Перша допомога при переломі плечової кістки

Верхні кінцівки страждають дуже часто. На жаль, це часом виявляється у переломах, тобто порушенні цілісності кістки. Одним із видів таких ушкоджень є переломи плеча. Це дуже поширена травма, одержати яку досить легко. Варто невдало впасти на плече, особливо якщо слабкі кістки, як відразу пошкодиться плечова кістка. Така травма не часто буває дуже серйозною, але такі випадки все ж таки є. У будь-якому випадку необхідно вчасно виявити перелом і почати надавати першу допомогу.

Зрозуміти, чи стався перелом, нескладно. Зазвичай така травма супроводжується характерним переломом, а також сильним болем. У сфері ушкодження утворюється набряк. Постраждала людина неспроможна рухати рукою, оскільки навіть найменша спроба зробити рух супроводжується болем. Якщо стався перелом зі зміщенням, спостерігається деформація у місці травми. Якщо відбувся відкритий перелом, можуть стирчати кісткові уламки, а сама рана може сильно кровоточити. Від виду перелому залежать дії за першої допомоги. Спочатку варто розглянути, як діяти, якщо стався закритий перелом.

Перша допомога при закритому переломі плеча

Для початку варто заспокоїтись, причому це стосується як самого постраждалого, так і того, хто зголосився надати йому першу допомогу. Залежно від ситуації у людини може розвинутись шок, від болю або з інших причин. Іноді заспокійливих слів недостатньо, у разі слід дати людині якийсь не дуже сильний лікарський засіб, наприклад, валеріану. Як серцево-судинний засіб можна використовувати валокордин, його часто носять із собою сердечники.

Після цього слід визначити тип перелому. Якщо немає відкритих ран і осколків, що стирчать,то перелом вважається закритим. У такому разі необхідно одразу приступити до іммобілізації. Іммобілізація – це створення нерухомості пошкодженої частини тіла чи зменшення її рухливості. Такі заходи дозволяють зменшити біль, попередити появу шоку та судинних та інших ушкоджень.

Є два види іммобілізації - транспортна або тимчасова та лікувальна. Для надання першої допомоги необхідно розуміти, як виявляється тимчасова іммобілізація, оскільки його другий вид є лікуванням.

Добре, якщо в аптечці або під рукою є дротяна шина Крамера, тому що з її допомогою провести іммобілізацію при переломі плечової кістки досить просто. Якщо її немає, можна використовувати підручні засоби. Для того щоб зрозуміти, що це може бути і як з ними керуватися, слід зрозуміти принцип накладання шини Крамера.

Спочатку руку слід відвести у суглобі плеча і зігнути у суглобі ліктя під кутом 90 градусів. Передпліччя потрібно розташувати посередині між пронацією та супінацією, а кисть так, щоб вона була трохи зігнута до тилу. Пальці повинні знаходитися в напівзігнутому стані, тому в долоню слід вкласти бинт або ватну кулю, яку обернуть марлею. Його постраждалий має охопити пальцями. Не можна фіксувати пальці, коли вони у витягнутому положенні. В область пахв слід підкласти валик з вати і зміцнити його бинтами через надпліччя руки, що не постраждала. Можна покласти подушечки із вати навколо грудей, а також на задню шийну поверхню.
Тепер можна приступати до дій із шиною Крамера. Вона має метрову довжину та досить широка. Її потрібно вигнути за розмірами пошкодженої кінцівки та накласти, починаючи від плеча здорової руки в області над лопатками. Потім потрібно опрацювати шиною задню зовнішню плечову поверхнюі передпліччя, аж до основи пальців. По кутах верхнього кінця шини потрібно прив'язати два бинтові шматки, довжина яких становить майже метр.
Щоб закінчити накладення шини, слід обкласти її ватою, а потім прибинтувати до кінцівки та трохи до тіла людини. Два бинтові шматки, які до цього були прикріплені до кінця шини, потрібно пропустити ззаду та попереду здорового плеча і прив'язати до нижнього кінця. У результаті вийде, що передпліччя щільно притисне до спини верхню частину шини.
Останній етап – підвішування руки на косинку. Можна прибинтувати її до тіла.

