Перелом ребер перша допомога потерпілому

70% випадків травмування грудної клітки – переломи ребер. У дітей віком до 15 років такі ушкодження практично відсутні через гнучкість кісток. Від 15 до 30 років ребра ламаються порівняно рідко. Цілісність хрящової чи кісткової тканини частіше порушується після 40 років. При цьому зустрічається велика ймовірність травми відразу кількох ребер, і якщо сталося пошкодження трьох і більше кісток, виникають ускладнення, аж до летального результату.

Перша допомога при травмі ребер має бути надано відразу.

Що спричиняє перелом: механізм травми

Спровокувати переломи ребер може удар, спрямований у ділянку грудної клітки, падіння чи сильне здавлювання області грудей. Частий варіант травми – пошкодження у межах найбільшого згину.

Зміщення уламків якщо травмовані одна або дві кістки відбувається рідко. А ось множинний компресійний перелом кількох ребер часто відбувається зі зміщенням. Кісткові уламки зачіпають плевру, легкі та міжреберні судини. Виникають небезпечні наслідки.

Пневмоторакс, гемоторакс – скупчення повітря, крові в легенях – ускладнення при множинному переломі. І тут потрібна екстрена допомога. За відсутності лікування легені здавлюються, зменшуються обсягом, процес дихання припиняється.

Ускладнення пошкодження міжреберних судин - рясна кровотеча в плевральну ділянку або м'які тканини.

Ребра від 9 до 12 ламаються рідко, оскільки ці кістки рухливі. Найчастіше трапляється ушкодження з п'ятого по восьме ребро.

Класифікація переломів ребер

При сильному пошкодженні грудної клітки можуть відбутися переломи ребер. Існуюча класифікація ушкоджень у медицині:

Одностороння травма. Лікуєтьсяшвидко, відрізняється легкими симптомами, зокрема – несильний біль.
Двостороннє ушкодження відбувається при сильному стисканні грудної клітки. Відрізняється підвищеним болючим відчуттям.
Закінчена травма – подвійний перелом кісток з одного боку. І тут є небезпека поранення внутрішніх органів.
Переднезадній та бічний.
Ізольована легка травма без ускладнень.
З пораненням внутрішніх органів: серце, легені, печінка.

Класифікація переломів поділяється на відкриті та закриті, зі зміщенням або без уламків. Також трапляється ушкодження реберного хряща, але рідко. Найчастіше виникає у людей похилого віку. Хрящ зростається з допомогою сполучної тканини.

Розпізнаємо перелом ребра

Ознаки перелому ребер зводяться до сильний біль у грудях. Больове відчуття наростає при диханні, русі, кашлі. Спостерігається симптом обривистого вдиху: при спробі вдихнути на повні груди пацієнт відчуває різкий біль.

При багатооскольчатому компресійному переломі зі зміщенням легко промацуються уламки, чується своєрідний хрускіт. У пошкодженій ділянці відчувається різкий біль.

Визначити можливу травму допоможе нерівномірне розширення грудної клітки, але це дивлячись скільки кісток травмувалося. Спостерігається прискорений пульс, збліднення шкіри, у місці ушкодження розвивається гематома, набряк.

Пацієнт мимоволі прагнути зайняти нерухоме становище. У хворого можуть бути симптоми ускладнення перелому:

сплювування кров'ю - пошкодження легені;
дихальна недостатність;
підвищення температури – розвивається інфекція;
плевропульмональний шок - болісний кашель з ознаками дихальної недостатності.

Стан пацієнта залежить від того, скільки у нього зламалося ребер, а також місцезнаходження травми. Ушкодження до трьох кісток по одній анатомічній лінії – задовільний стан хворого. Якщо зламалися ребра задніх відділів біля хребта, постраждалий відчуває несильний біль. Численні травми зі зміщенням характеризуються сильним болем, порушенням дихання.

Якщо у пацієнта спостерігається основна ознака пошкодження реберної кістки або хряща, то хворого необхідно перемістити до стаціонару, надавши першу допомогу.

Дії травми

Перша допомога не несе складних дій. Спочатку необхідно допомогти постраждалому прийняти сидячий стан, якщо так зменшується біль. Якщо не видно ознак відкритого або закритого перелому зі зміщенням, то передбачуване місце травми можна підкласти м'яку пов'язку (підійде і одяг) і туго перебинтувати грудну клітину.

