ПЕРШІ ДНІ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ

Головна >> Критерії вибору операції зі зниження ваги >> Перші дні після операції

Баріатричні операції – адаптація після операції

ХІРУРГІЯ ЗНИЖЕННЯ ТЕРЕЗИ - WeightLossSurgery.ru

КОНСУЛЬТАЦІЇ ПО ТЕЛЕФОНУ - 7(495)544-85-64

Перебування в клініці після операції

Після операції Вас доставлять до Вашої палати, або на кілька годин у відділення реанімації та інтенсивної терапії, де Ви перебуватимете, доки Ваш стан після операції не стабілізується, не відновиться нормальне дихання та свідомість. Далі Вас доставлять до Вашої палати.

Такі знеболювальні медикаменти, як, наприклад, промедол можуть використовуватися зменшення болю в післяопераційному періоді. Контрольоване пацієнтом знеболення є найкращим методом після проведення баріатричної операції.

Медсестра зазвичай просить Вас оцінити свій стан за бальною системою (від 1 до 10 балів, 1 бал означає відсутність болю, 10 балів – важкий нестерпний біль) виходячи з цього, розраховується необхідна доза знеболювальних препаратів. Протягом кількох днів біль може зберігатись.

Трубки та дренажі

Коли Ви прокинетеся після операції, Ви побачите трубку (дренаж) проведену в черевну порожнину. Ця трубка необхідна для забезпечення відтоку невеликої кількості рідини, яка залишається після використання промивного розчину в ході операції. Анестезіолог помістить дихальну трубку у Вашу гортань для штучної вентиляції легень та зонд у порожнину шлунка, для евакуації його вмісту.

Після Вашого пробудження трубки зі шлунка та гортані будуть видалені, дренаж у черевній порожнині буде залишений на 1-2 дні. Можливо, що протягом кількох днівВи відчуватимете хворобливі відчуття в гортані та в носі, також може бути кілька травмована шкіра в області носа та губ. Гігієнічна губна помада та крем для обличчя, допоможуть швидше загоєти ці невеликі ранки.

Двигуна активність та лікувальна фізкультура

Активізація та певні фізичні вправи необхідні для швидкого відновлення. Рання активізація пацієнтів та заняття лікувальною фізкультурою допоможуть запобігти багатьом важким ускладненням, таким як пневмонія, запори, утворення тромбів (згустків крові) та їх поширення по судинах. Крім того, лікувальна фізкультура допоможе Вам почати знижувати вагу

Увечері після операції дуже важливо стати хоча б один раз. Коли ви вставаєте вперше, це необхідно робити за допомогою персоналу клініки або родичів, тому що у вас може крутитися голова.

Якщо проблем із перебуванням у вертикальному положенні у вас немає, можна ходити без обмежень, орієнтуючись на своє самопочуття. Такий активний режим є профілактикою утворення тромбів у венах ніг та профілактикою розвитку застійної пневмонії (запалення легень).

Зокрема, знеболювальні засоби можуть вплинути на координацію ваших рухів.

Через кілька днів, або навіть наступного дня після операції, Ви зможете гуляти в холі, при цьому необхідно пам'ятати, що у Вас є післяопераційні рани і бути обережними.

Компресійні панчохи (або їх еквівалент – еластичні бинти) необхідно одягнути до операції, і далі протягом післяопераційного періоду, коли Ви повинні будете дотримуватись постільного режиму, панчохи (або бинти) необхідно продовжити носити. Компресійні панчохи допоможуть запобігти утворенню тромбів та їх міграції з венозної системи нижніх кінцівок.Можливо, що додатково Ви отримуватимете засоби, що зменшують згортання крові (наприклад, гепарин, підшкірно, кілька разів на день), що також сприяє профілактиці тромбоутворення (утворення згустків крові та їх поширення по судинах).

Лікар проінструктує Вас, як Вам потрібно дихати після операції. Дуже важливо протягом години 10 разів робити глибокий вдих та видих. Якщо є бажання відкашлятися, це можна робити. Дуже корисною є проста дихальна вправа з надування гумових іграшок, м'ячів або повітряних кульок (корисно мати з собою). Їх потрібно робити по кілька разів щогодини. Така дихальна гімнастика потрібна, щоб не було застійної пневмонії (запалення легень).

