Передрак шийки матки
Передраковим станом вважається дисплазія шийки матки або цервікальна інтраепітеліальна неоплазія CIN (інша, міжнародна назва) середнього та тяжкого ступеня.
Обидва терміни означають патологічні зміни в епітеліальному (верхньому) шарі слизової оболонки шийки матки: змінюється кількість клітин (їх стає більше), співвідношення різних видів епітелію та структура клітин (виникає атипія, тобто з'являються ознаки злоякісності).
Розрізняють три ступені тяжкості дисплазії/CIN:
- легка дисплазія або CIN I – ураження 1/3 товщі епітелію;
- помірна дисплазія або CIN II - ураження до 2/3 епітеліального шару;
- важка дисплазія або CIN III - ураження всієї товщі багатошарового епітелію та наявність атипових (аномальних) клітин.
Ці зміни в клітинах можна побачити лише при цитологічному дослідженні — вивченні клітин, взятих з поверхні та з каналу шийки матки та пофарбованих спеціальними барвниками під мікроскопом.
Пап-мазок (мазок Папаніколау) виконує лікар-гінеколог під час огляду за допомогою спеціального інструменту та відправляє до лабораторії. Пап-мазок є скринінгом - дослідженням, яке проводиться регулярно всім жінкам, щоб виявити передрак і рак шийки матки на ранніх стадіях, коли симптоми відсутні.
Одночасно з цим дослідженням перевіряється присутність у клітинах ВІП-інфекції.
CIN I вимагає спостереження та профілактики наступних стадій дисплазії. CIN II та CIN III є передраковими станами, тому проводиться лікування – деструкція (припікання) вогнища дисплазії або видалення ураженої частини шийки матки з подальшою профілактикою рецидиву (відновлення) дисплазії.
Передрак у відсутності лікування поступово прогресує татрансформується у рак, який на середніх та пізніх стадіях проявляється певними симптомами.