Що робити, якщо під рукою немає Крамера шини? Немає приводу панікувати. Швидше за все, можна знайти дві дощечки або щось подібне до них. Одну дощечку потрібно прибинтувати до плеча, іншу прив'язати до передпліччя і дуже добре зафіксувати їх до тіла. Звичайно, бувають ситуації, коли під рукою немає жодних засобів, які допоможуть провести якісну іммобілізацію. У цьому випадку слід укласти ушкоджену кінцівку на косинкову пов'язку.

В її якості може бути квадратний тканинний шматок. Якщо є можливість вибору, краще використовувати бавовняну тканину. Ширина пов'язки – від 1,4 до 1,6 метра. Цей шматок тканини потрібно скласти по діагоналі навпіл і підвести під кінцівку, яку потрібно зігнути. Кінці пов'язки слід зав'язати на шиї. Рука згинається в лікті під прямим кутом. Тупий кут косинкової пов'язки загинається і закріплюється попереду біля ліктя. Для цього можна використовувати шпильку. Тепер постраждалого можна везти до лікарні, але робити це потрібно лише у положенні сидячи.

Допомога при відкритому переломі

Механізм надання першої допомоги у разі відкритого перелому плечової кістки трохи інший, тому що в цьому випадку має рани. Можливо,назовні стирчать кісткові уламки. Найголовніше, що потрібно запам'ятати – не можна самостійно намагати поставити на місце ці уламки. Цим має займати лише лікар.

Отже, при відкритому зламі також слід дати потерпілому знеболювання. Біль при такій травмі ще сильніший, тим більше може бути сильна кровотеча, про зупинку якої ми поговоримо пізніше. Потім важливо вжити таких дій:

Необхідно обробити поверхню рани тривідсотковим розчином перекису водню, п'ятивідсотковим спиртовим розчином йоду, підходить будь-який антисептичний засіб.
Потім слід осушити поверхню за допомогою марлевої стерильної серветки.
Перев'язувальний пакет потрібно розкрити та накласти на рану, але не потрібно туго накладати бинт.

Не можна лестощі всередину рани і чіпати її руками. Потрібно користуватися стерильним бинтом чи тканиною. Потім потрібно, як і у випадку із закритим переломом плечової кістки, провести іммобілізацію, акуратно та правильно.

Проте при відкритих переломах плечової кістки перша надання першої допомоги може бути ускладнена травматичним шоком. Це гостра реакція організму травму важкого характеру. Є кілька фаз такого стану. Спочатку спостерігається підвищена рухова та мовна активність, хоча голос глухуватий, а слова можуть бути уривчастими. Є висока чутливість до болю, неспокійний погляд постраждалого, підвищений або нормальний артеріальний тиск. Усі ці триває близько п'яти хвилин. Потім починається друга фаза, яка поділяється на три ступені тяжкості. Загальними ознаками є блідість обличчя, розширені зіниці, часте та поверхневе дихання, поганий пульс, байдужий стан потерпілого.

У таких випадках діяти потрібно швидко. Якщо єкровотечу необхідно її зупинити. Слід розстебнути одяг, що здавлює, і забезпечити прохідність шляхів дихань, а також приплив свіжого повітря. Слід дати людину знеболювальні ліки, зігріти її. Можливо, знадобиться провести серцево-легеневу реанімацію.

Якщо відбувається кровотеча, необхідно швидко зупинити її. Зупинка кровотечі важливіша для порятунку, ніж біль від притискання ватного тампона до рани. Це важливо розуміти, щоб не боятися вживати певних дій. Пошкодження артеріальних судин загрожує втратою життя, тому потрібно зробити все можливе, щоб зупинити його.

Для цього слід накласти вище місця пошкодження джгут. Це робиться поверх одягу, не на голу ділянку тіла. Можна обернути сегмент кінцівки рушником або одягом, поверх якого накладається джгут, щоб кровотеча повністю припинилася. Однак дуже довго використовувати джгут не можна, інакше може розвинутись анаеробна інфекція і кінцівка може взагалі перестати функціонувати. Тому джгут накладається більш ніж на півтори години.

Всі перелічені вище заходи допоможуть надати першу допомогу, якщо стався перелом плечової кістки. Важливо розуміти, що паніка зробить лише гірше. Головне – зберігати спокій та чітко виконувати всі рекомендації, чекаючи на приїзд швидкої допомоги.