Перенапруження зв’язок, сухожиль і м’язів
Різного роду ушкодження зв'язок, сухожиль і м'язів досить часто зустрічаються серед людей, які займаються спортом або ведуть активний спосіб життя. М'язи та сухожильно-зв'язувальний апарат страждають не тільки від травм, а й у разі тривалого перенапруги (перетренування).
Перенапругою називається не гостре пошкодження зв'язкового апарату або м'язів, що розвивається на тлі постійно повторюваного (циклічного) фізичного впливу, що призводить до мікротравм. У свою чергу у травмованих тканинах запускаються дегенеративні процеси.
Перенапруження зустрічається у професійних спортсменів, а й у людей певних професій, які з особливостей праці змушені протягом робочого дня повторювати одні й самі рухи. Подібні порушення виникають у 20-25% музикантів, робітників конвеєра, касирів, операторів ПК. Серед спортсменів цей показник майже вдвічі вищий.
Ушкодження зв'язок і м'язів через перетренування (перенапруження) поділяють на такі ступеня:
I. У стані спокою скарг немає, біль з'являється лише за фізичної діяльності;
ІІ. Біль відзначається під час фізичного навантаження, зберігається і після закінчення. Проте болі цілком терпимі і призводять до зниження працездатності;
ІІІ. Больовий синдром стає більш інтенсивним і зберігається тривалий час після припинення фізичного навантаження, що призводить до суттєвого зниження працездатності;
IV. Постійні болі, що не припиняються навіть у стані спокою, порушують якість життя хворих.
Серед пошкоджень суглобового апарату та м'язів, викликаних перенапругою, найчастіше зустрічаються такі:
Лікоть бейсболіста або запалення медіального апофізу. Причиною розвиткусиндрому є часте рух рукою, що повторює криву лінію кидка м'яча, що призводить до мікротравм та мікророзривів сухожиль м'язів згиначів і пронаторів. У важких випадках відзначається роздроблення та відрив медіального апофізу.
Коліно плавця - синдром найчастіше виникає в результаті різких рухів ногами при плаванні брасом. Біль локалізується з внутрішньої (медіальної) сторони колінного суглоба і пояснюється мікротравмами та мікророзривами медіальної колатеральної зв'язки.
Синдром тертя абоотибіального тракту проявляється больовими відчуттями, локалізованими з латеральної (зовнішньої) сторони колінного суглоба. Біль розвивається в результаті запалення та подразнення дистальної ділянки або отибіального тракту в місці його проходження над латеральним (зовнішнім) виростком стегна. Даний синдром зазвичай виникає при інтенсивному та тривалому бігу.
Коліно стрибуна або тендиніт надколінка. Цей патологічний стан найчастіше розвивається у волейболістів, баскетболістів та у стрибунів у висоту, з чим і пов'язана назва. Викликається постійним мікротравмуванням зв'язки надколінка, через який спортсмен відчуває біль у коліні.
П'яткова шпора або підошовний фасціїт з'являється на місці кріплення короткого згинача пальців стопи до бугристості кістки п'яти. Являє собою розростання кісткової тканини запального характеру. Запалення обумовлено перенапругою підошовної фасції короткого згинача пальців стопи.
Тендиніт ахіллового сухожилля проявляється вираженими болями в п'яті, іноді біль локалізується по задній поверхні литкового м'яза. При підошовному згинанні стопи біль посилюється.
Тендиніт двоголового м'яза плеча. Для синдрому характерний біль, якийлокалізується по передній поверхні плечового суглоба. Больові відчуття посилюються під час виконання активних рухів у плечовому суглобі, виконання пасивних рухів у ньому малоболісно чи безболісно.
Лікоть тенісиста (3) (латеральний епікондиліт) – синдром найчастіше зустрічається у професійних тенісистів і виникає в результаті перетренування. Відзначається болючість у латеральній (зовнішній) частині ліктьового суглоба. В даний час причиною латерального епікондиліту вважається мікророзриви в області прикріплення m.extensor carpi brevis (м'яз «короткий променевий розгинач пензля»).
Лікоть гравця в гольф або медіальний епікондиліт розвивається в результаті мікротравм сухожилля м'язів згиначів і пронаторів передпліччя в області їх кріплення до надвиростка, викликаних перенапругою. Біль зосереджений у внутрішній (медіальній) стороні ліктьового суглоба і посилюється при обертанні або згинанні передпліччя.
Бурсит надколінка супроводжується набряком та болем у ділянці колінного суглоба. У патологічний процес виявляється втягнутою сумка надколінка. Привести до розвитку синдрому може травма колінного суглоба або його перенапруга, що виникає при тривалому стоянні на колінах.
Ознаки перенапруги опорно-рухового апарату дають сигнал пацієнтам до припинення чи ослаблення подальшого фізичного навантаження. Лікар після огляду та діагностики розробляє план лікування та реабілітації.