Період статевої зрілості - Медичні новини та поради
Що таке період статевої зрілості?
Період статевої зрілості починається у 18 років і триває до 45 років. У цей час організм фізично здорової жінки вважається функціонально зрілим і може реалізовувати дітородну та статеву функції. Цей період характеризують регулярні менструації. Якщо становлення статевої зрілості пройшло без порушень, будь-які зміни менструального циклу в репродуктивному періоді вимагають невідкладного з'ясування їх причин і відповідного лікування.
Порушення менструального циклу
Що таке порушення менструального циклу?
Порушення менструального циклу проявляються аменореєю (відсутністю менструацій) та дисфункціональними матковими кровотечами, але можуть також характеризуватися зміною інтенсивності та ритмічності менструацій (зменшенням або збільшенням інтервалів між ними, посиленням інтенсивності виділення крові, безладністю менструацій), їх менструацій.
Порушення менструальної функції призводять до зниження, інколи ж і до втрати дітородної функції. Значно впливають на працездатність жінки.
Які причини виникнення порушень менструальної функції?
Розлади менструальної функції можуть бути обумовлені цілою низкою факторів:
уроджене недорозвинення статевих органів;
запальні захворювання та пухлини жіночих статевих органів;
запальні та пухлинні захворювання мозку;
сильні емоційні потрясіння;
порушення харчування — як кількісні, і якісні (авітаміноз, ожиріння, різка втрата маси тіла);
психічні та нервові захворювання;
інфекційні та септичні захворювання;
захворюваннякровотворної, серцево-судинної систем, печінки тощо;
професійні шкідливості (вплив радіації, деяких хімічних речовин та фізичних факторів).
Конкретну причину виникнення розладу менструальної функції можна встановити лише за медичного обстеження.
Що потрібно знати про розлади менструальної функції?
При будь-якому ендокринному захворюванні насамперед страждає менструальна функція. І ендокринне захворювання може бути причиною пригніченого, роздратованого стану. Тож чекати, що все само собою налагодиться, не варто. Порушення менструальної функції – часте свідчення недостатності чи надмірності функції щитовидної залози; порушення роботи надниркових залоз чи яєчників; надлишкового вироблення гіпофізом пролактину; порушення правильного співвідношення в організмі чоловічих та жіночих статевих гормонів, кортикостероїдів, пролактину та гормонів щитовидної залози.
Як діагностуються та лікують порушення менструальної функції?
У жінки репродуктивного віку, якщо унеможливлюються стресові фактори, лікування порушення менструальної функції спрямоване на ліквідацію виявленого основного захворювання. Тому залежно від патології застосовується гормонотерапія, протизапальне лікування, у тяжких випадках – хірургічна допомога.
Ефективність лікування визначається точністю діагностики, особливо якщо захворювання спричинене функціональними порушеннями різних ланок регуляції менструального циклу. Зокрема, консервативне лікування призначається після виключення органічних уражень, пухлинних процесів. Крім загальноприйнятих (збір даних, огляд, гінекологічне обстеження) застосовуються поглиблені біохімічні, морфологічні, ендокринологічні,рентгенологічні, генетичні та інші методи дослідження.
У комплексному лікуванні порушень менструальної функції широко застосовуються седативні препарати, вітамінотерапія (вітаміни А, В, С та особливо Е), фізіотерапевтичний вплив (електрофорез із вітамінами групи В), кліматотерапія (санаторно-курортне лікування).
Яка профілактика порушень менструальної функції?
У профілактиці порушень менструальної функції велике значення мають:
правильна організація режиму праці та відпочинку;
своєчасне виявлення та лікування як гінекологічних, так і інших захворювань;
повноцінне якісне харчування (особлива увага - виключення дефіциту вітамінів А, Е, С, а з мікроелементів - заліза та марганцю);
контроль за масою тіла: зайва маса, так само, як і її нестачі, веде до порушення метаболізму гормонів в організмі;
регулярне відвідування ендокринолога, якщо у матері діагностовано захворювання щитовидної залози;
стійкість до стресових ситуацій.
Крім прямого зв'язку в цьому випадку існує і зворотний зв'язок: якщо жінка довго нервує з цілком конкретних і поважних причин, рано чи пізно це може позначитися на ендокринних залозах і порушити їхню роботу. Необхідно вчитися бачити приємні моменти життя і перемикатися на них.
