Перелом ребер
Найпоширеніше ушкодження грудей – перелом ребер – часто призводить до пошкодження внутрішніх органів грудної клітки (дихальної системи, серцево-судинної системи, міжреберних судин). Тому перелом ребер – досить важка і хвороблива травма, яка може призвести до летального результату.
Діагностика перелому ребер
Визначити перелом ребер можна на рентгенівському знімку. За такої травми не варто займатися самолікуванням, оскільки можливі серйозні ускладнення. Перша допомога хворому при переломі ребер має бути надана бригадою швидкої допомоги.
Перелом ребер визначається за рентгенівським знімком
Симптоми перелому ребер
Виявляється перелом ребер як сильний біль при вдиху та видиху в ділянці пошкодження грудей, утворення гематом (синців), кровотеча через верхні дихальні органи.
Перелом ребер небезпечний своїми наслідками
Відкриті ушкодження виникають при ударі грудної клітки, а також внаслідок вогнепальних поранень і не тільки.
Якими бувають переломи ребер
Пошкодження грудей серйозна травма і може обернутися як переломом ребер, а й ушкодженням внутрішніх органів. Таких як дихальних шляхів, серцево-судинної системи, а також призвести до пошкодження міжреберних судин.
Як і переломи інших кісток, переломи ребер можуть бути відкритими та закритими, а також зі зміщенням.
У закритих ушкодженнях грудної клітки найпоширенішим ушкодженням є перелом ребер. Найчастіше переломи виникають у задній та середній пахвових лініях. У цьому випадку ребра ламаються при прямому та непрямому впливі.
Під час прямого впливу ребро прогинається всередину і уламок ребра може пошкодити внутрішні органи.
При непрямому впливі виникає здавлювання грудної клітки, перелом у разі виникає навколо ділянки здавлювання. За такої дії бувають переломи більшого числа ребер.
Будова грудної клітки
Грудна клітка має дві межі: верхню та нижню. Верхня межа - лінія, що проходить по верхній частині грудини і ключиці до лопаток, а ззаду вона є відростком сьомого шийного хребця. Нижня межа - лінія, що йде по краю реберних дуг і краях передніх кінців вільних нижніх ребер, а позаду це дванадцяте ребро і відросток дванадцятого грудного хребця.
Внутрішня частина грудної клітини покрита внутрішньогрудною фасцією (сполучнотканинна оболонка, що покриває органи, судини, нерви і утворює футляри для м'язів) з прилеглим парієтальним листком плеври (оболонка, що складається з двох листків: один облягає легені, інший покриває стінки грудної порожнини і діафрагму). Кісткова основа грудної клітки назовні покрита грудними м'язами та довгими м'язами спини. Так само вона з усіх боків забезпечена судинами та нервами. Ушкодження грудної клітки бувають: відкритими та закритими: Закриті ушкодження виникаю при ударі, що призводить до стискання грудної клітки. Як наслідок виникають: забиття, садна, гематоми (синці), переломи ребер, здавлювання грудної клітки.
Симптоми перелому ребер
Різкі болі в грудній клітині, які посилюються при вдиху та видиху. Дихання поверхневе – прискорене. Виникають умови для застійних явищ і розвивається посттравматична пневмонія. Це найголовніша небезпека та найчастіше ускладнення у хворих з переломами ребер.
Пошкоджена частина грудної клітки відстає у диханні.
При переломах задніх відділів ребер вияв дихальних розладів мало виражені. Можливі рясні кровотечі в грудну клітину, які нерідко закінчуються смертю. Через несвоєчасне звернення до фахівця. При цьому ушкодженні, не можна займатися самолікуванням. Слід терміново звернеться до лікаря і пройти обстеження на виявлення тяжкості пошкодження. При необхідності вдатися до лікування прописаного лікарем.
Кровотечі через верхні дихальні органи, повітря та рідину у грудній клітці. Бічні та передні переломи переносяться дуже важко, супроводжуються розладами легеневої вентиляції. Порушується газообмін у організмі.
Ускладнення при переломі ребер
Перелом ребер часто призводить до пошкодження внутрішніх органів грудної клітки (дихальної системи, серцево-судинної системи, міжреберних судин). Якщо дихання поверхневе та прискорене можуть виникнути застійні явища, та розвинутися посттравматична пневмонія. Це досить небезпечне та найчастіше ускладнення у хворих з переломами ребер.
Діагностика перелому ребер
Слід зробити рентгенівський знімок, на якому буде видно перелом ребер чи ні.
Лікування переломів ребер
Лікування цієї травми наступне: По-перше, це блокада пошкодженої частини грудної клітини - знеболювання. При необхідності виконують пункцію, виводять кров, що накопичилася з грудей. Також є важливим етапом лікування - спокій. Період реабілітації займає чотири і більше тижнів
Як було зазначено вище, при даному пошкодженні, не слід займатися самолікуванням. На місце травми потрібно покласти холод і якнайшвидше здатися фахівцеві. При сильних болях, щоб уникнути застійних явищ та посттравматичної пневмонії, вперше дні після травми використовують новокаїнові блокади у місцях переломів. Пов'язки не накладають,тому що вони обмежують дихальні рухи, що погано позначається на відновлювальному періоді, внаслідок чого можливі ускладнення у вигляді пневмонії та плевриту. Період реабілітації у не ускладнених випадках займає 3-4 тижні.