Пелюшковий дерматит причини виникнення та лікування

Шкіра немовляти ніжна та чутлива. У ній міститься мало вологи, а терморегуляція та захисна функція ще залишаються у незрілому стані. Ці вікові особливості разом з похибками догляду створюють ґрунт для розвитку такої проблеми, як пелюшковий дерматит. Патологія супроводжується дискомфортом, роздратуванням та гіперемією шкірних покривів у місцях запалення.

Стан безпечний і не вимагає лікарського втручання, якщо пелюшковий дерматит у немовляти помічений вчасно. Однак, відсутність лікування може призвести до розвитку ускладнень.

Особливості захворювання

Запальна реакція шкіри, яка з'являється у немовляти у відповідь на механічні, фізичні, хімічні та біологічні фактори, називається пелюшковим дерматитом. До групи ризику входять діти, які перебувають на штучному вигодовуванні, переважно дівчатка. Патологія зустрічається у 60% дітей до року.

Пелюшковий дерматит у дітей на тлі підвищеної вологості та відсутності вільної циркуляції повітря, що зазвичай виникає від порушення правил використання підгузків або пелюшок. Тобто розвитку патології найчастіше сприяє недостатній гігієнічний догляд за дитиною.

Рідше пелюшковий дерматит у дітей стає наслідком неправильно організованого харчування, захворювань нирок, алергії на миючі засоби. Патологія починається з легкого подразнення шкіри, але за відсутності лікування за короткий термін можуть виникнути глибокі ураження дерми з ознаками приєднання вторинної інфекції.

Пелюшковий дерматит може з'являтися у немовля під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів. Вони негативно впливають на шкіру малюка, внаслідок чого захисні функції дерми знижуються.

Основні причини:

Фізичні фактори - підвищена вологість, температура та механічне тертя.
Хімічні фактори – підвищений рН сечі, сечова кислота та аміак, травні ферменти.
Біологічні чинники – хвороботворна мікрофлора, грибок.

На відміну від шкіри дорослого, шкірні покриви у немовляти мають такі особливості, які додатково посилюють ризик розвитку пелюшкового дерматиту: незрілість епітелію, дерми та базальної структури шкіри, несформована терморегулююча та захисна функція, схильність до легкого травмування шкіри.

Також існують провокуючі фактори, що призводять до попрілостей у дітей, які не можна не відзначити:

розлади дефекації;
порушення водно-сольового балансу;
збільшення вмісту аміаку у сечі;
використання підгузків та пелюшок низької якості;
алергічні реакції у дитини;
неправильне вигодовування;
Інфекційні патології.

В даний час розрізняють такі види захворювання:

Щоб визначити вид патології, необхідно звернутися до педіатра для діагностики.

Існує три стадії пелюшкового дерматиту:

Легка форма - запальний процес обмежується почервонінням шкіри, без видимих слідів її ушкодження. Дитина перебуває у задовільному стані. Патологія швидко та ефективно лікується протягом кількох днів.
Середня форма - уражені ділянки дерми починають набрякати, з утворенням ерозій та гнійників. Лікування потрібно почати негайно, щоб не допустити переходу захворювання на запущену стадію.
Тяжка форма — запалені тканини сильно подразнені та гіперемовані.На поверхні дерми утворюються тріщини, гнійники та навіть виразки. Позбутися пелюшкового дерматиту на цій стадії досить складно — як діяти в цій ситуації, повинен визначати лікар.

При розвитку пелюшкового дерматиту загальний стан немовляти залишається задовільним, але у нього може з'явитися невдоволення у відповідь на такі симптоми, як печіння та свербіж на уражених ділянках дерми. В результаті малюк починає більше вередувати, у нього з'являється порушення сну та апетиту.

Розвиток запального процесу протікає повільно.

Симптомами пелюшкового дерматиту, що почався, є:

гіперемія шкіри в області сідниць та зовнішніх статевих органів;
лущення з утворенням скоринок;
висипання на сідницях у вигляді бульбашок, цілісність яких з часом порушується;
сирний наліт;
поява невеликих тріщин, які можуть кровоточити;
печіння, біль та свербіж у зоні запалення.

Безумовно, не всі симптоми, наведені вище, можуть з'являтися при пелюшковому вигляді дерматиту у дитини. Якщо лікування буде розпочато за перших ознак патології, запущеної форми захворювання можна уникнути.

Діагностика

Виявити та розпочати своєчасне лікування пелюшкового дерматиту у новонародженого можна в домашніх умовах. Якщо у дитини з'явилося почервоніння та висипання на сідницях за наявності факту носіння підгузника або пелюшок, сумнівів у діагнозі бути не може.

Діагностика також може проводитися такими методами:

Огляд дитини лікарем-педіатром і/або дерматологом. При виявленні візуальних симптомів пелюшкового дерматиту фахівці можуть підказати, як лікувати патологію, а у разі необхідності направити малюка наподальше діагностичне обстеження, наприклад, при приєднанні грибкової інфекції.
Зішкріб зі шкірних покривів, який допоможе поставити діагноз у скрутній ситуації.
Аналізи сечі та крові — не є обов'язковими, але допомагають прояснити причину патології, що тривала.