Чому бувають кров'яні виділення менструаціями?
Кров'янисті виділення між менструаціями розглядаються як відхилення від норми. Вони зумовлені гормональними, психічними, органічними причинами, а також періодом овуляції. Виділення можуть бути різними за інтенсивністю - від незначних (що мажуть) до рясних, що нагадують менструацію.
Можлива поява кров'янистих виділень при статевому акті, особливо принаявності захворювань шийки матки.
Невеликі кров'янисті виділення можуть з'являтися кілька годин чи день у середині циклу, в останній момент овуляції. Супроводжуються такі виділення так званим овуляційним болем унизу живота, який за своїм характером відрізняється від менструального. Вона виникає внаслідок подразнення очеревини при розриві граафової бульбашки. Біль та кров'яні виділення найчастіше є ознакою занадто великої кількості естрогенів і більш характерні для передклімактеричного періоду, хоча можуть зустрічатися і у молодих жінок.
Міжменструальні кров'янисті виділення можуть свідчити про пухлинні захворювання статевих органів.
Гормональні розлади в організмі можуть зумовити порушення менструальних циклів, у такому разі рясні кров'янисті виділення будуть передчасною менструацією.
У кожному випадку міжменструальних кровотеч слід звернутися по консультацію до гінеколога. Щоб лікар швидше встановив причину патології, необхідно чітко його проінформувати про особливості менструального циклу і (якщо застосовувалася) часу та вид гормональної терапії.
Кожна жінка має вести календарик своїх менструальних циклів. Бажано відзначати не тільки час початку та закінчення менструації, а й її рясність, а також випадки міжменструальних кров'янистих виділень.
Що таке хвороблива менструація?
Більшість жінок за нормальної менструації відчувають певний дискомфорт. Виявляється він почуттям тяжкості чи болючості внизу живота, легким нездужанням, головним болем тощо. Проте всі ці відчуття короткочасні і істотно впливають на загальний стан жінки.
Болюча менструація (альгодис-менорея) відрізняється сильним больовим синдромом.Біль приходить у перший день менструального циклу або за 1-2 дні (або за кілька годин при первинній альгодис-менореї) до початку менструації, носить переймоподібний характер, локалізується внизу живота, віддаючись у крижово-поперекову ділянку.
У деяких жінок біль супроводжується мігренню, нудотою, блюванням, рідким випорожненням, тахікардією та загальною втомою. На тлі гранично поганого загального самопочуття часті непритомності.
Які причини хворобливої менструації?
З медичної точки зору розрізняють первинну болючість менструацій, що з'явилася в період статевого дозрівання, та вторинну, що розвивається в репродуктивному періоді. Первинна альгодисменорея виникає через 1-1,5 роки після першої менструації - у період встановлення овуляторних циклів, вторинна болючість менструації пов'язана з різними гінекологічними порушеннями.
Болючі менструації можуть бути викликані:
недорозвиненням, неправильним становищем статевих органів;
запальними процесами у статевих органах;
наявністю спайкового процесу в малому тазі;
пухлинами статевих органів;
варикозним розширенням тазових вен;
ендокринною патологією, що виражається порушенням синтезу простагландинів (речовин, що виробляються клітинами різних органів та тканин). Психічними факторами, що зумовлюють болючі менструації, є: ігнорування особливостей свого організму; неможливість чи небажання звернутися до лікаря; бажання привернути увагу. Існує також спадкова схильність — якщо у матері болючі менструації, вони можуть бути такими ж у дочки.
У будь-якому разі поява альгодисменореї є приводом для консультації у лікаря.
У чому особливості лікування хворобливої менструації?
Лікування хворобливої менструації спрямоване лікування основного захворювання, і натомість якого розвинулася патологія. Це протизапальна терапія, гормонотерапія, при неправильному стані матки – гінекологічний масаж, фізіотерапія, при аномаліях розвитку – хірургічна корекція. Призначаються інгібітори простагландинів, спазмолітики, анальгетики, седативні препарати. Як допоміжні методи лікування використовуються курси вітаміну Е, голкорефлексотерапія, електрофорез з новокаїном.
Яка профілактика хворобливої менструації?
Профілактикою хворобливої менструації є правильна організація режиму праці та відпочинку, своєчасне виявлення та лікування гінекологічних порушень та патології черевної порожнини.