Допускається прийом знеболювальних засобів: анальгін, баралгін, найз. Перша допомога при закритому переломі – лід. Холод прикладають до пошкодженого місця на 10 хвилин із перервами.

Якщо пацієнт пересувається самостійно, то йому слід допомогти дістатися травмпункту.

Перша допомога при відкритій травмі – знезараження рани антисептиками в основному перекисом водню та докладання марлевої пов'язки. Постраждалого із серйозними травмами краще не чіпати, а одразу викликати машину швидкої допомоги.

Хворому не можна пити до огляду у лікарні.

Сподіваємося на краще: ознаки забиття ребер

Удар - невелика травма дрібних судин, тканин. Пошкодження рідко протікає ізольовано. Вивих, перелом, травма внутрішніх органів часто супроводжує забій.

Розрізняється класифікація забитих місць від 1 до 4 ступеня тяжкості.

Як можна визначити можливий перелом ребра чи його забій? На це питання відповідь дасть характеристика болючого синдрому: тривалість неприємного відчуття від хвилини до 48 годин. Біль після пошкодження зменшується, при переломі навпаки.

Часто забій супроводжується розвитком гематоми. У перші години – темне забарвлення синця. Після 5-6 днів колір синця змінюється з темного до жовтуватого відтінку. Сильний удар може супроводжувати і набряк. Тоді необхідно переконатись, що відсутні симптоми перелому ребра.

Перша допомога при забитому місці — холод. Прикладається лід або рушник, змочений у холодній воді. Больовий синдром зменшать знеболювальні препарати, протизапальні засоби (німесил, диклофенак).

Для зменшення гематоми необхідно на місце пошкодження наносити венотонізуючі та мазі, що розсмоктують: Троксевазин, Індометацин, гелі з екстрактом п'явки. Застосовуються компреси, що зігрівають, але через 2 дні після пошкодження.

Також забій виключає фізичну активність на тиждень, щоб не допустити неприємних наслідків. Як профілактика можна одягати напівжорсткий корсет.

Нескладна травма: лікування

Лікуванням ушкодження ребер чи хряща займається травматолог чи хірург. Діагноз ставиться на основі скарг хворого та даних рентгену.

Лікування будинку під наглядом лікаря можливо, але тільки при травмуванні хряща або одного-двох ребер. Самолікування виключається.

Скільки зростаються переломи ребер? Скільки гасить гіпс? - Питання, що хвилюють пацієнта в першу чергу. Найчастіше, пошкоджена кістка зростається місяць. Гіпс не використовується, ребрам потрібна рухливість.

Лікування перелому починається зі знеболювання – новокаїнової блокади. Перед анестезією необхідно сказати лікареві, чи єнемає алергія на новокаїн. У будь-якому разі анестезія вводиться з малих доз, щоб подивитися на реакцію організму. Знеболюючий засіб знімає біль, пацієнт вільно і глибоко дихає, кінці зламаних кісток постають на місце. Потім грудна клітка перев'язується або одягається еластичний корсет.

При нескладній травмі у людей похилого віку пов'язка не накладається, ніж запобігти розвитку пневмонії. Також пацієнтам призначаються відхаркувальні препарати видалення мокротиння, роблять фізіопроцедури, гімнастику. Для профілактики повторного перелому рекомендовано напівжорсткий корсет.

Множинний компресійний перелом із пораненнями легень потребує оперативного втручання. Якщо після операції та анестезії залишається біль при диханні, то може використовуватися фіксуючий ребра корсет. Бандаж надягає на ребра, що зміщуються при диханні. Найчастіше корсет замінює кругова пластирна пов'язка.

Але зазвичай фіксація зламаних ребер проводиться рідко.

Реабілітація та профілактика

Щоб не розвинулися ускладнення, починається реабілітація після повного зняття больового синдрому. Як відновлення роблять фізіопроцедури, лікар призначає робити дихальну гімнастику (повільні вдихи та видихи).

Профілактика наступних травм полягає у вживанні продуктів з кальцієм та кремнієм: горіхи, молоко, сир, сир, ріпа, редис. Можна носити еластичний корсет у перші дні після зрощення кісток. При відновленні роблять гімнастику: ходьба дома, нахили в різні боки з витягнутими руками, спокійні обертання плечових суглобах, легке масажування грудної клітини.

На закінчення: при переломі ребер не потрібно займатися самолікуванням і залишати навіть легке пошкодження або забій без уваги лікаря. Це загрожує розвитком ускладнень:остеопороз, остеомієліт, пневмонія з летальним кінцем.