Перший скринінг при вагітності

Вагітність – час очікування! У 9 місяців виношування плоду мама має бути найбільш уважною до власного здоров'я, адже від перебігу вагітності залежить розвиток малюка в утробі мами. Важливим критерієм під час вагітності є своєчасне відвідування жіночої консультації та здавання необхідних аналізів. До однієї з найголовніших діагностичних процедур належить скринінг. Майбутні матусі з нетерпінням чекають на перший скринінг при вагітності. Коли і як роблять цю процедуру розглянемо докладніше.

Терміни проходження скринінгу

За всю вагітність жінка проходить 3 скринінги. Кожен із них є важливою процедурою, яка дозволяє виявити:

• патології розвитку плода,
• серйозні генні мутації,
• наявність дефектів нервової трубки у плода,
• наявність вад розвитку,
• порушення кровотоку,
• відповідність розміру та ваги плоду терміну вагітності,
• аномалії розвитку малюка,
• стан плаценти,
• кисневу достатність.

1. Перший скринінг жінка проходить в 1 триместрі вагітності, терміном 10 - 14 тижнів. Найбільш точний результат отримують терміном 12 – 13 тижнів.
2. Другий скринінг для діагностики патологій проводиться у вагітної терміном 16 – 20 тижнів. Достовірні результати одержують на 16 – 18 тижнів від запліднення.
3. Скринінг - обстеження 3 триместру жінка повинна пройти на 30 - 34 тижні вагітності.

Що включає в себе 1 скринінг і як проводиться

Перший скринінг вагітної включає ультразвукове дослідження і біохімію крові.

На УЗД велика увага приділяється КТР плоду (копчико-тім'яному розміру) та показнику товщиникомірного простору (ТВП). Показники ТВП не повинні перевищувати 3 мм. При відхиленні від норми жінці проводять додаткові дослідження, щоб уникнути патологій розвитку плода.

Далі жінка вирушає здавати кров (натще), у якій важливими показниками є рівень хоріонічного гормону людини та рівень плазмового протеїну А. У діагностичних цілях до уваги береться бета-одиниця показника ХГЛ.

Підвищення рівня Бета – ХГЛ свідчить про:

• багатоплідної вагітності;
• токсикозі;
• наявності синдрому Дауна у плода;
• наявності діагнозу цукровий діабет у мами;
• не достовірний термін вагітності.

Зниження ХГЛ говорить про:

• позаматкової вагітності;
• затримки розвитку малюка;
• високої ймовірності передчасних пологів;
• завмерла вагітність;
• можливу смерть немовляти у 2 або 3 триместрі.

Зниження рівня плазмового протеїну А в крові свідчить про:

• можливі аномалії розвитку;
• наявності у плода хромосомних мутацій;
• загроза переривання вагітності.

Усі показники оцінюються лікарем – генетиком у комплексі. Розрив між УЗД діагностикою та здаванням аналізу крові не повинен перевищувати 3 дні. Генетик пояснює жінці про можливі відхилення, або ж виключає їх. Остаточний висновок лікар робить після розрахунку коефіцієнта ризику. У нормі він має бути близько 1.

При багатоплідній вагітності коефіцієнт мінімального ризику може досягати 3,5.

Скринінг призначають усім жінкам, які перебувають у стані вагітності. Це з підвищенням народжуваності дітей із порушеннями і аномаліями розвитку. Адже генна інженерія –наука складна і не можна передбачити, на які патології страждали наші предки, як вплинула екологія на організм жінки.

---