Якщо у Вас є які-небудь проблеми з дихальною системою, наприклад, Ви страждаєте на бронхіальну астму або хронічний обструктивний бронхіт, будь ласка, принесіть з собою інгалятори, що використовуються Вами, і дотримуйтесь наказаний Вам раніше (до операції) курс інгаляцій.

Функція кишечника та сечового міхура

Зазвичай у ранньому післяопераційному періоді (до 3 діб) має місце порушення функції кишечника у вигляді порушення відходження газів та відсутності випорожнень. Якщо 3 добу функція кишечника не відновлюється самостійно, потрібно призначити стимуляцію кишечника чи клізму. Проблем із сечовим міхуром бути не повинно. Якщо ви відзначаєте труднощі при сечовипусканні, повідомте медичний персонал.

Вправи для ніг

Для того, щоб у вас не було застою крові в ногах, і відповідно не утворювалися тромби, у перші 3 доби, коли ви лежите в ліжку, потрібно робити прості вправи для ніг, які полягають у максимальному згинанні та потім максимальному розгинанні стопи.

Нудота та блювання

Нудоти таблювання після операції слід уникати. Не чекайте, коли вони стануть гіршими. Повідомте про це медичний персонал. Вам будуть призначені засоби від нудоти та блювання.

Щоб Ваш шлунок найбільш швидко відновив свою функцію після операції, протягом післяопераційного періоду Вам необхідно дотримуватись наступної дієти:

День операції:

Якщо Вам було виконано шлункове шунтування, вживання їжі, включаючи рідину, заборонено. Після операції бандажування шлунка ввечері та вранці не слід їсти та багато пити. Можна пити дуже невелику кількість води (періодично по 1-2 глотки), головним чином для змочування ротової порожнини. Починати пити можна через 4-5 годин після операції

Перший день після операції:

не можна нічого їсти або пити, до того моменту, поки не буде проведено тест на прохідність верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (травника і шлунка), потім Вам дозволять спочатку вживати рідину в невеликих обсягах, а потім (на другий день після операції) та їжу у вигляді пюре. Після операції бандажування шлунка якщо немає проблем із ковтанням, дозволяється прийом рідини через рот без обмежень, і внутрішньовенне введення (крапельницю) можна припинити. Якщо крапельниця не призначається, на добу потрібно випити щонайменше 2-3 літрів рідини. Можна пити будь-які рідини без цукру та без газу, наприклад:

Проста вода
Неміцний теплий чай (не гарячий)
Неміцна тепла кава
Мінеральна вода

Якщо є бажання, можна підсолодити ці рідини замінниками цукру, які є у продажу. Прийом таких рідин слід продовжувати протягом 3 діб, поки у пацієнта не буде стільця (самостійного або після клізми). Після цього можна пити будь-які рідини, включаючи солодкі,фруктові та овочеві соки, нежирне молоко протягом 2 тижнів.

Цю дієту індивідуально для Вас підбере дієтолог. Якщо під час операції Вам було виконано лапаротомію (тобто операцію з розрізом черевної порожнини), то вживання рідини буде дозволено лише з другого дня, їжа у вигляді пюре дозволяється на третій день.

Тестування верхнього відділу шлунково-кишкового тракту - "upper GI-test" (виконується тільки після операції шлункового шунтування)

До того моменту, коли вам буде дозволено вживання їжі, буде проведено тест на прохідність верхнього відділу стравоходу (шлунка та стравоходу). При цьому тесті візуалізуються лінія скріплення, і визначається її збереження (відсутність протікання рідини зі стінки стравоходу та шлунка). Вам дадуть випити спеціальну рентгеноконтрастну речовину, потім під контролем рентгенівських променів визначається поширення цієї речовини по стравоходу, шлунку та кишці.

Якщо у Вас виникне відчуття нудоти, Вам необхідно проінформувати про це медсестру, Вам дадуть протиблювотний засіб.