки.

Бувають випадки, коли пателофеморальний синдром розвивається, як наслідок серйознішихпатологій, наприклад, різних деформацій – вираженого артрозу, у разі показано терапевтичне лікування дегенеративно-дистрофических змін.

Необтяжений іншими патологічними процесами захворюваннями пателофеморальний больовий синдром без клінічних проявів артрозу колінного суглоба зазвичай проходить самостійно.

За наявності стійкого болючого синдрому кваліфікований фахівець може призначити лікування за допомогою хондропротекторів для внутрішньосуглобового введення.

У випадках, якщо проведене лікування протягом короткого часу не принесло жодних результатів, застосовується аналогічна терапія з веденням хворих з артрозом колінного суглоба:

прийом знеболювальних НСПЗ засобів;
носіння ортопедичних виробів, що сприяють зменшенню навантаження на коліно;
носіння бинтових пов'язок;
виконання спеціальних фізичних вправ задля зміцнення м'язів суглоба.

У більш тяжких та запущених випадках показано оперативне лікування.

Проведення артроскопії - Видалення пошкодженого хряща за допомогою артроскопа. Медичне втручання відбувається за допомогою введення всередину артроскоп через маленький розріз, після чого проводиться видалення патології, що утворилася.

Профілактичні заходи

З метою уникнути небажаного виникнення пателофеморального синдрому слід дотримуватись певних правил:

Розвивати метаболізм ножних м'язів, сильні м'язи фіксують та забезпечують стійкість колінного суглоба;
Уникати збільшення маси тіла, тому що надлишкові кілограми послужать додатковим навантаженням для нижніх кінцівок;
Перед фізичним навантаженням необхідно розминати колінний суглоб;
Слідкуватиза якістю та зручністю взуття, вона повинна добре амортизувати та не викликати дискомфорту у користуванні. У разі плоскостопості взуття повинне бути або ортопедичним або мати спеціально розраховані на це устілки.