Чим лікувати пелюшковий дерматит у дитини? Якщо патологію не запущено, лікувальні заходи не будуть складними. При цьому не обов'язково використовувати сильнодіючі засоби від пелюшкового дерматиту та попрілостей — позбавитися захворювання допоможе грамотно організований догляд та обробка шкіри спеціальними медикаментами, такими як цинкова паста.

Терапевтичне лікування

Терапевтичне лікування пелюшкового дерматиту призначається малюкам, у яких відсутні ускладнення, а значить, немає необхідності в застосуванні медикаментів, тобто не може йти про грибковий або кандидозний пелюшковий дерматит. В основу терапії входить дотримання гігієнічних правил догляду за дитиною до усунення всіх ознак захворювання.

При зміні підгузника або після акту дефекації необхідно:

промити під струменем проточної води всі складки шкіри в паховій зоні у дитини;
якщо використовується мило, то перевагу потрібно віддавати гіпоалергенному дитячому;
після водних процедур шкіру достатньо промокнути рушником;
протягом 20 хвилин малюку бажано приймати повітряні ванни у теплому приміщенні – вони позитивно впливають на імунітет та регенерацію дерми.

Використовувати лікарський крем від легкої форми пелюшкового дерматиту необов'язково. Правильний гігієнічний догляд та часта зміна підгузків (не рідше одного разу протягом 3 годин) допомагають впоратися з патологією.

Медикаментозне

Отже, у яких випадках дитині показано застосування ліків:

якщо дотримання гігієнічних заходів не дало результатів;
висипання та гіперемія стали займати велику площу шкіри;
бульбашки перетворилися на гнійнички та мокнучі ерозії;
запальний процес ускладнився кірковими утвореннями;
підвищилася температура тіла;
виникла діарея.

Як лікувати пелюшковий дерматит медикаментозними засобами залежить від картини захворювання. Уражені ділянки промивають дезінфікуючими засобами Леванолом або Фурациліном. У боротьбі з гіперемією та ерозіями допоможе мазь від пелюшкового дерматиту на основі декспантенолу.

Основні препарати, що використовуються при захворюванні:

Драполен - антисептик, що пом'якшує шкіру;
Деситін - підсушує і стягує дерму;
Д-Пантенол і Бепантен - відновлюють захисні функції шкіри при пелюшковому дерматиті.

Не можна використовувати тальк та борну кислоту при запаленні шкіри. Якщо нічого під рукою немає, можна замінити тальк кукурудзяним борошном.

Якщо пелюшковий дерматит був викликаний грибком, призначаються мазі Міконазол та Клотримазол курсом від 21 до 28 днів. У разі раннього усунення симптомів патології призначене лікування слід провести остаточно.

При пелюшковому дерматиті, ускладненому бактеріальною інфекцією, рекомендується порошок Банеоцин - він здатний виліковувати навіть складні випадки дерматиту у новонароджених, спричинені стрептококами та стафілококами.

Народні методи

Народна медицина може успішно доповнити терапевтичне лікування. Багато рецептів засновані на застосуванні натуральних компонентів, які є безпечними для малюків.

Поширені народні засоби відвиниклого пелюшкового дерматиту:

Змішати по 1 ст. ложці ромашки, чистотілу та череди, залити 500 мл окропу і наполягати протягом години. Додати у воду для купання дитини.
2 ст. ложки кори дуба залити склянкою окропу і наполягати щонайменше години. Отриманим засобом обробляти уражені ділянки на тілі та складки малюка протягом дня. Настій дубової кори підсушує та дезінфікує шкіру при пелюшковому дерматиті, а доповнити його дію може цинкова паста.
2 ст. ложки вівса залити склянкою окропу, настояти та процідити. Отриманим настоєм обробляти шкіру дитини. Засіб добре знімає свербіж та пом'якшує дерму.

Ускладнення

Якщо у дитини на фоні лікування не проходить пелюшковий дерматит, а також з'являються додаткові тривожні симптоми, не характерні для цього захворювання, потрібно звернутися до лікаря, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Сигналізувати про небезпеку можуть такі ознаки:

лихоманка;
наростання вогнища запалення;
висипання набувають синюшного відтінку;
лікування не дає належного ефекту.

Основним ускладненням патології є інфікування дерми з подальшим розвитком абсцесів та інфільтратів. Якщо не лікувати пелюшковий дерматит на початкових стадіях, запальний процес проникає в глибші шари шкіри, і чим це може обернутися для дитини - уявити складно, оскільки лікування буде тривалим і, швидше за все, в умовах стаціонару.

Легка форма захворювання виліковується швидко з мінімальним застосуванням медикаментозних засобів, наприклад кремом Бепантен або цинковою пастою від пелюшкового дерматиту. За дотримання всіх рекомендацій патологія проходить за лічені дні.

Занедбанийзапальний процес гірше піддається лікуванню, висока ймовірність рецидивів. Тому в таких випадках необхідно додатково пройти огляд у вузьких фахівців – дерматолога, імунолога та алерголога.

При виявленні пелюшкового дерматиту потрібно відвідати педіатра та пройти лікування. Також важливо переглянути догляд за дитиною та більш відповідально ставитися до її виконання. Якщо симптоми патології неодноразово з'являються, слід пройти додаткове обстеження.

Автор: Ольга Рогожкіна, лікар, спеціально для Mama66.ru